不同術式治療肛裂的臨床效果分析

劉永臣

（西安尚德醫(yī)院，陜西 西安 710004）

不同術式治療肛裂的臨床效果分析

劉永臣

（西安尚德醫(yī)院，陜西 西安 710004）

目的 探討不同術式治療肛裂的臨床效果，為探討肛裂治療方案的選取提供理論依據(jù)。方法 選取我院2016年2月～2017年2月收治的在醫(yī)院進行手術治療的肛裂患者90例作為此次研究對象，并依據(jù)分為觀察組與對照組，各45例，對照組患者采用傳統(tǒng)的側切術進行治療，觀察組患者采用切除加括約肌松懈術進行治療，對兩組患者的癥狀進行密切觀察，分析比較兩組患者術后疼痛時間、創(chuàng)面愈合時間情況。結果 觀察組患者術后疼痛時間、創(chuàng)面愈合時間為（2.01±0.89）天和（10.12±3.23）天相比于對照組的（3.89±1.34）天和（18.65±4.23）天，觀察組明顯更短，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 不同術式治療肛裂的臨床效果不一樣，肛裂切除術加括約肌松懈術相比于傳統(tǒng)的側切術療效更好，術后恢復更快，臨床上值得推廣應用。

不同術式；肛裂；效果

隨著飲食結構的變化，近年來，肛裂的發(fā)病率逐年上升，對患者的生活質量有著一定程度的影響，其產生的原因多為肛管齒狀線下段的皮膚出現(xiàn)裂開現(xiàn)象，進而形成感染，最為常見的疾病就是慢性肛門直腸疾病，其癥狀表現(xiàn)為便秘、肛門疼痛、便血等，多見于青壯年，臨床上，多采用手術進行治療，療效可觀[1]。為探討不同術式治療肛裂的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2016年2月～2017年2月收治的在醫(yī)院進行手術治療的肛裂患者90例作為此次研究對象，并依據(jù)分為觀察組與對照組，各45例，其中，對照組男26例，女19例，年齡19～56歲，平均（33.21±1.26）歲；觀察組男28例，女17例，年齡19～55歲，平均（33.24±1.23）歲。觀察組和對照組在性別基本資料、年齡基本資料方面的比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用傳統(tǒng)的側切術進行治療，消毒、麻醉處理，患者保持屈膝側臥位，麻醉生效后，進行截石位5點或者7點方向距離肛緣為1 cm的位置，行一個2 cm長度的放射狀小切口，將潰瘍面進行徹底的切除，術后抗感染處理。

觀察組患者采用切除加括約肌松懈術進行治療，消毒、麻醉處理，患者保持屈膝側臥位，麻醉生效后，對潰瘍面進行完整的切除，采用是指評估患者肛管的緊張程度情況，如果比較緊，進行擴肛處理，指導能夠2食指通過，然后，對肛門內括約肌表層注射稀釋后的糜蛋白酶生理鹽水，止血處理，術后抗感染處理。

1.3 指標觀察

觀察分析比較兩組患者術后疼痛時間、創(chuàng)面愈合時間情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者術后疼痛時間、創(chuàng)面愈合時間情況

觀察組患者術后疼痛時間、創(chuàng)面愈合時間為（2.01±0.89）天和（10.12±3.23）天相比于對照組的（3.89±1.34）天和（18.65±4.23）天，觀察組明顯更短，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術后疼痛時間、創(chuàng)面愈合時間情況（±s，d）

表1 兩組患者術后疼痛時間、創(chuàng)面愈合時間情況（±s，d）

項目 n 術后疼痛時間 創(chuàng)面愈合時間觀察組 45 2.01±0.89 10.12±3.23對照組 45 3.89±1.34 18.65±4.23 x25.8465 6.1024 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

肛裂是一種常見臨床病癥，極易形成感染性潰瘍，會給患者帶來劇烈的疼痛感，進而導致患者的心理狀況極差，不利于患者的術后恢復，因此，針對患者的手術治療，術后疼痛和預后也是應考慮的問題，給予一定程度的關注[2]。

臨床上，對于肛裂的治療方法有許多，肛裂切除術是一種傳統(tǒng)的治療方法，對患者的病變組織進行徹底的切除，患者的內括約肌表面會有一定的疤痕組織，治療過程應對其進行清理，暴露出新鮮的組織細胞，傳統(tǒng)手術治療后，術后的疼痛感比較強，術后恢復速度比較緩慢，生活質量受其影響較大?；颊叩膬壤s肌和肛管表皮的纖維性組織受到撕裂損傷后，會產生增生性癥狀，使得肛門部位緊縮，不利于治療，影響恢復情況，對患者實施括約肌松懈術后，會緩解肛門緊縮的狀況，提高患者創(chuàng)面的愈合速度，應用價值非常高[3]。

綜上所述，不同術式治療肛裂的臨床效果不一樣，肛裂切除術加括約肌松懈術相比于傳統(tǒng)的側切術療效更好，術后恢復更快，臨床上值得推廣應用。

[1] 范興吉.兩種手術方式治療肛裂的效果對比研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,15(68):154-155.

[2] 張志謙,吳 鋒,趙 斌.次測切術后中藥聯(lián)合療法治療慢性肛裂的療效分析[J].世界中西醫(yī)結合雜志,2016,11(11):1548-1552.

[3] 王宏波,周秀芳,關大勇,等.兩種不同手術方式聯(lián)合中藥坐浴治療慢性肛裂的效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(12):197-198.

本文編輯：趙小龍

R657.1

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ISSN.2095-8242.2017.22.4220.01

劉永臣（1981-），男，河南南陽人，本科，中級，研究方向：肛腸外科外科