醫(yī)院資產(chǎn)管理中存在的問題及對策分析

曾放花

摘 要 資產(chǎn)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的構(gòu)成之一，對醫(yī)院的正常運(yùn)行有著非常重要的影響。因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重視資產(chǎn)管理，解決好資產(chǎn)管理過程中出現(xiàn)的問題，使得資產(chǎn)管理工作朝著規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化以及程序化的方向前進(jìn)。本文中，筆者結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院資產(chǎn)管理的實(shí)際情況，首先簡單地闡述了醫(yī)院資產(chǎn)管理的必要性，然后詳細(xì)分析了醫(yī)院資產(chǎn)管理中存在的問題，最后在前文的基礎(chǔ)上重點(diǎn)探討了問題的解決策略，從而對醫(yī)院的資產(chǎn)管理工作更加了解，希望能夠?qū)窈笙嚓P(guān)內(nèi)容的研究提供一定的參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院；資產(chǎn)管理；問題；對策

引言：

近些年來，社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，帶動了各行業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)水平也有了顯著地提升。正因?yàn)槿绱?，行業(yè)間的競爭力不斷加大，醫(yī)院要想在激烈的市場競爭中占據(jù)一席之地，就必須通過各種方式和手段提升自身的綜合實(shí)力。資產(chǎn)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的有機(jī)組成部分，對醫(yī)院綜合實(shí)力的提升具有深遠(yuǎn)意義。近些年來，由于醫(yī)院資產(chǎn)管理過程中存在一定的問題，這些問題的存在已經(jīng)嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院管理水平的提高，限制了醫(yī)院競爭力的進(jìn)一步提升，因而必須采取有效措施加以解決。

一、醫(yī)院資產(chǎn)管理的必要性

1.提高自身競爭力的要求

市場經(jīng)濟(jì)時代，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的競爭將會變得更大，這是毋庸置疑的。對于醫(yī)院而言，在殘酷的市場競爭中，如何提升自身的競爭力成為了亟需解決的問題。資產(chǎn)管理是醫(yī)院基本運(yùn)營管理的核心，加強(qiáng)資產(chǎn)管理是提升競爭力的重要途徑，科學(xué)合理的資產(chǎn)管理是醫(yī)院獲得更大生存空間的有效保障。

2.增強(qiáng)財(cái)務(wù)透明性的要求

隨著醫(yī)療體制改革不斷深入的背景下，在市場經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的環(huán)境下，公立醫(yī)院的發(fā)展面臨更高的要求，醫(yī)院不得不面對轉(zhuǎn)型升級的考驗(yàn)。國家撥款和自營收入成為了醫(yī)院生存發(fā)展的絕對保障，人們對醫(yī)院的資產(chǎn)狀況的了解需求更加強(qiáng)烈，加強(qiáng)資產(chǎn)管理成為了增強(qiáng)財(cái)務(wù)透明性的必然選擇和要求。

二、醫(yī)院資產(chǎn)管理中的問題

1.考核重視程度不夠

無論是企業(yè)還是組織，考核工作對自身工作的有效開展非常重要。醫(yī)院具有事業(yè)單位性質(zhì)，更應(yīng)當(dāng)重視考核工作。在部分醫(yī)院看來，認(rèn)為是事業(yè)單位性質(zhì)，有關(guān)政府部門會進(jìn)行財(cái)政撥款和補(bǔ)助，進(jìn)而引發(fā)對考核工作的不重視，甚至完全忽略的現(xiàn)象，使得資源的資產(chǎn)出現(xiàn)了嚴(yán)重浪費(fèi)。

2.管理上過于分散

資產(chǎn)管理是一項(xiàng)系統(tǒng)的、復(fù)雜的工程，應(yīng)當(dāng)交由專門的部門管理，醫(yī)院要想提升資產(chǎn)管理水平，就必須有資產(chǎn)管理部門進(jìn)行統(tǒng)一、集中管理?？墒?，醫(yī)院實(shí)際的資產(chǎn)管理過程中并不是如此。醫(yī)院在進(jìn)行資產(chǎn)管理工作中，各部門各自為政，互不交流，使得一些大型設(shè)備閑置，導(dǎo)致資產(chǎn)浪費(fèi)。

3.醫(yī)療設(shè)備管理意識不強(qiáng)

醫(yī)院在運(yùn)行過程中，需要借助大量的醫(yī)療設(shè)備，否則工作將難以正常開展，因此設(shè)備管理至關(guān)重要。但是受到各種主客觀因素的影響，特別是醫(yī)護(hù)人員的設(shè)備管理意識差，經(jīng)常會導(dǎo)致設(shè)備出現(xiàn)各種各樣的問題。另外，有些設(shè)備需要定期進(jìn)行檢修，但是這部分工作卻沒有重視，導(dǎo)致維修成本增加。

4.資產(chǎn)效益分析不夠重視

隨著醫(yī)療體制改革的深入推進(jìn)，醫(yī)院的管理水平已經(jīng)有了很大程度的提升，資產(chǎn)管理的質(zhì)量自然而然有了一定的提高。然而，受到傳統(tǒng)管理意識的束縛，醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對資產(chǎn)效益方面的分析程度不足，資產(chǎn)管理工作仍然停留在表面，沒有根據(jù)實(shí)際發(fā)展深化資產(chǎn)管理工作，出現(xiàn)臺賬不全、統(tǒng)計(jì)的資產(chǎn)效益數(shù)據(jù)不全等現(xiàn)狀[1]。

5.固定資產(chǎn)的管理落后

目前，醫(yī)院在進(jìn)行固定資產(chǎn)管理的時候，本應(yīng)當(dāng)采用科學(xué)的管理經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)管理技術(shù)，然而顯示卻不是這樣。部分醫(yī)院在對固定資產(chǎn)進(jìn)行管理的時候，還停留在手工管階段，很多管理工作的完成需要依靠人力來實(shí)現(xiàn)，信息化管理程度還比較低，導(dǎo)致在管理過程中出現(xiàn)一些較為基本的錯誤，增加管理成本不說，還浪費(fèi)了大量的資源。

三、醫(yī)院解決資產(chǎn)管理問題的對策

鑒于醫(yī)院資產(chǎn)管理過程中存在上述問題，這些對資產(chǎn)管理水平的提升以及醫(yī)院不僅沒有起到促進(jìn)作用，反而起到了負(fù)面效果。所以，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身發(fā)展實(shí)際，通過有效手段改進(jìn)資產(chǎn)管理工作，提升資產(chǎn)管理質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。接下來，筆者在參考相關(guān)文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身的工作實(shí)踐，就醫(yī)院如何解決資產(chǎn)管理中的問題提出幾點(diǎn)應(yīng)對措施。

1.建立健全各項(xiàng)管理制度

常言道：無規(guī)矩，不成方圓。由此不難看出“規(guī)矩”對事物發(fā)展的重要性。醫(yī)院資產(chǎn)管理工作的進(jìn)行，應(yīng)當(dāng)在制度允許的范圍之內(nèi)進(jìn)行。所以，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立并完善各種規(guī)章管理制度，為資產(chǎn)管理的正常開展提供制度保障。在建立健全各項(xiàng)規(guī)章管理制度的過程中，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)從兩個方面著手。首先，對醫(yī)院的資產(chǎn)進(jìn)行全面的普查和清理。醫(yī)院的資產(chǎn)情況，如數(shù)量、構(gòu)成、分布以及經(jīng)營使用等，都應(yīng)當(dāng)由醫(yī)院有關(guān)部門登記摸清，資產(chǎn)登記工作的完成可以以建賬立卡的形式進(jìn)行，做好資產(chǎn)管理的基礎(chǔ)工作[2]。其次，其他資產(chǎn)管理制度。在全面普查和清理資產(chǎn)的基礎(chǔ)工作之上，根據(jù)國家相關(guān)的法律法規(guī)，建立起符合醫(yī)院自身情況的資產(chǎn)管理制度和實(shí)施方法，如資產(chǎn)審批制度、報(bào)告制度、監(jiān)督考核制度、收益分配制度等[3]。僅僅建立制度是不夠的，制度建立之后還應(yīng)當(dāng)不斷進(jìn)行調(diào)整和補(bǔ)充，使之符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)院自身的長遠(yuǎn)發(fā)展。

2.強(qiáng)化對資產(chǎn)管理的認(rèn)識

相對于其他組織或機(jī)構(gòu)而言，醫(yī)院的資產(chǎn)比重比較大，僅僅固定資產(chǎn)就涉及到很廣的范圍。由于醫(yī)院在進(jìn)行資產(chǎn)管理的時候，對于該項(xiàng)工作的重視程度不夠，無論是醫(yī)療設(shè)備的管理，還是考核實(shí)施的管理，均有被忽視的情況。所以，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對資產(chǎn)管理工作的認(rèn)識，重視資產(chǎn)管理工作的開展。在實(shí)際的工作開展過程中，醫(yī)院可以通過動員大會的形式，建立起全員重視的氛圍，提升醫(yī)務(wù)人員對資產(chǎn)管理的重視程度，樹立正確的資產(chǎn)管理認(rèn)識。對于低級別的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)提升對設(shè)備管理的認(rèn)識，對于高級別的管理層人員，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)提升他們的資產(chǎn)管理考核意識。此外，醫(yī)院在建立健全有關(guān)管理制度的基礎(chǔ)上，還應(yīng)當(dāng)明確劃分職責(zé)，無論是低級別的醫(yī)務(wù)人員，還是高級別的醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起相應(yīng)的責(zé)任[4]。當(dāng)然，還要強(qiáng)化對資產(chǎn)管理制度落實(shí)的認(rèn)識，如果制度建立完善了，沒有貫徹落實(shí)到實(shí)際行動中，那便沒有存在的意義。

3.建立集中式的資產(chǎn)管理

前文筆者提及到，醫(yī)院的資產(chǎn)管理工作中，存在資產(chǎn)管理分散的情況，資產(chǎn)管理分散造成了嚴(yán)重的資源浪費(fèi)現(xiàn)象。面對這樣的問題，必須要建立集中式的資產(chǎn)管理加以解決。醫(yī)院在建立集中式資產(chǎn)管理的時候，應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)前的管理組織體系進(jìn)行改造，比如可以在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)置一個專門的機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理[5]。該機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)院的資產(chǎn)狀況非常了解，以便在之后問題的處理過程中更加有效和合理。當(dāng)然，設(shè)立專門機(jī)構(gòu)進(jìn)行資產(chǎn)管理需要足夠的專業(yè)人才予以支撐。因此，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)資產(chǎn)管理人才緊缺的問題。醫(yī)院必須要加強(qiáng)對人才的培訓(xùn)工作，在資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)成立之初的時候，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的領(lǐng)導(dǎo)牽頭，負(fù)責(zé)各項(xiàng)日常事務(wù)。之后，資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)差不多組建完畢，人員構(gòu)成齊全之后，再進(jìn)行內(nèi)部崗位和職責(zé)的劃分。集中式的資產(chǎn)管理解決了資產(chǎn)管理分散的問題，有利于資源的節(jié)約利用，同時對信息化管理水平也有很大的提升作用。

4.加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)，重視資產(chǎn)分析

內(nèi)部審計(jì)的重要性不言而喻，醫(yī)院資產(chǎn)管理體系的完善少不了內(nèi)部審計(jì)工作的有效開展。其實(shí)，并不是說醫(yī)院沒有進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)，只是內(nèi)部審計(jì)工作的開展應(yīng)當(dāng)與時俱進(jìn)，不斷進(jìn)行完善和改進(jìn)。醫(yī)院可以適當(dāng)?shù)貙?nèi)部審計(jì)的地位“提前”，而不是讓其成為“兜底”的制度，也就是不能僅僅在事后審計(jì)，還應(yīng)當(dāng)在事前加強(qiáng)審計(jì)[6]。同時，醫(yī)院要重視資產(chǎn)分析。資產(chǎn)分析其實(shí)是一種意識，樹立資產(chǎn)分析意識，認(rèn)真分析資產(chǎn)的投入產(chǎn)出預(yù)期，這樣能夠?qū)崿F(xiàn)科學(xué)投入，高效益的回報(bào)，減少了不必要的費(fèi)用支出，最大限度地提升了每一項(xiàng)固定資產(chǎn)的投資效益比。此外，重視資產(chǎn)分析還可以為醫(yī)院的相關(guān)決策提供一定的科學(xué)依據(jù)。

四、結(jié)語

總而言之，資源管理的科學(xué)與否，對醫(yī)院的運(yùn)營意義重大。由于現(xiàn)階段醫(yī)院資產(chǎn)管理過程中存在考核重視程度不夠、管理上過于分散、醫(yī)療設(shè)備管理意識不強(qiáng)、資產(chǎn)效益分析不夠重視、固定資產(chǎn)的管理落后等問題，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對上述問題進(jìn)行認(rèn)真的分析，根據(jù)自身的實(shí)際情況，從建立健全各項(xiàng)管理制度、強(qiáng)化對資產(chǎn)管理的認(rèn)識、建立集中式的資產(chǎn)管理、加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)，重視資產(chǎn)分析等方面著手，逐步解決各種資產(chǎn)管理問題，提升資產(chǎn)管理水平，完善醫(yī)院各項(xiàng)管理，提升醫(yī)院的競爭力，促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

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