中晚期妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的圍手術(shù)期護理體會

蒙海姣

【摘要】目的 探討中晚期妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的圍手術(shù)期護理體會。方法 選取從2016年6月至8月中晚期妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者80例，隨機分為常規(guī)組和觀察組，40例/組，常規(guī)組采用常規(guī)手術(shù)護理，觀察組給予圍手術(shù)期全面護理，比較兩組護理前后的心理狀況。結(jié)果 采用不同護理后患者心理狀況比較，觀察組明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對患者圍術(shù)期進行全面護理服務，有利于緩解患者心理壓力，確保了母嬰安全，降低了對母嬰的傷害。

【關(guān)鍵詞】中晚期妊娠；卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)；圍手術(shù)期護理

【中圖分類號】R714.26 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.36..01

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是卵巢腫瘤的常見多發(fā)病，但如果發(fā)病于女性中晚期妊娠時，會隨著子宮增大，盆腔不斷充血，促使囊腫迅速增大，不僅增加了卵巢腫瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的風險，也對母嬰造成傷害。因患者為妊娠期女性，因此在手術(shù)同時，也要予以優(yōu)質(zhì)護理服務，消除患者緊張心理。本文對全面護理在中晚期妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)圍手術(shù)期的應用，做出以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月至8月中晚期妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)圍術(shù)期患者80例，隨機分為常規(guī)組和觀察組，40例/組。兩組年齡21～34歲，平均年齡（27.32±5.72）歲，孕周均19～30周，平均孕周（19.56±5.33）周。所有患者均確診患有卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)并排除患有其他重大疾病。兩組患者基線資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者采用常規(guī)護理方法，主要包括術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后的相關(guān)護理，具體護理措施要結(jié)合病情及其醫(yī)囑進行主體實施。觀察組患者應在常規(guī)護理方法基礎(chǔ)上進行細化，首先，針對術(shù)前護理要對患者及其家屬實施心理干預，緩解患者心理壓力，將病情的過程及其治療效果對患者耐心講解；其次，術(shù)中護理，要對手術(shù)中的患者的生命體征嚴密檢測，在醫(yī)生對患者治療過程中，護理人員應配合醫(yī)生采取相應的護理措施，降低患者負面情緒產(chǎn)生；最后，術(shù)后護理，患者在手術(shù)后因傷口、子宮收縮以及腸胃蠕動會引發(fā)疼痛，護理人員對患者時刻觀察，并指導患者采取適當方法緩解疼，同時，在術(shù)后護理用藥時，要采用預防性的保胎藥物，并告知患者藥物的作用及不良反應。除此之外，兩組患者應合理安排飲食，進行適當活動，幫助患者早日恢復。

1.3 療效判定

分為顯效、緩解和無效。顯效：采取全面護理的患者，心理情緒波動有顯著提高，減輕術(shù)后疼痛感；有效：患者的臨床癥狀有所緩解，且心理情緒有所改善；無效：患者的臨床癥狀未見改善，且心理負面情緒加重，總有效率=顯效率+有效率。對比兩組不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0的統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，使用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者采用不同護理方法后，觀察組患者的心理狀況明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)為最常見的婦科急腹癥，它好發(fā)于瘤蒂長、中等大、活動度良好、中心偏于一側(cè)的腫瘤。常會因為患者突然改變體位時，發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，例如妊娠期、產(chǎn)褥期。然而，由于妊娠期患者因子宮不斷增大，盆腔內(nèi)充血，促使囊腫不斷增大，而發(fā)生記性扭轉(zhuǎn)，導致靜脈回流受阻。其臨床癥狀是患者下腹一側(cè)劇痛，常伴惡心、嘔吐甚至休克，不及時治療也會危機胎兒生命。

針對卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)治療方法多為手術(shù)治療，但患者為中晚期妊娠患者，不僅生理上具有一定的特殊性，同時，因患者擔心胎兒安危，也會造成心理負擔。此時，配合醫(yī)生進行治療時，相關(guān)護理人員應予以全面護理服務，幫助患者進行心理疏導，勸導患者保持良好心態(tài)，積極配合治療。除此之外，在手術(shù)前后對患者予以一定的鼓勵，緩解患者應手術(shù)帶來的壓力感，并在術(shù)后給予的疼痛和藥物治療，也減少了患者疼痛感，降低了卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)給患者帶來的傷害。

對本文所選的80例患者進行分析對比可以看出，觀察組患者給予圍手術(shù)期全面護理，患者心理狀況明顯優(yōu)于常規(guī)組，對患者的治療具有一定的意義，可見，對患者采用全面護理效果更高。

綜上所述，中晚期妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的患者，給予圍手術(shù)期全面護理，有利于消除患者緊張心理，提高了手術(shù)治療效果，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 陳亞紅.中晚期妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的圍手術(shù)期護理[J].護士進修雜志，2013，12（08）：720-721.

[2] 陳廣娟.中晚期妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的圍手術(shù)期護理[J].中國衛(wèi)生標準管理，2014，33（21）：32-34.

本文編輯：吳宏艷