脊柱腫瘤行經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療的臨床研究

孫智 王立波 苗振林

摘要：目的：研究脊柱腫瘤行經(jīng)皮椎體成形術(shù)的治療效果。方法：在本次研究中選擇2014年8月-2015年8月我院收治的77例脊柱腫瘤患者為研究對象，按照治療方式的差異性將其分為對照組和治療組，對照組38例患者應(yīng)用開放手術(shù)方式進(jìn)行治療，治療組39例患者采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)進(jìn)行治療，對臨床治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果：對照組的有效人數(shù)25例，總有效率為65.7%，治療組的有效人數(shù)有35例，治療總有效率為89.7%，89.7%>65.7%，治療組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較差異性明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對脊柱腫瘤患者采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)進(jìn)行治療，其優(yōu)勢顯著，不良反應(yīng)比較少，能有效穩(wěn)定患者病情，緩解患者的疼痛感，改善生活質(zhì)量，值得臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：經(jīng)皮椎體成形術(shù)；脊柱腫瘤；治療效果

近幾年來脊柱腫瘤的發(fā)生幾率比較高，對患者自身有嚴(yán)重的影響，需要及時采取有效的方式進(jìn)行治療，提升臨床治療效果。隨著臨床手術(shù)類型的不斷增加，經(jīng)皮椎體成形術(shù)成為治療脊柱腫瘤的重要手術(shù)類型，同時經(jīng)皮椎體成形術(shù)也是近些年來發(fā)展比較迅速的手術(shù)類型，作用明顯，能避免椎體受到影響，需要醫(yī)護(hù)人員掌握手術(shù)流程，按照手術(shù)要求進(jìn)行操作。為了研究脊柱腫瘤行經(jīng)皮椎體成形術(shù)的治療效果，在本次研究中選擇2014年8月-2015年8月我院收治的77例脊柱腫瘤患者為研究對象，按照治療方式的差異性將其分為對照組和治療組，對照組38例患者應(yīng)用開放手術(shù)方式進(jìn)行治療，治療組39例患者采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)進(jìn)行治療，對臨床治療效果進(jìn)行分析。詳細(xì)情況如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

在本次研究中選擇2014年8月-2015年8月我院收治的77例脊柱腫瘤患者為研究對象，按照治療方式的差異性將其分為對照組和治療組，對照組38例患者，治療組39例患者。對照組中男20例，女18例，患者年齡在43-72歲，平均年齡（60.8±4.2）歲。治療組中男21例，女18例，患者年齡在42-73歲，平均年齡（61.8±3.8）歲。所有患者均符合臨床研究標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者在常規(guī)性資料方面無明顯差異性，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），臨床資料具有可比性。

1.2方法

對照患者應(yīng)用開放手術(shù)方式進(jìn)行治療，治療組患者采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)進(jìn)行治療，首先對患者進(jìn)行全麻，手術(shù)過程中患者需要保持臥位姿勢，對患者進(jìn)行消毒，醫(yī)護(hù)人員在患者采用頸椎前路手術(shù)切口到達(dá)頸椎前方采用11號骨針進(jìn)行穿刺，在患者上胸椎采用椎弓根外入路，應(yīng)用克氏針鈍頭沿著肋骨向椎體進(jìn)行穿刺，直到觸及到椎體處即可，采用11號骨針進(jìn)行穿刺，最后進(jìn)行灌注，每次灌注不超過4個椎體[1]。

1.3臨床療效評價指標(biāo)

顯效：經(jīng)過檢查后，顯示腫瘤已經(jīng)完全去除，不存在不良反應(yīng)。有效：腫瘤癥狀明顯減少，術(shù)后檢查顯示病情明顯恢復(fù)。無效：臨床癥狀無明顯變化?？傆行手傅氖秋@效和有效人數(shù)比例。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

在本次研究中采用SPSS24.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用 t 檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用 X2檢驗(yàn)，當(dāng) P<0.05 說明比較結(jié)果存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

在本次研究中，對照組的有效人數(shù)25例，總有效率為65.7%，治療組的有效人數(shù)有35例，治療總有效率為89.7%，89.7%>65.7%，治療組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較差異性明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），具體如表一：

3.討論

近些年來脊柱腫瘤的發(fā)生幾率逐漸提升，由于病情比較復(fù)雜，在早期很難進(jìn)行診斷，治療效果和預(yù)后恢復(fù)的難度比較大，因此必須從實(shí)際情況入手，確定有效的治療方式[2]。

隨著臨床醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的不斷發(fā)展和應(yīng)用，經(jīng)皮椎體成形術(shù)在治療脊柱腫瘤中有重要的作用，該治療方式能有效緩解對腫瘤破壞的椎體，減少疼痛感。該手術(shù)形式通過椎弓根或者直接向椎體內(nèi)注入生物材料的形式，達(dá)到增加椎體穩(wěn)定性的目的[3]。在治療階段固定微小的骨折，使其在行動過程中不會受到擠壓和摩擦。隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，經(jīng)皮椎體成形術(shù)的應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大，在緩解患者疼痛的過程中，也能提升患者生活質(zhì)量，讓患者盡快恢復(fù)。針對脊柱腫瘤的特殊性，在治療階段，醫(yī)護(hù)人員需要從實(shí)際情況入手，及時給予患者有效的安慰和鼓勵，增加患者對經(jīng)皮椎體成形術(shù)的了解，讓患者減少心理壓力，積極配合接受治療，進(jìn)而達(dá)到理想的治療效果。醫(yī)護(hù)人員需要按照固有的操作流程進(jìn)行，避免出現(xiàn)操作失誤或者操作不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象，增加手術(shù)安全隱患[4]。

對照組的有效人數(shù)25例，總有效率為65.7%，治療組的有效人數(shù)有35例，治療總有效率為89.7%，89.7%>65.7%，治療組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較差異性明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。說明對脊柱腫瘤患者采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)進(jìn)行治療，其優(yōu)勢顯著。

綜上所述，經(jīng)皮椎體成形術(shù)在治療脊柱腫瘤中有明顯的作用，患者疼痛感降低，值得臨床推廣和應(yīng)用[5]。

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