• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    PVP與PKP治療椎體壓縮性骨折140例的療效及對并發(fā)癥的影響

    2016-12-22 15:07:23鄺清明鐘龍岡
    上海醫(yī)藥 2016年23期
    關(guān)鍵詞:經(jīng)皮椎體成形術(shù)并發(fā)癥療效

    鄺清明+鐘龍岡

    摘 要 目的:探討PVP和PKP治療椎體壓縮性骨折的效果及對并發(fā)癥的影響。方法:選取2012年9月—2014年12月期間我院確診治療的椎體壓縮性骨折患者140例,隨機分為PKP組和PVP組各70例。PVP組患者給予常規(guī)經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療,PKP組患者給予經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)治療。隨訪12個月,統(tǒng)計分析所有患者治療前后Cobb角、椎體前緣高度的變化;VAS法評估治療前、治療后2、4、6個月的疼痛情況;記錄發(fā)生的并發(fā)癥。結(jié)果:PKP組患者治療后Cobb角、椎體前緣高度均明顯優(yōu)于PVP組(P<0.05);PKP組患者治療后2、4、6個月的VAS得分和并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于PVP組(P<0.05)結(jié)論:經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)治療可更有效地改善椎體壓縮性骨折患者Cobb角、椎體前緣高度,緩解患者的疼痛,且可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生。

    關(guān)鍵詞 經(jīng)皮椎體成形術(shù) 經(jīng)皮球囊擴張后凸成形術(shù) 椎體壓縮性骨折 療效 并發(fā)癥

    中圖分類號:R683.2 文獻標識碼:A 文章編號:1006-1533(2016)23-0055-04

    Curative effect of PVP and PKP in the treatment of 140 cases of patients with vertebral compression fractures and their complications*

    KUANG Qingming1, ZHONG Longgang2(1. Department of Orthopedics, Traditional Chinese Medicine of Jinggangshan City, Jinggangshan 343600, China; 2. Department of Orthopedics, The Second Peoples Hospital of Jianggangshan City, Jinggangshan 343600, China)

    ABSTRACT Objective: To discuss the curative effect and complications of PVP and PKP in the treatment of patients with vertebral compression fractures. Methods: One hundred and forty patients with vertebral compression fractures were selected and randomly divided into PKP group and PVP group with 70 cases each. PVP group was treated with conventional percutaneous vertebroplasty while PKP group with percutaneous balloon kyphoplasty and they were all followed up for 12 months. The changes of Cobb angle and the anterior height of vertebral body were statistically analyzed before and after treatment and pain conditions before treatment and 2, 4 and 6 months after were assessed by visual analogue scale (VAS), and the complications were also recorded. Results: The changes of Cobb angle and the anterior height of vertebral body, and the VAS scores at postoperative 2, 4 and 6 months and the incidence of complications were significantly better or lower in the PKP group than in the PVP group (P<0.05). Conclusion: Percutaneous balloon kyphoplasty can more effectively improve Cobb angle and the anterior height of vertebral body, relieve the pain and reduce the incidence of complications in the treatment of patients with vertebral compression fractures.

    KEY WORDS percutaneous vertebroplasty; percutaneous balloon kyphoplasty; vertebral compression fractures; curative effect; complications

    椎體壓縮性骨折(vertebral compression fractures)是臨床上較為常見的骨折之一,由前屈傷力、骨質(zhì)疏松等所引起的椎體前半部壓縮性骨折所致,可導致背部壓痛、叩擊痛、活動受限等癥狀,上腰段和下胸段為骨折好發(fā)部位,嚴重影響患者的身體健康。目前,對于老年人伴有骨質(zhì)疏松的椎體壓縮性骨折,椎體成形術(shù)是常用的治療方法之一,通過復位和在損傷椎體骨折內(nèi)注入骨水泥,可有效緩解患者的臨床癥狀。其中經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)和經(jīng)皮球囊擴張后凸成形術(shù)(PKP)是其常用的治療術(shù)式。但由于臨床上尚未有統(tǒng)一的治療標準,不同術(shù)式間療效存在一定差異,故選擇合理有效的手術(shù)方法對確保患者療效具有重要的臨床意義[1-2]。本研究分別使用PVP、PKP治療椎體壓縮性骨折,探討二者的療效及對并發(fā)癥的影響。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    1.1.1 臨床資料

    選取2012年9月—2014年12月期間我院確診治療的椎體壓縮性骨折患者140例,依據(jù)隨機分配原則分為PKP組和PVP組,每組70例。PKP組:男42例,女28例,年齡53~71歲,平均年齡(60.38±11.07)歲,依據(jù)骨折部位分為L1者21例,L2者16例,L3者15例,T11者10例,T12者8例,治療前椎體前緣高度0.73~1.18 mm,平均高度(0.94±0.34)mm。PVP組:男40例,女30例,年齡51~73歲,平均年齡(61.50±11.42)歲,依據(jù)骨折部位分為L1者23例,L2者17例,L3者13例,T11者11例,T12者6例,治療前椎體前緣高度0.72~1.20 mm,平均高度(0.90±0.32)mm。兩組患者在性別、年齡、骨折部位、椎體前緣高度等資料比較上無顯著差異(P>0.05),一般資料具有可比性。

    1.1.2 納入和排除標準

    納入標準[2]:經(jīng)臨床癥狀、病史、X線或CT檢查等證實為椎體壓縮性骨折;由骨質(zhì)疏松所致;患者或其家屬簽署知情同意書。排除標準:伴有心、肝、腎等重要器官嚴重性疾病;有神經(jīng)根和脊髓受損的相關(guān)癥狀和體征;有血液系統(tǒng)嚴重性疾病。

    1.2 方法

    PVP組患者給予常規(guī)經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療,PKP組患者給予經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療。

    1)PKP組 予常規(guī)器械準備、消毒、全麻等術(shù)前準備,患者取俯臥位和腹部懸空,在X光監(jiān)視下經(jīng)椎弓根部入路,腰椎穿刺針為15 cm的10號針,胸椎穿刺針為10 cm的10號針,將穿刺針的針尖放置在椎弓根橢圓形皮質(zhì)的外緣位置,進針時速度均勻和緩慢,當針尖達到椎體前中1/3處時,取出針芯,更換工作套管,套管位置為椎體后緣并通過手動鉆鉆開椎體形成通道,將擴張的球囊位于椎體中央并逐漸擴張球囊,使受傷椎體膨脹并恢復至恰當高度,抽出球囊并通過X光透視,穿刺針由前向后經(jīng)注入管勻速緩慢注入骨水泥,同時根據(jù)骨折程度確定骨水泥注入量,并根據(jù)骨水泥彌散情況調(diào)整穿刺針方向,直至骨水泥完全充填空腔,確認滿意后給予常規(guī)止血、抗感染、縫合、輔料覆蓋等處理。

    2)PVP組 術(shù)前準備、穿刺入路同PKP組,穿刺后取出針芯并通過X光透視在拉絲期將調(diào)制的骨水泥緩慢注入,同時根據(jù)骨折程度確定骨水泥注入量,在注射時如明顯感覺到阻力則應立即停止,并根據(jù)骨水泥彌散情況調(diào)整穿刺針方向,完畢后處理同PKP組。

    1.3 指標觀察和評估[3-4]

    所有患者均采用VAS評分法評估疼痛程度,通過電話或復診等方式進行為期12個月的隨訪,統(tǒng)計分析所有患者治療前后Cobb角、椎體前緣高度和治療前、治療后2、4、6個月的疼痛情況及并發(fā)癥發(fā)生情況。并發(fā)癥主要指椎管內(nèi)、椎旁軟組織、椎間盤內(nèi)骨水泥的滲漏。

    1.4 統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理

    采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù),計數(shù)資料比較采用χ2檢驗,計量資料采用t檢驗, P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療前后Cobb角、椎體前緣高度水平比較

    治療前,PKP組和PVP組患者Cobb角、椎體前緣高度水平基本相同,無顯著性差異(P>0.05),PKP組患者治療后Cobb角、椎體前緣高度水平均明顯優(yōu)于PVP組,有顯著性差異(P<0.05,表1)。

    2.2 兩組患者治療前后各時段VAS得分比較

    治療前,PKP組和PVP組患者VAS得分基本相同,無顯著性差異(P>0.05),PKP組患者治療后2、4、6個月的VAS得分均明顯低于PVP組,有顯著性差異(P<0.05,表2)。

    2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

    PKP組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于PVP組,有顯著性差異(P<0.05,表3)。

    3 討論

    椎體壓縮性骨折是脊柱骨折常見損傷類型之一,也是骨質(zhì)疏松最常見的并發(fā)癥之一,臨床上常表現(xiàn)為非外傷所致的背痛而難以被發(fā)現(xiàn),其傳統(tǒng)治療包括臥床休息,手法復位,但治療時間長且易出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥[5]。近年來,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,尤其是微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,手術(shù)治療已逐漸被廣泛應用于骨質(zhì)疏松所致椎體壓縮性骨折治療中,且取得了良好的臨床療效,但由于臨床上尚未有統(tǒng)一的術(shù)式標準,故選擇安全有效的術(shù)式成為了骨科醫(yī)師重點關(guān)注的問題[6-7]。

    有研究顯示,經(jīng)皮椎體成形術(shù)是一種常用的微創(chuàng)手術(shù),具有操作簡單、療效確切等優(yōu)點,可有效緩解骨質(zhì)疏松所致椎體壓縮性骨折患者的活動受限、疼痛等臨床癥狀[8-9]。在治療過程中,通過經(jīng)椎弓根部入路和經(jīng)穿刺方式進行手術(shù)操作,可有效控制術(shù)中對患者的創(chuàng)傷,常規(guī)經(jīng)皮椎體成形術(shù)通過注射由以聚甲基丙烯酸甲酯為主要成分的粉劑和以甲基丙烯酸甲酯為主要成分的液劑組成的骨水泥,可有效填充和支撐受創(chuàng)椎體,使椎體逐漸恢復高度,進而糾正患者Cobb角[10-11]。而王天剛等研究表明,經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)是在常規(guī)經(jīng)皮椎體成形術(shù)基礎(chǔ)和技術(shù)上予以改進的一種術(shù)式,可更為有效恢復椎體的高度和硬度,且不易引起骨水泥滲漏 [12-13]。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)在骨水泥注射前通過輔助性使用擴張球囊,可通過球囊保護病灶椎體附近的骨質(zhì),通過調(diào)節(jié)球囊壓力來控制術(shù)中對病灶椎體的壓力,有利于避免盲探情況下灌注骨水泥,使骨水泥更精確、更充分地填充至骨折部位進而準確恢復椎體高度和糾正患者Cobb角[14-15]。

    本研究通過給予患者經(jīng)皮不同椎體成形術(shù)治療,發(fā)現(xiàn)PKP組患者治療后Cobb角、椎體前緣高度水平均明顯優(yōu)于PVP組,前者治療后2、4、6個月的VAS得分及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于PVP組。本研究結(jié)果提示,在治療過程中,常規(guī)椎體成形術(shù)可修復骨折椎體并使椎體逐漸恢復高度,但可能由于術(shù)中以明顯感覺到阻力則立即停止來確定骨水泥是否推注完畢,不利于控制術(shù)中對病灶椎體的壓力,易受臨床醫(yī)師主觀感覺和臨床經(jīng)驗等因素影響,且缺乏對病灶椎體的有效保護,易導致注射量過多,增加骨水泥滲漏的風險,或注射量不足,導致椎體高度恢復不足。而經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)通過輔助性使用擴張球囊,可使病灶椎體附近的骨質(zhì)得到有效的保護,同時可通過調(diào)節(jié)球囊壓力來控制術(shù)中骨水泥的灌注,使骨水泥灌注可一次性精確填充到位,準確恢復椎體高度和糾正患者Cobb角,有利于減少臨床醫(yī)師主觀感覺和臨床經(jīng)驗等因素所致的不良影響和高度恢復不足、骨水泥滲漏等情況的發(fā)生,使患者獲得更為良好的恢復,減少疾病帶來的疼痛和痛苦,最終達到提高療效的作用。

    綜上所述,經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療可更為有效改善椎體壓縮性骨折患者Cobb角、椎體前緣高度,緩解患者的疼痛,且可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生,值得臨床作進一步推廣。

    參考文獻

    [1] 潘玉林. 經(jīng)皮椎體成形術(shù)與保守療法治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的療效對比[J]. 中國骨科臨床與基礎(chǔ)研究雜志, 2012, 4(3): 184-188.

    [2] 馬劍, 唐嵐. 球囊椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性脊椎壓縮性骨折[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學專業(yè), 2012, 14(16): 135-136.

    [3] 潘玉林. 經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療脊椎壓縮性骨折療效分析[J]. 檢驗醫(yī)學與臨床, 2014, 11(14): 1993-1994.

    [4] 楊曉婉, 王嫻默, 徐澄, 等. 中藥結(jié)合椎體成形術(shù)治療脊椎骨質(zhì)疏松壓縮性骨折臨床觀察[J]. 湖北中醫(yī)藥大學學報, 2015, 17(3): 80-82.

    [5] 張智慧, 莊汝杰, 章建華. 10例PKP術(shù)后手術(shù)椎體再骨折原因分析[J]. 上海醫(yī)藥, 2014, 35(9): 20-23.

    [6] 吳震, 張春, 盧笛, 等. 椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合金天格膠囊治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折[J]. 中國骨質(zhì)疏松雜志, 2013, 19(4): 384-385.

    [7] 王生鋒, 胡振民, 蔣健強, 等. 骨質(zhì)疏松和轉(zhuǎn)移瘤致脊柱壓縮性骨折的低場MRI鑒別診斷[J]. 上海醫(yī)藥, 2012, 33(6): 30-31.

    [8] 史保慶. 單側(cè)穿刺椎體成形術(shù)治療不同骨密度脊椎壓縮性骨折的臨床觀察[J]. 中國衛(wèi)生標準管理, 2015, 6(28): 67-68.

    [9] 蘇松森, 劉永青, 余海濱, 等. 椎體成形術(shù)在治療脊椎骨質(zhì)疏松壓縮性骨折中的應用[J]. 吉林醫(yī)學, 2015, 36(15): 3323-3324.

    [10] 官建. 椎體后凸成形術(shù)治療胸腰椎骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折及其并發(fā)癥的觀察[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2012, 28(12): 1793-1794.

    [11] 趙紹偉, 張明,覃智斌. 老年脊椎壓縮性骨折椎體成型治療體會[J]. 河南外科學雜志, 2015, 21(1):45-46.

    [12] 王天剛, 高義斌, 高志成. PKP與PVP治療脊柱壓縮性骨折的臨床療效分析[J]. 中國傷殘醫(yī)學, 2015, 23(17): 2-3.

    [13] 錢東陽, 白波, 嚴廣斌, 等. 單側(cè)穿刺椎體成形術(shù)治療不同骨密度脊椎壓縮性骨折的療效分析[J]. 中國骨科臨床與基礎(chǔ)研究雜志, 2014, 6(1): 32-37.

    [14] 郭小偉, 潘玉林, 焦云龍, 等. 單側(cè)經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的療效分析和技術(shù)總結(jié)[J].中國骨科臨床與基礎(chǔ)研究雜志, 2015, 7(1): 24-28.

    [15] 楊勇杰. 經(jīng)皮椎體注入骨水泥治療老年脊椎骨質(zhì)疏松壓縮性骨折臨床觀察[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2015, 25(23): 98-100.

    猜你喜歡
    經(jīng)皮椎體成形術(shù)并發(fā)癥療效
    止眩湯改良方治療痰瘀阻竅型眩暈的臨床療效觀察
    冷噴聯(lián)合濕敷甘芩液治療日曬瘡的短期療效觀察
    中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的療效觀察
    經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療脊柱轉(zhuǎn)移瘤初步分析
    過仰復位加經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療椎體后壁破裂的椎體壓縮性骨折27例分析
    經(jīng)皮椎體成形術(shù)中骨水泥使用量與療效的關(guān)系探討
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:57:31
    肥胖的流行病學現(xiàn)狀及相關(guān)并發(fā)癥的綜述
    科技視界(2016年18期)2016-11-03 21:58:33
    腹腔鏡膽囊切除術(shù)后舒適護理模式對疼痛感的控制效果
    膝關(guān)節(jié)鏡聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉治療老年性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察
    可吸收螺釘治療34例老年脛骨平臺骨折并發(fā)骨質(zhì)疏松的效果及其對疼痛和并發(fā)癥的影響
    国产在视频线精品| 丝袜人妻中文字幕| 亚洲专区中文字幕在线| 91麻豆av在线| videosex国产| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 免费黄频网站在线观看国产| 亚洲美女黄色视频免费看| 人人妻人人澡人人看| 国产色视频综合| 美女主播在线视频| 日本欧美视频一区| 2021少妇久久久久久久久久久| 大片免费播放器 马上看| 丝袜美足系列| 日日夜夜操网爽| 啦啦啦在线免费观看视频4| 国产成人欧美在线观看 | 2021少妇久久久久久久久久久| 中国国产av一级| 免费不卡黄色视频| 国产一区有黄有色的免费视频| 亚洲三区欧美一区| 丁香六月欧美| 亚洲成国产人片在线观看| www.自偷自拍.com| 激情视频va一区二区三区| 国产黄色视频一区二区在线观看| 好男人电影高清在线观看| 在线观看免费视频网站a站| 在线天堂中文资源库| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 久久久精品免费免费高清| 精品亚洲成国产av| 99国产精品免费福利视频| 波野结衣二区三区在线| 亚洲人成电影观看| 老司机午夜十八禁免费视频| 久久久久精品国产欧美久久久 | 99国产综合亚洲精品| 欧美xxⅹ黑人| 大香蕉久久成人网| 各种免费的搞黄视频| 黑人猛操日本美女一级片| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 美国免费a级毛片| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 亚洲三区欧美一区| 少妇精品久久久久久久| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 精品久久久久久久毛片微露脸 | 我的亚洲天堂| 99国产精品一区二区三区| 国产精品久久久久久精品电影小说| 欧美日韩黄片免| 十八禁高潮呻吟视频| 免费看av在线观看网站| 国产欧美日韩一区二区三 | 黄色 视频免费看| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 亚洲国产av新网站| 亚洲av欧美aⅴ国产| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 99久久人妻综合| 亚洲,一卡二卡三卡| 一级毛片我不卡| 我的亚洲天堂| 免费日韩欧美在线观看| 三上悠亚av全集在线观看| 久久亚洲精品不卡| 十八禁网站网址无遮挡| 久久99精品国语久久久| 亚洲黑人精品在线| 成人国产一区最新在线观看 | 90打野战视频偷拍视频| 考比视频在线观看| 大陆偷拍与自拍| 日本av免费视频播放| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | 久久精品人人爽人人爽视色| 亚洲av国产av综合av卡| 久久久久久久国产电影| 亚洲国产成人一精品久久久| 蜜桃在线观看..| 天天添夜夜摸| 国产成人一区二区三区免费视频网站 | 免费人妻精品一区二区三区视频| 成人三级做爰电影| 国产1区2区3区精品| 亚洲一区中文字幕在线| 亚洲精品一区蜜桃| 国产欧美日韩一区二区三 | 午夜福利一区二区在线看| 国产亚洲欧美在线一区二区| 亚洲熟女精品中文字幕| 日本午夜av视频| 高清av免费在线| 日日夜夜操网爽| 少妇 在线观看| videos熟女内射| 在线精品无人区一区二区三| 国产黄色免费在线视频| 久久久精品94久久精品| 丰满少妇做爰视频| 亚洲专区国产一区二区| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 亚洲人成网站在线观看播放| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 国产成人啪精品午夜网站| 人妻人人澡人人爽人人| 国产深夜福利视频在线观看| 久久久精品免费免费高清| 国产高清不卡午夜福利| 青草久久国产| 国产高清videossex| 亚洲欧美清纯卡通| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 国产精品99久久99久久久不卡| 午夜视频精品福利| 一二三四社区在线视频社区8| 亚洲黑人精品在线| 各种免费的搞黄视频| 91精品伊人久久大香线蕉| 一区二区三区激情视频| 考比视频在线观看| 国产亚洲精品久久久久5区| 国产女主播在线喷水免费视频网站| av福利片在线| 中国国产av一级| 丝袜脚勾引网站| 日本五十路高清| 亚洲av美国av| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 日韩av免费高清视频| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | 国产福利在线免费观看视频| 久久久久视频综合| 色播在线永久视频| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 精品国产一区二区三区四区第35| 女人久久www免费人成看片| 欧美日韩成人在线一区二区| 多毛熟女@视频| 9色porny在线观看| 国产黄色视频一区二区在线观看| 国产一区有黄有色的免费视频| 看十八女毛片水多多多| 国产成人av教育| 天堂8中文在线网| 女性被躁到高潮视频| 亚洲少妇的诱惑av| 另类亚洲欧美激情| 永久免费av网站大全| bbb黄色大片| 欧美精品av麻豆av| 国产精品久久久久久精品电影小说| 久久久国产欧美日韩av| 热re99久久精品国产66热6| 十分钟在线观看高清视频www| 精品一品国产午夜福利视频| 青春草视频在线免费观看| 999久久久国产精品视频| 无限看片的www在线观看| 午夜福利视频精品| 两个人看的免费小视频| 国产麻豆69| 女警被强在线播放| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 欧美黑人欧美精品刺激| 久久久欧美国产精品| 97在线人人人人妻| 人妻人人澡人人爽人人| 国产99久久九九免费精品| 国产一区亚洲一区在线观看| 女人精品久久久久毛片| 国产成人精品久久二区二区91| 少妇 在线观看| 人妻人人澡人人爽人人| 99国产精品99久久久久| 脱女人内裤的视频| xxxhd国产人妻xxx| 亚洲综合色网址| 一级片'在线观看视频| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 麻豆国产av国片精品| 精品熟女少妇八av免费久了| 日韩人妻精品一区2区三区| 两个人免费观看高清视频| 丝袜脚勾引网站| 黄色视频在线播放观看不卡| 国产亚洲一区二区精品| 免费在线观看影片大全网站 | 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 色精品久久人妻99蜜桃| 日本色播在线视频| 在线观看免费日韩欧美大片| 日本色播在线视频| 日韩伦理黄色片| 在线观看免费午夜福利视频| 国产一区二区三区av在线| 美女主播在线视频| 欧美精品一区二区免费开放| 老鸭窝网址在线观看| 国产成人精品无人区| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o | 女性生殖器流出的白浆| 国产欧美日韩一区二区三 | 啦啦啦视频在线资源免费观看| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产91精品成人一区二区三区 | 亚洲精品国产区一区二| 欧美在线黄色| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 国产一区亚洲一区在线观看| 老司机影院成人| 国产真人三级小视频在线观看| 精品国产乱码久久久久久男人| 桃花免费在线播放| 欧美乱码精品一区二区三区| 午夜激情av网站| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 日本五十路高清| 精品亚洲成国产av| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 日本五十路高清| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 午夜福利乱码中文字幕| 国产精品二区激情视频| 一二三四社区在线视频社区8| 久久女婷五月综合色啪小说| 免费观看av网站的网址| 99国产精品一区二区蜜桃av | 母亲3免费完整高清在线观看| 中文字幕人妻丝袜制服| 国产欧美亚洲国产| 国产精品 国内视频| 99久久人妻综合| 精品一区二区三区av网在线观看 | 日本一区二区免费在线视频| 日韩av不卡免费在线播放| 亚洲成色77777| 国产一区二区三区综合在线观看| 久久人妻福利社区极品人妻图片 | 久久久久精品人妻al黑| 赤兔流量卡办理| 国产成人系列免费观看| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 99热网站在线观看| 欧美久久黑人一区二区| 精品一区二区三区av网在线观看 | 久久综合国产亚洲精品| av福利片在线| 天堂中文最新版在线下载| 久久鲁丝午夜福利片| 久久久精品免费免费高清| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 亚洲人成77777在线视频| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 中文字幕人妻熟女乱码| 在线观看国产h片| 久久国产精品影院| 欧美精品高潮呻吟av久久| 色94色欧美一区二区| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 黑人欧美特级aaaaaa片| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 又黄又粗又硬又大视频| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 精品国产国语对白av| 老司机在亚洲福利影院| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 婷婷色综合www| 老司机靠b影院| av天堂在线播放| 国产日韩欧美在线精品| 亚洲精品一二三| 日本黄色日本黄色录像| 麻豆av在线久日| 9色porny在线观看| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 国产成人精品久久久久久| 国产精品欧美亚洲77777| 婷婷色av中文字幕| 99精国产麻豆久久婷婷| 国产男女内射视频| 国产高清国产精品国产三级| 国产在线一区二区三区精| 深夜精品福利| 日本vs欧美在线观看视频| 女性被躁到高潮视频| 赤兔流量卡办理| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 国产精品久久久久久精品电影小说| 亚洲国产精品999| 日韩伦理黄色片| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 国产精品久久久人人做人人爽| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频 | 男女无遮挡免费网站观看| 国产一区二区激情短视频 | 久热这里只有精品99| 久久精品亚洲av国产电影网| 精品高清国产在线一区| 免费看av在线观看网站| 大陆偷拍与自拍| √禁漫天堂资源中文www| 亚洲熟女毛片儿| 色94色欧美一区二区| 午夜激情久久久久久久| 国产成人精品久久二区二区免费| 精品一区二区三卡| 欧美日韩福利视频一区二区| 中文字幕精品免费在线观看视频| 少妇被粗大的猛进出69影院| 黄频高清免费视频| 大香蕉久久网| 99国产精品免费福利视频| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 99九九在线精品视频| 成人国产av品久久久| 久9热在线精品视频| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 十八禁高潮呻吟视频| 一级片免费观看大全| 男男h啪啪无遮挡| 久久亚洲国产成人精品v| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 国产一级毛片在线| 在线观看免费日韩欧美大片| 国产精品久久久久久精品电影小说| 精品久久久久久久毛片微露脸 | 国产精品人妻久久久影院| 亚洲国产成人一精品久久久| 久9热在线精品视频| 成年人午夜在线观看视频| 国产男女超爽视频在线观看| 高清不卡的av网站| 人妻一区二区av| 欧美国产精品一级二级三级| 午夜福利乱码中文字幕| 国产精品人妻久久久影院| 男女午夜视频在线观看| 午夜老司机福利片| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 嫁个100分男人电影在线观看 | 国产黄频视频在线观看| 亚洲熟女毛片儿| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 好男人电影高清在线观看| 国产精品 国内视频| 免费日韩欧美在线观看| 亚洲七黄色美女视频| 在线观看免费高清a一片| 久久久久精品人妻al黑| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 99re6热这里在线精品视频| 久久久久精品国产欧美久久久 | 一本一本久久a久久精品综合妖精| 午夜老司机福利片| 涩涩av久久男人的天堂| 成人国语在线视频| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 男女边摸边吃奶| 91九色精品人成在线观看| 免费在线观看完整版高清| 久久久久视频综合| 久久精品久久久久久久性| h视频一区二区三区| 99久久精品国产亚洲精品| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 国产成人av教育| 一级黄色大片毛片| 老汉色av国产亚洲站长工具| 国产成人啪精品午夜网站| 日本五十路高清| 国产黄频视频在线观看| 国产视频一区二区在线看| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 黄色a级毛片大全视频| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 欧美日韩一级在线毛片| 亚洲五月色婷婷综合| 国产高清不卡午夜福利| 久久综合国产亚洲精品| 亚洲人成网站在线观看播放| 亚洲成国产人片在线观看| 婷婷成人精品国产| 久久久亚洲精品成人影院| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 精品福利永久在线观看| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 热99久久久久精品小说推荐| av又黄又爽大尺度在线免费看| 亚洲精品国产av蜜桃| 国产成人影院久久av| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 欧美激情极品国产一区二区三区| 欧美精品av麻豆av| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 制服诱惑二区| 欧美成人午夜精品| 亚洲国产欧美一区二区综合| 女性被躁到高潮视频| 欧美xxⅹ黑人| 精品福利观看| 老鸭窝网址在线观看| 精品久久久精品久久久| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 国产成人av激情在线播放| 久久鲁丝午夜福利片| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 国产97色在线日韩免费| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 色综合欧美亚洲国产小说| 国产淫语在线视频| 亚洲精品国产色婷婷电影| kizo精华| 久久午夜综合久久蜜桃| 九草在线视频观看| 国产成人a∨麻豆精品| 人体艺术视频欧美日本| 五月天丁香电影| 人成视频在线观看免费观看| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 欧美日韩视频精品一区| www.自偷自拍.com| 国产精品亚洲av一区麻豆| 午夜福利视频在线观看免费| 国产一区二区 视频在线| 午夜影院在线不卡| 黑人猛操日本美女一级片| 国产欧美日韩一区二区三 | 欧美乱码精品一区二区三区| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 日本午夜av视频| 久久久久久久国产电影| e午夜精品久久久久久久| 无遮挡黄片免费观看| 亚洲综合色网址| 少妇被粗大的猛进出69影院| 久久久久久久久免费视频了| 久久精品人人爽人人爽视色| 中文字幕精品免费在线观看视频| 男的添女的下面高潮视频| 一级黄片播放器| 国产色视频综合| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 国产成人欧美在线观看 | 亚洲欧美日韩高清在线视频 | 国产不卡av网站在线观看| 91老司机精品| 大陆偷拍与自拍| 女性被躁到高潮视频| 这个男人来自地球电影免费观看| 亚洲精品国产av蜜桃| 欧美黄色淫秽网站| 午夜免费观看性视频| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 国产在线免费精品| 老司机亚洲免费影院| 一级,二级,三级黄色视频| 韩国高清视频一区二区三区| 亚洲欧洲国产日韩| 搡老岳熟女国产| 欧美国产精品一级二级三级| 在线天堂中文资源库| 91九色精品人成在线观看| av网站免费在线观看视频| 午夜两性在线视频| bbb黄色大片| 久久久国产欧美日韩av| svipshipincom国产片| 国产成人一区二区在线| 午夜日韩欧美国产| 久久久久久久久久久久大奶| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 国产成人免费观看mmmm| 久久毛片免费看一区二区三区| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 叶爱在线成人免费视频播放| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 欧美日韩福利视频一区二区| 波多野结衣av一区二区av| 夫妻午夜视频| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 亚洲精品日韩在线中文字幕| 国产亚洲一区二区精品| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 国产97色在线日韩免费| 午夜免费男女啪啪视频观看| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 成人免费观看视频高清| 下体分泌物呈黄色| 久9热在线精品视频| videos熟女内射| 男女边吃奶边做爰视频| 亚洲av美国av| av国产久精品久网站免费入址| 精品国产乱码久久久久久男人| 手机成人av网站| 国产色视频综合| 国产亚洲精品第一综合不卡| av一本久久久久| www.av在线官网国产| 亚洲欧美清纯卡通| 日韩大码丰满熟妇| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 少妇人妻久久综合中文| 精品人妻在线不人妻| 日本av手机在线免费观看| 最近中文字幕2019免费版| 我要看黄色一级片免费的| 又大又爽又粗| 晚上一个人看的免费电影| 久久久久视频综合| 国产精品二区激情视频| av在线播放精品| 美女高潮到喷水免费观看| av在线播放精品| 国产成人精品久久久久久| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 嫁个100分男人电影在线观看 | 国产成人一区二区三区免费视频网站 | 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 脱女人内裤的视频| 精品免费久久久久久久清纯 | 国产精品亚洲av一区麻豆| 欧美激情 高清一区二区三区| 咕卡用的链子| 又大又爽又粗| 91成人精品电影| 国产片内射在线| 久久精品人人爽人人爽视色| 久热爱精品视频在线9| 日本一区二区免费在线视频| 日韩精品免费视频一区二区三区| 丁香六月欧美| 人成视频在线观看免费观看| 久久人人97超碰香蕉20202| 日韩av免费高清视频| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 99国产精品一区二区三区| 国产黄频视频在线观看| 在线观看一区二区三区激情| 我的亚洲天堂| 99国产精品一区二区蜜桃av | 国产亚洲欧美精品永久| 亚洲精品美女久久av网站| 欧美国产精品va在线观看不卡| 亚洲人成电影观看| 91成人精品电影| 国产成人av激情在线播放| 亚洲七黄色美女视频| 久久久久久免费高清国产稀缺| 大码成人一级视频| 黄色一级大片看看| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 99热全是精品| 一级毛片 在线播放| 亚洲国产精品999| av电影中文网址| 欧美精品一区二区免费开放| 国产真人三级小视频在线观看| 精品少妇久久久久久888优播| 成年美女黄网站色视频大全免费| 美女视频免费永久观看网站| 婷婷丁香在线五月| 国产三级黄色录像| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产精品亚洲av一区麻豆| 老汉色av国产亚洲站长工具| 丝袜脚勾引网站| 午夜老司机福利片| a级片在线免费高清观看视频| 国产成人免费无遮挡视频| 日韩一本色道免费dvd| 国产在线一区二区三区精| 久久热在线av| 久久99一区二区三区| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 免费av中文字幕在线| 国产一区二区激情短视频 | 蜜桃在线观看..| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 国产国语露脸激情在线看| 欧美97在线视频| 99久久综合免费| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| xxxhd国产人妻xxx| 色精品久久人妻99蜜桃| 日本五十路高清| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | 男女之事视频高清在线观看 | 欧美成狂野欧美在线观看| 亚洲第一av免费看| 高清不卡的av网站| 十八禁人妻一区二区| 美女午夜性视频免费| 真人做人爱边吃奶动态| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 涩涩av久久男人的天堂| av在线播放精品| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| av在线老鸭窝| 一区二区三区四区激情视频| 又大又爽又粗| 精品一区二区三卡|