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    2型糖尿病合并抑郁癥患者護(hù)理干預(yù)的研究現(xiàn)狀

    2017-08-30 23:25:36虞興珍
    糖尿病新世界 2017年8期
    關(guān)鍵詞:情況情緒血糖

    虞興珍

    [摘要] 目的 研究分析2型糖尿病合并抑郁癥患者護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選取于2015年11月—2017年1月來該院確診為2型糖尿病合并抑郁癥患者共60例,并將其隨機(jī)分為觀察組及對照組,每組30例。其中,對照組的30例患者均給予其常規(guī)護(hù)理,而觀察組患者則是給予其在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)措施,比較兩組患者的HAMD、血糖水平情況及SF-36各項(xiàng)評分情況。結(jié)果 觀察組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后的HAMD(15.77±2.03)分與對照組患者的HAMD(32.56±2.55)分相比明顯降低,說明患者的抑郁的情緒得以有效緩解(P<0.05);對照組的血糖水平、FDG、2 hPG、HbAlc等均比干預(yù)后的觀察組低,觀察組的血糖水平控制情況顯著(P<0.05)。且SF-36各項(xiàng)評分均比對照組的評分高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)能有效的提高2型糖尿病合并抑郁癥患者的生活質(zhì)量,控制抑郁狀況及血糖水平,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

    [關(guān)鍵詞] 2型糖尿病;抑郁癥;護(hù)理干預(yù)

    [中圖分類號] R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062(2017)04(b)-0113-02

    糖尿病現(xiàn)成為我國的常見多發(fā)病,多發(fā)于年齡在40歲以上的中老年人,主要特征為慢性高血糖[1]。抑郁癥是一種臨床常見的精神心理疾病,主要特征為情緒低落,并伴有焦慮、激越、無用感、自殺觀念、抑制減退等各種癥狀[2]。而隨著現(xiàn)今生活水平的不斷提高,生活節(jié)奏的加快,糖尿病、抑郁癥的患病率在逐年上升,研究表明,2型糖尿病多合并抑郁癥發(fā)生,該文主要研究2型糖尿病合并抑郁癥患者護(hù)理干預(yù)的效果,選取于2015年11月—2017年1月來該院確診為2型糖尿病合并抑郁癥患者共60例,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇該院確診為2型糖尿病合并抑郁癥患者共60例,其中,男36例,女24例,年齡在39~70歲之間。對以上60例患者隨機(jī)分為觀察組及對照組,每組30例。觀察組30例患者中,男性患者為17例,女性患者為13例,年齡在42~70歲之間,平均病程為(5.5±4.1)年;對照組中,男性患者為19例,女性患者為11例,年齡在39~68歲之間,平均病程為(5.3±3.8)年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般情況方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 研究對象入選標(biāo)準(zhǔn)

    ①診斷符合世界衛(wèi)生組織發(fā)布的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),并且分型符合糖尿病2型;②入選者確診患有抑郁癥,且在漢密爾頓抑郁量表(HAMD-24量表)中,得分在17~35分之間;③所有患者無其他并發(fā)癥[3]。

    1.3 方法

    護(hù)理方法:對照組中所有患者均采用常規(guī)的護(hù)理辦法,而觀察組患者則是采用在常規(guī)護(hù)理方法基礎(chǔ)上應(yīng)用相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。所有行護(hù)理干預(yù)的護(hù)理人員均接受過專業(yè)知道及訓(xùn)練。具體護(hù)理干預(yù)措施如下[4]:①建立互相信任的護(hù)患關(guān)系,關(guān)心患者、認(rèn)真耐心地聽患者的要求與傾訴,并告知患者雙方建立信任的重要性;②讓患者充分的理解情緒、心理的變化對糖尿病及抑郁癥影響鼓勵患者提高對抗疾病的信心,保持積極樂觀的心情與積極消除悲觀的情緒;③護(hù)理工作人員可應(yīng)用的宣傳的手段,如宣傳單、講座等形式,對患者及其家屬講解糖尿病相關(guān)的知識及治療護(hù)理方法,令其對糖尿病這種疾病有著充分的認(rèn)識,并相應(yīng)改變不良的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣;④積極糾正患者在治療過程中的認(rèn)知錯誤及不利于疾病恢復(fù)的行為,依據(jù)患者個體不同的情況,提出并進(jìn)行個體化治療方案;⑤患者家屬的支持與鼓勵在患者的治療過程中同樣有著重要的意義,應(yīng)囑患者家屬對患者陪伴并進(jìn)行開導(dǎo),使得患者能夠在心理上減少負(fù)擔(dān)。

    1.4 觀察指標(biāo)

    比較兩組患者的HAMD、血糖水平情況及SF-36各項(xiàng)評分情況。

    1.5 統(tǒng)計方法

    應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計并分析,計量資料采用(x±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 觀察組與對照組間HAMD、血糖水平情況的比較

    觀察組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后的HAMD(15.77±2.03)分與對照組患者的HAMD(32.56±2.55)分相比明顯降低,說明患者的抑郁的情緒得以有效緩解(P<0.05);對照組的血糖水平、FDG、2 hPG、HbAlc等均比干預(yù)后的觀察組低,觀察組的血糖水平控制情況顯著(P<0.05)。見表1。

    2.2 觀察組與對照組SF-36表中各項(xiàng)評分的比較

    觀察組患者的SF-36表中各項(xiàng)評分均比對照組的各項(xiàng)評分明顯提高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),說明進(jìn)行護(hù)理干預(yù)對患者的抑郁情況有著顯著的改善,見表2。

    3 討論

    根據(jù)國外一項(xiàng)描述性研究顯示,抑郁癥多發(fā)與2型糖尿病患者,其發(fā)病率大約是正常人患抑郁的概率的兩倍[5],而在2型糖尿病合并抑郁癥患者中,未婚女性居多。2型糖尿病合并抑郁癥的患者,其病情控制情況不佳,不利于病情的好轉(zhuǎn),療效不明顯,不僅會增加患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[6],同時不利于患者病情的好轉(zhuǎn),導(dǎo)致患者精神壓力,情緒低落,對治療不積極,情緒悲觀,血糖水平長時間得不到控制與緩解,形成不良循環(huán)。因此,針對2型糖尿病合并抑郁癥患者,更好的控制病情[7],對患者進(jìn)行一定護(hù)理干預(yù)能夠有效的改善患者情況及提高患者預(yù)后生活水平。臨床上主要依據(jù)護(hù)理診斷的特點(diǎn)、護(hù)理的研究成果、患者相應(yīng)功能的恢復(fù)潛力、護(hù)患關(guān)系的能力這4個方面來制定護(hù)理干預(yù)措施并進(jìn)行細(xì)致而全面的分析,加以實(shí)施應(yīng)用[8]。對2型糖尿病合并抑郁癥患者應(yīng)今早實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施,控制患者血糖水平變化,預(yù)防并發(fā)癥、改善患者的生活習(xí)慣及悲觀抑郁的情緒。

    該文研究結(jié)果顯示:進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后的HAMD(15.77±2.03)分與未進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的患者的HAMD(32.56±2.55)分相比數(shù)值明顯降低,說明患者的抑郁的情緒得以有效緩解;護(hù)理干預(yù)后的患者的SF-36表中各項(xiàng)評分均比常規(guī)護(hù)理患者的各項(xiàng)評分明顯提高,說明進(jìn)行護(hù)理干預(yù)對患者的抑郁情況有著顯著的改善。且在護(hù)理干預(yù)過程中,對患者及其家屬進(jìn)行糖尿病有關(guān)知識的宣傳與講解,認(rèn)真耐心的傾聽患者的敘述,幫助患者擺脫抑郁低落的情緒,幫助患者及其家屬重拾信心,使得患者自身積極配合治療與護(hù)理,改善抑郁癥的發(fā)展控制糖尿病病情。

    綜上所述,護(hù)理干預(yù)對提高患者的生活質(zhì)量、控制病情、預(yù)防并發(fā)癥等方面有著重要意義,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 張利, 葉蕾. 護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病合并抑郁癥患者療效及生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(17):2349-2351.

    [2] 劉洋. 探討老年2型糖尿病患者合并抑郁的情況分析及護(hù)理[J]. 糖尿病新世界, 2015,35(6):194.

    [3] 秦艷玲, 鞏越麗, 李會丹,等. 糖尿病合并抑郁癥患者的心理護(hù)理對策[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥, 2015,10(17):214-215.

    [4] 蔡胤浩, 張亞華, 范良敏. 老年2型糖尿病合并抑郁癥患者炎癥因子及胰島素抵抗與抑郁嚴(yán)重程度的關(guān)系[J]. 中國老年學(xué), 2015, 35(22):6577-6578.

    [5] 周劍平, 朱建林, 朱文杰. 心理干預(yù)對糖尿病精神抑郁障礙患者的影響[J]. 飲食保健, 2016, 3(15):113-114.

    [6] 蔣菊芳, 張紫娟, 許玉芳,等.延續(xù)性自我管理教育在糖尿病合并抑郁癥病人康復(fù)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究, 2015,10(30):3757-3760.

    [7] 張?jiān)疲?郝興梅. 綜合護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病合并抑郁患者依從性及抑郁情緒的影響[J]. 臨床研究, 2016, 24(4):190-191.

    [8] 龔意, 何燕, 陳云,等. 糖尿病合并抑郁癥影響因素和護(hù)理干預(yù)的研究現(xiàn)狀[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2016, 22(6):882-885.

    (收稿日期:2017-02-22)

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