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    觀察奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑?qū)ο詽冞M(jìn)行治療的臨床效果

    2017-09-12 06:07:19
    關(guān)鍵詞:副反應(yīng)阿莫西林甲硝唑

    宣 涵

    (杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院,浙江 杭州 311200)

    觀察奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑?qū)ο詽冞M(jìn)行治療的臨床效果

    宣 涵

    (杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院,浙江 杭州 311200)

    目的 探討奧美拉唑+阿莫西林+甲硝唑治療消化性潰瘍的效果。方法 選取我院2016年2月~2017年2月收治的消化性潰瘍患者95例為研究對象,以所用治療方案分組:對照組(n=47)行阿莫西林+甲硝唑+雷尼替丁治療,實(shí)驗(yàn)組(n=48)行阿莫西林+甲硝唑+奧美拉唑治療,對兩組用藥效果進(jìn)行觀察。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率93.75%顯著高于對照組78.72%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組副反應(yīng)發(fā)生率8.32%顯著低于對照組23.40%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 奧美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三聯(lián)法可有效改善消化性潰瘍患者臨床癥狀,且具有良好的安全性,值得借鑒。

    消化性潰瘍;奧美拉唑;阿莫西林;甲硝唑

    在改革開放影響下,我國社會經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展,人們生活節(jié)奏加快,生活習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生翻天覆地的變化,導(dǎo)致消化性潰瘍等慢性胃腸疾病的發(fā)生率不斷上升,給我國居民健康造成較大威脅[1]。我院通過不斷研究該病發(fā)病機(jī)制,有針對性制定了聯(lián)合用藥方案,并取得了一定成效,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2016年2月~2017年2月收治的消化性潰瘍患者95例為研究對象,根據(jù)患者采用的藥物治療方案對其進(jìn)行分組:對照組中,男24例,女23例,年齡24~62歲,平均(42.4±13.4)歲,病程8~55個(gè)月,平均(32.7±16.1)個(gè)月;實(shí)驗(yàn)組中,男25例,女23例,年齡25~63歲,平均(42.8±13.3)歲,病程7~54個(gè)月,平均(32.1±16.3)個(gè)月。兩組基線資料齊全,且無顯著性差異;差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組:醫(yī)師給予患者150 mg/次雷尼替?。?00 mg/次阿莫西林+250 mg/次甲硝唑口服治療,2次/d。

    實(shí)驗(yàn)組:醫(yī)師給予患者20 mg/次奧美拉唑+100 mg/次阿莫西林+250 mg/次甲硝唑口服治療,2次/d。

    兩組均連續(xù)治療14天,觀察用藥效果。

    1.3 觀察指標(biāo)

    記錄兩組用藥期間副反應(yīng)發(fā)生病例。

    1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

    基本康復(fù):患者治療后上腹部疼痛癥狀消失,胃鏡檢查顯示潰瘍完全愈合,尿素呼吸試驗(yàn)呈陰性;改善:患者治療后上腹部疼痛癥狀明顯好轉(zhuǎn),胃鏡檢查顯示潰瘍面愈合程度超過50%,尿素呼吸試驗(yàn)呈陰性;無效:患者治療后臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查無明顯變化。改善、基本康復(fù)患者所占比例表示治療總有效率。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組用藥效果分析

    對照組、實(shí)驗(yàn)組治療總有效率分別為78.72%、93.75%,組間比較,存在顯著性差異;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組治療總有效率對比 [n(%)]

    2.2 兩組用藥安全性分析

    對照組、實(shí)驗(yàn)組藥物副反應(yīng)發(fā)生率分別為23.40%、8.32%,組間比較,差異明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    表2 兩組藥物副反應(yīng)發(fā)生率對比 [n(%)]

    3 討 論

    消化性潰瘍屬于臨床常見病,多發(fā)于青壯年群體,患者發(fā)病后會出現(xiàn)節(jié)律性腹痛癥狀,少數(shù)患者無典型癥狀,若治療不及時(shí)可能引發(fā)胃出血、胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥,不僅會嚴(yán)重?fù)p害患者的身體健康,而且還會對患者日常生活及工作造成不利影響[2]。

    質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合抗生素至目前治療消化性潰瘍最有效的方案。阿莫西林為廣譜抗生素,其能抑制幽門螺桿菌細(xì)胞壁合成,殺菌作用顯著,且該藥可促進(jìn)胃黏膜內(nèi)前列腺素E分泌,加快局部血流速度,達(dá)到保護(hù)胃腸黏膜的目的。甲硝唑?yàn)橄趸苌?,其具有良好的滲透作用,可有效抑制幽門螺桿菌增殖,減少胃酸分泌量,從而保護(hù)消化道黏膜[3]。雷米替丁、奧美拉唑均是臨床常用的質(zhì)子泵抑制劑,前者可降低機(jī)體內(nèi)胃蛋白酶活性,大幅度減少胃酸分泌量,但該藥抗酸效能極低,且副反應(yīng)多,患者難以耐受,整體治療效果不甚理想;后者不僅具有抑制胃酸分泌的作用,而且可通過調(diào)節(jié)胃腸激素間反饋促進(jìn)胃泌素分泌,增加局部選流量,促進(jìn)受損胃黏膜修復(fù),且該藥可使胃內(nèi)PH值升高,延遲胃部排空時(shí)間,降低惡心等副反應(yīng)的發(fā)生[4]。本次研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組治療總有效率及藥物副反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對照組,證實(shí)奧美拉唑+阿莫西林+甲硝唑治療消化性潰瘍安全有效。

    綜上所述,阿莫西林、甲硝唑聯(lián)合奧美拉唑在消化性潰瘍治療中療效確切,值得推廣。

    [1] 黃勁華.奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑?qū)ο詽冞M(jìn)行治療的臨床效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2013,15(8):71-72.

    [2] 陳 云.奧美拉唑聯(lián)合果膠鉍與奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑治療消化性潰瘍患者的效果比較[J].海峽藥學(xué),2013,25(6): 179-180.

    [3] 姚 冬.奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑?qū)ο詽冞M(jìn)行治療的臨床療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,29(48):373-374.

    本文編輯:趙小龍

    R573.1

    B

    ISSN.2095-8242.2017.22.4317.02

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