糖尿病腎病患者腹膜透析護理措施及效果

吳薇

【摘要】目的 探討糖尿病腎病患者的腹膜透析護理模式的具體措施以及效果。方法 隨機選擇2014年至2016年接受腹膜透析治療的糖尿病腎病患者108例作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將其分成觀察組和對照組各54例。對照組患者采用常規(guī)護理模式，觀察組患者則在此基礎上對患者進行心理護理、飲食護理、以及透析過程的專門護理。比較兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率。結果 觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率明顯低于對照組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，兩組患者的比較數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對進行腹膜透析的糖尿病腎病患者進行綜合護理干預的模式，在保證腹膜透析效果的同時，能夠有效降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，護理效果顯著，值得推廣使用。

【關鍵詞】糖尿病腎病；腹膜透析；護理措施

【中圖分類號】R459.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.36..01

腹膜透析是糖尿病腎病治療中最為常見的一種治療形式，該種治療方式的治療費用相對較低，且操作較為簡單，患者在家也可進行常規(guī)的腹膜透析[1]。但是此種治療方式的缺點是在治療過程中，容易造成蛋白質(zhì)的大量流失[2]，如果不進行適當?shù)母深A措施，極易使患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況，還有可能引起相應的并發(fā)癥，進而對患者生命構成威脅。本文就腹膜透析患者的護理方法進行研究，試探討提升腹膜透析效果的護理措施，現(xiàn)將本次研究結果做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2014年至2016年接受腹膜透析治療的糖尿病腎病患者108例作為研究對象，隨機將其分成觀察組和對照組各54例。觀察組男29例，女25例，年齡為52～76歲，平均年齡為（59.4±6.2）歲；對照組男26例，女28例，年齡為50～78歲，平均年齡為（63.2±5.4）歲，兩組患者的常規(guī)資料的比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)腹膜透析護理模式進行護理。

觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上進行以下護理操作：（1）基礎護理。首先應對患者既往病史、手術情況以及糖尿病腎病的具體情況進行全面調(diào)查。檢測患者的出凝血時間以及凝血酶原時間[3]，隨時做好急癥搶救工作，并做好鼻腔分泌物培養(yǎng)。選擇適宜的插管位置，避免在患者皮膚褶皺位置進行插管。（2）心理護理?；颊咴谑状芜M行腹膜透析時，可能會出現(xiàn)不適應的情況，這也可能導致患者出現(xiàn)緊張、恐懼的心理，如果不加適當干預可能會影響腹膜透析的正常進行，護理人員應當用簡單易懂的語言向患者介紹腹膜透析的必要性，還用通過語言安慰緩解患者的緊張情緒，使其積極配合治療。（3）透析護理?；颊呤状芜M行透析，應當適當減少進入液體的量，避免滲漏或者傷口愈合預防情況不佳的情況出現(xiàn)，在透析過程中，應當嚴密監(jiān)控患者是否出現(xiàn)腹痛、呼吸急促以及心慌等情況，如果患者出現(xiàn)以上不適癥應當及時通知醫(yī)生，并做好相應的急救措施。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者出現(xiàn)腹膜炎、心功能衰竭、隧道口感染以及低鉀血癥的患者的數(shù)量，并計算相應的并發(fā)癥出現(xiàn)概率。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)資料進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，使用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患者出現(xiàn)腹膜炎的概率要顯著低于對照組患者出現(xiàn)腹膜炎的概率，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者在心功能衰竭、隧道口感染以及低鉀血癥出現(xiàn)的概率上，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表1。

3 討 論

腹膜透析是糖尿病腎病患者終末期治療中的重要治療方式，其能夠?qū)Ω哐獕阂约凹毎庖喝萘窟M行較好的控制[5]。但是由于腹膜透析是一種非生理狀態(tài)的治療方式，在進行透析過程中，患者可能出現(xiàn)一些不適癥狀，再加上患者本身對于這種治療方式缺乏正取的認識，所以在治療過程中可能出現(xiàn)緊張、恐懼等一系列不良情緒，嚴重的可能影響透析的正常進行。強化對于糖尿病腎病患者的護理干預對于保證腹膜透析的治療效果具有重要作用。

本次研究結果證明，較之于常規(guī)的腹膜透析護理模式，綜合護理干預能夠有效降低患者出現(xiàn)腹膜炎的概率，進而保證腹膜透析的有效開展，所以應將該種護理模式在臨床護理中推廣使用。

參考文獻

[1] 馮佳莉，劉翠蘭，劉 華，等.強化自能護理對糖尿病腎病行腹膜透析患者的疾病管理能力及機體容量狀態(tài)的影響[J].海南醫(yī)學，2016，27（14）：2399-2401.

[2] 王 瑜.糖尿病腎病腹膜透析整體護理干預體會[J].中外醫(yī)學研究，2015，（8）：92-93.

[3] 高 云.終末期糖尿病腎病患者行腹膜透析的護理體會[J].中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2014，（7）：37-38，39.

[4] 魏琳琳.糖尿病腎病患者腹膜透析的護理[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2013，22（2）：160-161.

[5] 葉稚茵，陳愛民，瞿 倩，等.糖尿病腎病尿毒癥患者腹膜透析治療的護理探討[J].中國護理管理，2014，（z1）：140-141.

本文編輯：吳宏艷