排便的奧秘

◎[德]朱莉婭·恩德斯 文 錢為 譯

排便是個(gè)高技術(shù)含量的動(dòng)作，只有兩大神經(jīng)系統(tǒng)通力合作，才能得體又干凈地完成這一過程。除了我們?nèi)祟?，幾乎任何其他?dòng)物都無法把這個(gè)動(dòng)作做得如此規(guī)范又井井有條。這一切都要?dú)w功于我們身體里五花八門的裝備和技能。

先從腸子的出口——肛門說起，這里就用上了一套精妙的肌肉閉合機(jī)制。你能有意識地收縮和放松的那部分，叫外括約肌，是不是已經(jīng)感覺到了？肛門向里的幾厘米處有一塊功能相似的肌肉，叫內(nèi)括約肌，但這塊肌肉我們是無法自主控制的。

這兩塊括約肌各事其主，分別效命于兩大神經(jīng)系統(tǒng)。外括約肌服務(wù)于較為高級的主觀意識，如果大腦認(rèn)為現(xiàn)在還不是上廁所的時(shí)候，外括約肌就會(huì)忠實(shí)地聽從指揮，盡力縮緊，嚴(yán)防死守。內(nèi)括約肌則隸屬于不受主觀意識控制的體內(nèi)世界，它才不在乎你身處何方，想不想留下“仙氣”，只要是對身體有益處的事，它就堅(jiān)決執(zhí)行。要是全聽它的，估計(jì)到處都屁聲陣陣、“仙氣”飄飄了。

所幸兩塊括約肌配合緊密，讓我們避免了“大便無法自理”的尷尬。當(dāng)便便到達(dá)內(nèi)括約肌時(shí)，它會(huì)反射性地張開。但是它可不會(huì)一下就大開綠燈，不給外括約肌一點(diǎn)準(zhǔn)備時(shí)間，它會(huì)先試探性地放出一支小分隊(duì)去偵查一下情況。在兩塊括約肌之間布滿了傳感細(xì)胞，它們會(huì)先分析一下小分隊(duì)的性質(zhì)，比如是固態(tài)的還是氣態(tài)的，再將信息上傳至大腦。

這時(shí)大腦會(huì)收到信號：“軍情緊急”，或者“沒什么，就是個(gè)幌子”。同時(shí)，大腦會(huì)借助耳朵、眼睛傳來的信息，并綜合以往的經(jīng)驗(yàn)對外界環(huán)境做出評估，制定相應(yīng)措施。數(shù)秒內(nèi)，大腦便做出初步?jīng)Q策，并把它下達(dá)給外括約?。骸拔矣^察過了，現(xiàn)在可是在阿姨的客廳里，最多只能讓氣體部分悄悄通行，固體部分要守??！”

外括約肌理解指令后便乖乖地收得更緊了些。接著內(nèi)括約肌也接收到了這個(gè)信號，它尊重它同事的決定，于是合力將小分隊(duì)安置回等待區(qū)域。放行是遲早的事，只是不是此時(shí)此地。稍過些時(shí)候，內(nèi)括約肌會(huì)再試探一次，那個(gè)時(shí)候你已經(jīng)悠閑地躺在自家的沙發(fā)上了，大腦軍旗一揮：放行！

內(nèi)括約肌不僅有原則，而且是有原則到?jīng)]有討價(jià)還價(jià)的余地，它的理念就是：該出去的一個(gè)不留。外括約肌則不同，它必須應(yīng)對外界復(fù)雜多變的環(huán)境：“這里有個(gè)廁所，他們應(yīng)該會(huì)愿意借我用一下吧，可是去還是不去？”“我們也挺熟的了，放個(gè)屁應(yīng)該沒什么大不了的吧，可是非要由我開這個(gè)頭嗎？”“如果我現(xiàn)在不去廁所，今天晚上才能回家，那不得憋一整天？”

以上是括約肌的內(nèi)心世界，聽上去可能登不了大雅之堂，但是它卻觸及了一個(gè)終極問題：體內(nèi)環(huán)境和身外世界，究竟哪個(gè)對我們來說更重要？為了融入周圍的環(huán)境，我們到底打算讓身體做出多大的讓步？有人憋屁憋到肚子疼，有人在家庭聚會(huì)上響屁連連卻臉不紅心不跳。為了能讓身體健康和社會(huì)關(guān)系都良好地可持續(xù)發(fā)展，拜托你還是在這兩個(gè)極端之間找個(gè)平衡點(diǎn)吧。

經(jīng)常憋著不去廁所，內(nèi)括約肌就會(huì)越來越倦怠，甚至可能180度大轉(zhuǎn)性。當(dāng)外擴(kuò)約肌過于頻繁地約束內(nèi)括約肌及其周圍的肌肉，就會(huì)嚴(yán)重打擊它們的積極性。如果內(nèi)、外括約肌溝通變得越來越困難，你離便秘就不遠(yuǎn)了。