個(gè)體化飲食控制對(duì)妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的影響

鄭玉玲

[摘要] 目的 探討對(duì)妊娠期糖尿病患者施以個(gè)體化飲食控制干預(yù)后，觀察對(duì)妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局產(chǎn)生的影響。方法 選擇該院2016年2月—2017年1月收治的300例妊娠期糖尿病患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；選擇數(shù)字奇偶法對(duì)妊娠期糖尿病患者分組；對(duì)照組與觀察組妊娠期糖尿病患者分別施以常規(guī)臨床治療以及常規(guī)臨床治療+個(gè)體化飲食控制；對(duì)血糖水平以及妊娠結(jié)局回顧性分析。結(jié)果 觀察組妊娠期糖尿病患者血糖水平同對(duì)照組妊娠期糖尿病患者展開(kāi)對(duì)比，前者優(yōu)于后者（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于妊娠期糖尿病患者施以個(gè)性化飲食控制干預(yù)，對(duì)于患者的血糖水平得以成功改善，使得患者的妊娠結(jié)局得以有效改善。

[關(guān)鍵詞] 個(gè)體化飲食控制；妊娠期糖尿病；妊娠結(jié)局

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）04（b）-0011-02

[Abstract] Objective To study the effect of individual dieting control on the pregnant outcome of patients with gestational diabetes. Methods 300 cases of patients with gestational diabetes treated in our hospital from February 2016 to January 2017 were selected and randomly divided into two groups， the control group adopted the routine clinical therapy， while the observation group adopted the individual dieting control on the basis of the control group， and the blood glucose and pregnant outcome were retrospectively analyzed. Results The blood glucose level of patients with gestational diabetes in the observation group were obviously better than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The individual dieting control intervention in patients with gestational diabetes can successfully improve the blood glucose level of patients and effectively improve the pregnant outcome of patients.

[Key words] Individual dieting control； Gestational diabetes； Pregnant outcome

對(duì)于妊娠期糖尿病患者在實(shí)施血糖控制期間，主要選擇藥物保守治療的方法對(duì)患者的血糖水平加以有效控制，進(jìn)而保證患者的自然分娩率得以顯著提高[1]。該文選取2016年2月—2017年1月收治的300例妊娠期糖尿病患者為研究對(duì)象，將確定最佳的妊娠期糖尿病干預(yù)方法，以改善其妊娠結(jié)局作為實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)，以此證明個(gè)體化飲食控制的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2016年2月—2017年1月收治的300例妊娠期糖尿病患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；選擇數(shù)字奇偶法對(duì)妊娠期糖尿病患者分組；對(duì)照組150例：年齡分布范圍為25～41歲，平均年齡為（32.15±2.49）歲；觀察組150例：年齡分布范圍為27～42歲，平均年齡為（32.19±2.52）歲；對(duì)兩組妊娠期糖尿病患者的年齡分布展開(kāi)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組妊娠期糖尿病患者在施以臨床治療前，需要對(duì)患者當(dāng)前的血糖表現(xiàn)加以了解，之后準(zhǔn)備降糖藥物以及胰島素藥物分別對(duì)患者施以口服治療以及注射治療。觀察組妊娠期糖尿病患者除實(shí)施對(duì)照組妊娠期糖尿病常規(guī)治療之外，配合展開(kāi)個(gè)體化飲食控制干預(yù)[2]。安排營(yíng)養(yǎng)師對(duì)妊娠期糖尿病患者的當(dāng)前疾病情況加以分析，之后針對(duì)性完成個(gè)體化飲食方案的創(chuàng)建，將以往飲食結(jié)構(gòu)表現(xiàn)出的不合理現(xiàn)象加以明確，之后給予針對(duì)性處理。此外要求患者對(duì)于所創(chuàng)建的個(gè)體化飲食方案需要認(rèn)真執(zhí)行。針對(duì)患者孕前體重指數(shù)加以了解后，針對(duì)患者的基本能量需求加以對(duì)應(yīng)性了解，并且準(zhǔn)備肉類(lèi)、蛋類(lèi)以及奶類(lèi)等系列優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)物質(zhì)要求患者加以攝入。在患者體重達(dá)到理想要求的情況下，對(duì)上述物質(zhì)攝入量加以控制，保證在1.5～2.0 g/d范圍內(nèi)[3]；對(duì)糖類(lèi)攝入量加以有效控制，保證同總熱量比較，在其50%～60%范圍內(nèi)；對(duì)鹽類(lèi)攝入量加以控制，保證在6 g/d以下；對(duì)脂肪攝入量加以控制，保證同總攝入量比較，<30%；此外需要將新鮮蔬菜進(jìn)食量增加，確保最終攝入量超過(guò)500 g/d[4]。此外如果水果的含糖量較高，則需要將此類(lèi)水果進(jìn)食量有效減少，禁止患者進(jìn)食粥類(lèi)以及實(shí)際胡蘿卜食物等。此外對(duì)每日三餐熱量攝入量加以控制，分別為總熱量的1/5、2/5以及2/5。對(duì)患者給予個(gè)體化飲食干預(yù)的時(shí)間為2周，如果血糖水平控制效果仍不滿意，則對(duì)其準(zhǔn)備胰島素加以干預(yù)[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

選擇SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有妊娠期糖尿病患者的干預(yù)結(jié)果分析，計(jì)量資料（臨床指標(biāo)）以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（妊娠結(jié)局）以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo)比較

觀察組妊娠期糖尿病患者血糖水平同對(duì)照組妊娠期糖尿病患者展開(kāi)對(duì)比，前者優(yōu)于后者（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 妊娠結(jié)局臨床對(duì)比

觀察組妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局同對(duì)照組妊娠期糖尿病患者展開(kāi)對(duì)比，前者優(yōu)于后者（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

作為糖尿病中較為特殊的一種疾病類(lèi)型，妊娠期糖尿病主要指的是在孕婦在妊娠階段或者表現(xiàn)出首次出現(xiàn)的一種糖尿病疾病。對(duì)流行病學(xué)特點(diǎn)加以分析發(fā)現(xiàn)，在受到社會(huì)水平、生活水平以及經(jīng)濟(jì)水平逐漸提高的影響下，使得妊娠期糖尿病疾病發(fā)生率呈現(xiàn)出更為明顯的提高[6]。對(duì)于妊娠期糖尿病狀態(tài)下的患者，如果未施以針對(duì)性治療，獲得顯著治療效果，則會(huì)對(duì)母親以及圍生兒產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響，呈現(xiàn)出的疾病并發(fā)癥類(lèi)型主要集中于胎兒畸形癥狀、妊娠期高血壓疾病癥狀以及流產(chǎn)癥狀等，如果嚴(yán)重會(huì)使得孕產(chǎn)婦健康以及圍生兒健康均受到較為嚴(yán)重的威脅。對(duì)于妊娠期糖尿病患者在施以臨床治療期間，飲食控制屬于基礎(chǔ)治療方案，如果可以對(duì)飲食控制的科學(xué)性以及合理性做出保證，則對(duì)于妊娠糖尿病患者血糖水平的降低以及妊娠結(jié)局的改善可以做出充分的保證[7]。

綜上所述，對(duì)于妊娠期糖尿病患者，臨床施以常規(guī)臨床治療+個(gè)體化飲食控制，可以對(duì)患者的食物熱量攝入加以針對(duì)性以及合理性控制，此外對(duì)于患者的血糖水平、餐后2 h血糖水平以及糖化血紅蛋白水平給予針對(duì)性糾正，對(duì)母嬰結(jié)局做出充分保障，最終對(duì)于妊娠期糖尿病患者疾病治療效果的提高做出保證，顯著優(yōu)化妊娠期糖尿病患者的生活質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 蕭慧娟，陳勇霞，楊少娟，等.圍產(chǎn)營(yíng)養(yǎng)門(mén)診營(yíng)養(yǎng)治療對(duì)妊娠期糖尿病孕婦的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2013，34（21）：3371-3373.

[2] 戴福仁，趙新新.個(gè)體化飲食干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿?。℅DM）孕產(chǎn)婦圍生期結(jié)局的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2012，27（8）：1152-1153.

[3] 韓俊霞.個(gè)體化飲食指導(dǎo)結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法對(duì)妊娠期糖尿病母兒并發(fā)癥的干預(yù)分析[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，9（5）：55，60.

[4] 董麗敏，印娟.早期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠結(jié)局的影響[J].河北醫(yī)藥，2015，12（19）：3006-3009.

[5] 崔占葉，崔付清，馬英霞，等.社區(qū)個(gè)體化綜合干預(yù)妊娠期糖尿病孕婦的研究[J].臨床醫(yī)學(xué)，2013，33（3）：123-125.

[6] 賈曰云.妊娠期糖尿病的社區(qū)個(gè)體化綜合干預(yù)的效果分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013，21（3）：75-76.

[7] PUJA Baniya，王婉雪，李曼，等.孕婦依從性對(duì)妊娠期糖尿病孕婦妊娠結(jié)局的影響[J].華夏醫(yī)學(xué)，2016，29（4）：69-73.

（收稿日期：2017-02-21）