金匱腎氣丸聯(lián)合槐杞黃顆粒治療原發(fā)性腎病綜合征療效觀察

魏 樂(lè)

（河南省洛陽(yáng)市第一中醫(yī)院腎病科，河南 洛陽(yáng) 471000）

金匱腎氣丸聯(lián)合槐杞黃顆粒治療原發(fā)性腎病綜合征療效觀察

魏 樂(lè)

（河南省洛陽(yáng)市第一中醫(yī)院腎病科，河南 洛陽(yáng) 471000）

目的：觀察金匱腎氣丸聯(lián)合槐杞黃顆粒治療原發(fā)性腎病綜合征的臨床療效。方法：90例隨機(jī)分為兩組各45例，研究組用金匱腎氣丸聯(lián)合槐杞黃顆粒，對(duì)照組用槐杞黃顆粒聯(lián)合潑尼松治療。結(jié)果：治療后血漿白蛋白值研究組（36.32±5.32）g/L、對(duì)照組（32.18±4.66）g/L，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。尿蛋白轉(zhuǎn)陰時(shí)間研究組短于對(duì)照組（P＜0.05）。水腫消退時(shí)間研究組短于對(duì)照組（P＜0.05）。感染研究組13例（28.89%）、對(duì)照組24例（60.00%），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論：金匱腎氣丸和槐杞黃顆粒能調(diào)節(jié)免疫功能，且無(wú)不良反應(yīng)。

腎病綜合征；金匱腎氣丸；槐杞黃顆粒

筆者用金匱腎氣丸聯(lián)合槐杞黃顆粒治療原發(fā)性腎病綜合征臨床療效滿意，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共90例，均為2014年10月至2016年10月我院治療患者，隨機(jī)分為兩組各45例。研究組男25例，女20例；年齡20～65歲，平均（40.20±9.82）歲；病理分型為微小病變性腎病9例，系膜增生性腎炎膜性腎病17例，系膜毛細(xì)血管性腎炎9例，膜性腎病10例。對(duì)照組男26例，女19例；年齡22～63歲，平均（39.80±10.02）歲；病理分型為微小病變性腎病8例，系膜增生性腎炎膜性腎病18例，系膜毛細(xì)血管性腎炎10例，膜性腎病9例。兩組性別、年齡、病理類型等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

符合腎臟病學(xué)組制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。①大量蛋白尿，尿蛋白持續(xù)2周以上24h尿蛋白定量大于0.1g/kg，或大量蛋白尿大于等于3.5g/24h；②低蛋白血癥，血漿白蛋白低于30g/L；③高膽固醇血癥，膽固醇大于5.7mmol/ L（220mg/dL）；④水腫，水腫可輕可重；⑤排除糖尿病、全身出血傾向疾病及繼發(fā)性腎病綜合征。

2 治療方法

對(duì)照組：強(qiáng)的松（上海信誼藥廠有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H31020675）1.5～2mg/（kg·d），分3次口服；槐杞黃顆粒（啟東蓋天力藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字B20020074），3歲以下每次服5g、日2次，年齡大于等于3歲每次服10g、日2次。

研究組：金匱腎氣丸（北京同仁堂科技發(fā)展股份有限公司制藥廠生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z11020054），年齡3歲以下每次服半丸、每日3次，年齡大于等于3歲每次服1丸、日3次?；辫近S顆粒服法同對(duì)照組。

3 觀察指標(biāo)

觀察血漿白蛋白值、尿蛋白轉(zhuǎn)陰及水腫消退時(shí)間、感染率。

4 治療結(jié)果

兩組治療前后血漿白蛋白值比較見表1。

表1 兩組治療前后血漿白蛋白值比較 （g/L，±s）

表1 兩組治療前后血漿白蛋白值比較 （g/L，±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對(duì)照組治療后比較，△P＜0.05。

分組 n 治療前 治療后研究組 45 20.32±4.33 36.32±5.32*△對(duì)照組 45 20.65±3.96 32.18±4.66*

兩組尿蛋白轉(zhuǎn)陰時(shí)間及水腫消退時(shí)間比較見表2。

表2 兩組尿蛋白轉(zhuǎn)陰時(shí)間及水腫消退時(shí)間比較 （d，±s）

表2 兩組尿蛋白轉(zhuǎn)陰時(shí)間及水腫消退時(shí)間比較 （d，±s）

分組 n 尿蛋白轉(zhuǎn)陰時(shí)間 水腫消退時(shí)間研究組 45 12.62±3.36△8.36±2.08△對(duì)照組 42 19.33±3.96 13.45±2.95

兩組感染比較見表3。

注：與對(duì)照組比較，△P＜0.05。

5 討 論

槐杞黃顆粒可以縮短水腫消退和蛋白尿轉(zhuǎn)陰的時(shí)間，減少感染率，進(jìn)而增強(qiáng)激素的治療效果［2］。腎病綜合征后期多轉(zhuǎn)化為腎陽(yáng)虛衰型，腎虛水泛，故水腫，小便少。治療當(dāng)溫養(yǎng)下焦。金匱腎氣丸中熟地滋補(bǔ)腎陰，澤瀉宣泄腎濁，山茱萸溫補(bǔ)肝血，丹皮清瀉肝火，山藥健脾固澀，茯苓淡滲脾濕，桂枝、附子補(bǔ)水中之火、鼓舞腎之陽(yáng)氣。

槐杞黃顆粒聯(lián)合潑尼松治療腎病綜合征有一定療效，但金匱腎氣丸聯(lián)合槐杞黃顆粒療效更為顯著。

［1］ 張亞莉，高祎，郝大鵬，等.尿蛋白定量在腎病綜合征診斷中的意義［J］.中國(guó)綜合臨床，2012，28 （2）：235-237.

［2］ 夏科君，張琦，孫建新，等.槐杞黃顆粒對(duì)兒童腎病綜合征免疫功能的影響［J］.現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2015，27（7）：855-857.

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1004-2814（2017）05-0494-01

2016-12-26