舒適護(hù)理在血液透析尿毒癥患者瘙癢癥中的應(yīng)用價(jià)值分析

龍碧園 鄭志菊 龍曉堂

摘要：目的：觀察尿毒癥患者血液透析期間實(shí)施舒適護(hù)理的臨床價(jià)值及可行性。方法：將110例行血液透析治療的尿毒癥患者分為觀察組（實(shí)施舒適護(hù)理，n=55）和對(duì)照組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理，n=55），對(duì)比兩組患者不同時(shí)間心理狀況，治療效果及護(hù)理滿意度等。結(jié)果：觀察組患者不同時(shí)間心理狀態(tài)及治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05；觀察組患者護(hù)理總滿意度96.36%比較對(duì)照組患者護(hù)理總滿意度83.64%明顯偏高，組間差異顯著，P<0.05。結(jié)論：舒適護(hù)理對(duì)改善血液透析尿毒癥患者皮膚瘙癢的效果顯著，有效減輕了患者痛苦。

關(guān)鍵詞：血液透析；尿毒癥；皮膚瘙癢；舒適護(hù)理

尿毒癥是腎臟功能逐漸衰退從而引發(fā)的一組綜合征，皮膚瘙癢、四肢酸痛、疲勞乏力是該疾病的主要臨床表現(xiàn)。有報(bào)道指出[1]，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)可有效預(yù)防和減輕尿毒癥患者皮膚瘙癢的癥狀，減輕患者痛苦?；诖耍疚倪x擇尿毒癥患者110例，并實(shí)施不同護(hù)理方案，選擇最佳的尿毒癥護(hù)理方案，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象均為我院2014年10月至2015年10月期間收治的尿毒癥患者，總計(jì)110例。其中男68例、女42例。年齡區(qū)間為28歲至65歲，年齡均值為（48.53±5.25）歲。按照護(hù)理方案的不同，將其分為兩組，組間基本資料經(jīng)SPSS21.0檢驗(yàn)后P>0.05。

1.2 方法

觀察組55例尿毒癥患者在行血液透析治療期間實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)。①心理護(hù)理。尿毒癥的臨床癥狀較為明顯，患者隨著病癥的加重，其心理壓力也越來越大，極容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、不安等消極情緒，甚至放棄治療。對(duì)此，護(hù)理人員需要耐心的與患者交流，予以患者支持和鼓勵(lì)，為患者列舉成功案例等，幫助患者樹立治療信心。②飲食護(hù)理。護(hù)理人員需要結(jié)合尿毒癥患者的實(shí)際情況為其制定科學(xué)、健康的飲食方案，增加日常飲食中低蛋白及富含維生素等食物的攝入量。嚴(yán)格控制日常飲食中鈣、磷的攝入量[2]，堅(jiān)持清淡飲食，禁食刺激性食物。③皮膚護(hù)理。皮膚瘙癢作為尿毒癥的常見癥狀，使患者飽受折磨，護(hù)理人員在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理期間，需要指導(dǎo)患者正確的止癢方法，勤修剪指甲，避免抓傷和感染，及時(shí)幫助患者擦拭身體和更換衣物、床品，針對(duì)皮膚過于干燥的患者，可涂抹適量潤膚露。

依照常規(guī)護(hù)理內(nèi)容對(duì)55例對(duì)照組尿毒癥患者行血液透析治療期間予以基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)。根據(jù)患者瘙癢癥狀的改善情況對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)估。

1.4 數(shù)據(jù)分析

采用SPSS21.0對(duì)本次實(shí)驗(yàn)研究中形成的全部數(shù)據(jù)予以處理和計(jì)算，P<0.05為樣本數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不同時(shí)間心理狀況對(duì)比

實(shí)施舒適護(hù)理的55例患者患者心理狀態(tài)的改善程度明顯優(yōu)于55例對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)后的相關(guān)指標(biāo)，見表1，數(shù)據(jù)差異均存在顯著性差異，P<0.05。

2.2 兩組患者治療效果及護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組55例尿毒癥患者實(shí)施血液透析治療與舒適護(hù)理后皮膚瘙癢的治療效果及患者護(hù)理滿意度明顯高于55例對(duì)照組尿毒癥患者實(shí)施血液透析治療與常規(guī)護(hù)理后的治療效果及護(hù)理滿意度，數(shù)據(jù)對(duì)比符合統(tǒng)計(jì)學(xué)的判定標(biāo)準(zhǔn)，P<0.05，見表2。

3 討論

瘙癢癥是尿毒癥患者最常見的皮膚并發(fā)癥[3]，不僅對(duì)患者的日常生活造成了嚴(yán)重的影響，還給患者造成了沉重的心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁、煩躁等消極情緒，影響了臨床治療效果及預(yù)后效果。結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)研究內(nèi)容，我們選擇了110例尿毒癥患者作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，在其實(shí)施血液透析治療期間分組予以舒適護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理干預(yù)。所得結(jié)果顯示，實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)服務(wù)的觀察組，患者的治療總有效率為94.55%，護(hù)理總滿意度為96.36%；實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)的對(duì)照組，患者的治療總有效率及護(hù)理總滿意度分別為81.82%和83.64%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05；另外，護(hù)理干預(yù)前兩組患者焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分差異不顯著，P>0.05，護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分明顯偏低，皮損瘙癢程度明顯更為理想，數(shù)據(jù)差異經(jīng)SPSS21.0計(jì)算后具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。由此足以證明，舒適護(hù)理在尿毒癥患者實(shí)施血液透析治療時(shí)所取得的護(hù)理效果比常規(guī)護(hù)理更具有優(yōu)越性，舒適護(hù)理可以有效減輕和預(yù)防尿毒癥患者血液透析治療期間皮膚瘙癢情況，提高臨床療效，提升護(hù)理質(zhì)量，更加符合患者的生理需求，可以在臨床上予以進(jìn)一步的推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 黃盈.血液灌流串聯(lián)血液透析濾過治療尿毒癥皮膚瘙癢的療效觀察及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（6）：526-528.

[2] 王應(yīng)，程蓉，鄒紅霞等.血液透析與血液灌流聯(lián)合治療尿毒癥皮膚瘙癢的觀察與護(hù)理[J].中外醫(yī)療，2013，32（9）：28-29.

[3] 王玲.淺談血液透析加灌流治療尿毒癥皮膚瘙癢的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，24（1）：169.