纈沙坦分散片聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平片治療新發(fā)高血壓患者的療效觀察

吉永盛

【摘要】 目的 研究纈沙坦分散片聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平片治療新發(fā)高血壓患者的臨床療效。方法 40例新發(fā)的原發(fā)性高血壓患者， 隨機分成A組和B組， 各20例。A組采用纈沙坦分散片聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平片治療， B組單用苯磺酸左旋氨氯地平片治療， 分別在治療前及治療1、2個月后測定患者的血壓， 同時觀察治療過程中兩組出現(xiàn)的不良反應。結果 兩組治療前收縮壓和舒張壓比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；A組在治療1、2個月后收縮壓低于治療前， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 舒張壓雖然有較明顯的下降， 但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。B組治療1、2個月后收縮壓和舒張壓與治療前比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療后A組收縮壓和舒張壓均低于B組， 但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。A組未出現(xiàn)不良反應， B組出現(xiàn)1例頭暈頭痛， 不良反應發(fā)生率為5.0%；兩組不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義（χ2=1.03， P>0.05）。結論 纈沙坦聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平片能夠有效降低新發(fā)高血壓患者的血壓， 不良反應較少， 臨床效果值得肯定。

【關鍵詞】 纈沙坦分散片；苯磺酸左旋氨氯地平片；原發(fā)性高血壓

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.19.075

高血壓是最常見的心血管慢性疾病， 原發(fā)性高血壓是其最常見的類型， 因為高血壓往往呈慢性進展， 其可導致心臟血管結構功能改變， 甚至影響全身多器官臟器的功能[1]。早期針對高血壓患者及時進行治療十分重要， 血管緊張素受體拮抗劑（ARB）聯(lián)合鈣拮抗劑（CCB）對治療高血壓有著較好的療效[2]， 但對于新發(fā)高血壓患者的治療， 其研究資料較少。本研究選取2012年2月～2016年7月本院20例新發(fā)的原發(fā)性高血壓患者進行觀察， 研究纈沙坦分散片聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平片對新發(fā)高血壓患者的臨床療效。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年2月～2016年7月本院收治的40例新發(fā)的原發(fā)性高血壓患者進行觀察， 納入標準：年齡>18歲， 符合原發(fā)性高血壓診斷標準， 病程<1個月， 未采用過其他治療高血壓的藥物， 無嚴重肝、腎功能損害及精神疾病。所有患者均簽署臨床試驗的知情同意書。隨機將患者分成A組和B組， 每組20例。A組男14例， 女6例， 平均年齡（56.37±10.48）歲。B組男12例， 女8例， 平均年齡（59.12±14.21）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 A組采用纈沙坦分散片+苯磺酸左旋氨氯地平片治療。纈沙坦分散片（海南黃隆制藥有限公司， 國藥準字H20050508）80 mg/次， 1次/d；苯磺酸左旋氨氯地平片[施慧達藥業(yè)集團（吉林）有限公司， 國藥準字H19991083]5 mg/次， 1次/d， 連續(xù)服用2個月。B組單用苯磺酸左旋氨氯地平片， 使用方法同A組[3， 4]。

1. 3 觀察指標 在治療前及治療1、2個月后測定患者的血壓， 同時觀察治療過程中兩組出現(xiàn)的不良反應。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差 （ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組治療前后血壓比較 兩組治療前收縮壓和舒張壓比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；A組在治療1、2個月后收縮壓低于治療前， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 舒張壓雖然有較明顯的下降， 但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。B組治療1、2個月后收縮壓和舒張壓與治療前比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療后A組收縮壓和舒張壓均低于B組， 但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表1。

2. 2 兩組不良反應發(fā)生情況比較 A組未出現(xiàn)不良反應， B組出現(xiàn)1例頭暈頭痛， 不良反應發(fā)生率為5.0%；兩組不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義（χ2=1.03， P>0.05）。

3 討論

目前， 由于生活習慣的改變， 我國高血壓患者的患病率逐年增高， 但許多患者對于血壓的控制依從性差， 血壓不能得到良好的控制， 長期的血壓過高可引發(fā)各種心腦血管意外或其他器官功能障礙[5， 6]。對于新發(fā)的高血壓患者及時有效的控制血壓十分重要。苯磺酸左旋氨氯地平片屬于二氫吡啶類長效CCB， 其能夠阻滯心肌血管細胞膜的鈣離子通道， 減少進入細胞內的鈣離子[7， 8]。纈沙坦為ARB類降壓藥， 其可以選擇性的阻斷血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）與血管緊張素Ⅱ1型受體（AT1）結合， 有效抑制腎素血管緊張素系統(tǒng)的活化[8]。

有研究表明[9]， 兩種藥物聯(lián)合使用， 對降低血壓有協(xié)同作用， 能夠更好地控制血壓水平， 避免出現(xiàn)血壓過高引起的器官功能損害， 并且能夠使降壓效果更佳穩(wěn)定， 避免出現(xiàn)清晨的血壓升高。本研究選擇對新發(fā)高血壓患者進行治療， 結果顯示， 經過纈沙坦分散片+苯磺酸左旋氨氯地平片治療2個月后， 患者的血壓從（159.2±34.8/106.1±37.2）mm Hg降至了（129.4±19.6/83.9±16.4）mm Hg， 降壓效果明顯， 說明兩藥聯(lián)合對于新發(fā)高血壓患者效果同樣值得肯定。有研究表明[10]， 兩種藥物聯(lián)合可以有效降低惡心、咳嗽、心悸、頭暈等不良反應的發(fā)生率。本研究結果顯示， A組未出現(xiàn)不良反應，

B組出現(xiàn)1例頭暈頭痛， 不良反應發(fā)生率為5.0%；兩組不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義（χ2=1.03， P>0.05）。這很可能與本研究樣本量過少所致， 由于高血壓病程較長， 且目前國內老年人常規(guī)的血壓監(jiān)測并不完善， 導致新發(fā)高血壓病例較少， 進一步研究可以聯(lián)合其他醫(yī)院或社區(qū)， 獲得更多的樣本。endprint

綜上所述， 纈沙坦分散片聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平片能夠有效降低新發(fā)高血壓患者的血壓， 不良反應較少， 臨床效果值得肯定。

參考文獻

[1] 武麗芳， 杜劍峰. ACEI/ARB類和CCB類降壓藥對高血壓性腦出血患者血清炎性因子水平和預后的影響.實用藥物與臨床， 2016， 19（9）：1104-1107.

[2] 白潔， 唐智柳， 李嵐， 等. 2000—2010年我國高血壓患病率系統(tǒng)綜述.上海預防醫(yī)學， 2012， 24（11）：604-608， 616.

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[4] 閆云崗， 張曉峰， 鄭小龍. ACEI/ARB類和CCB類降壓藥對高血壓合并急性腦梗死患者血清炎性因子水平和預后的影響.神經損傷與功能重建， 2016， 11（6）：483-485.

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[7] 李四平， 劉朝斌， 肖春麗. 苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓50例. 中國醫(yī)藥指南， 2012， 10（6）：188-189.

[8] 楊瑞紅. 纈沙坦聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓腎病的臨床觀察. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥， 2012， 8（6）：76-77.

[9] 廖紅華. 苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓療效觀察. 中國保健營養(yǎng)（旬刊）， 2012， 22（4）：537-538.

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[收稿日期：2017-04-10]endprint