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      臨床護(hù)理路徑在腹股溝疝中的護(hù)理效果觀察

      2017-06-20 08:58:31戴銀芳
      醫(yī)學(xué)信息 2017年12期
      關(guān)鍵詞:腹股溝疝臨床護(hù)理路徑常規(guī)護(hù)理

      戴銀芳

      摘要:目的 研究臨床護(hù)理路徑在腹股溝疝患者中的護(hù)理效果,為臨床提供依據(jù)。方法 選取2014年2月~2016年5月醫(yī)院診治的腹股溝疝患者60例,根據(jù)護(hù)理措施不同將患者分為對(duì)照組30例和觀察組30例。對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理,觀察組采用臨床護(hù)理路徑,比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者平均住院時(shí)間、平均住院費(fèi)用,顯著少于對(duì)照組(P<0.05);觀察組護(hù)理滿意率為96.67%,顯著高于對(duì)照組的76.67%(P<0.05)。結(jié)論 與常規(guī)護(hù)理相比,腹股溝疝患者采用臨床護(hù)理路徑效果理想,能縮短住院時(shí)間,降低醫(yī)療費(fèi)用,提高患者滿意率,值得推廣應(yīng)用。

      關(guān)鍵詞:臨床護(hù)理路徑;常規(guī)護(hù)理;腹股溝疝;護(hù)理效果

      腹股溝疝手術(shù)是臨床上常見(jiàn)的外科手術(shù),該手術(shù)患者住院時(shí)間較短,部分患者治療過(guò)程中由于對(duì)疾病缺乏足夠的了解,不能很好的理解該疾病的治療方法、手段,再加上患者與醫(yī)師缺乏必要的溝通,導(dǎo)致圍術(shù)期患者心理波動(dòng)較大,難以較好的配合醫(yī)師工作。常規(guī)護(hù)理方法雖然能滿足手術(shù)需要,但是手術(shù)缺乏針對(duì)性,難以滿足每一位患者的實(shí)際需要[1-2]。近年來(lái),衛(wèi)生部頒布了臨床路徑的實(shí)施方案,要求單病種必須進(jìn)入臨床路徑,嚴(yán)格按照指定的臨床路徑進(jìn)行治療和護(hù)理,從而進(jìn)一步減少患者的住院天數(shù)和住院費(fèi)用。近年來(lái),臨床護(hù)理路徑在腹股溝疝患者中得到應(yīng)用,且效果理想。該護(hù)理方法是一種比較優(yōu)秀的護(hù)理模式,具有高效、經(jīng)濟(jì)、提升臨床滿意度等作用。為了探討臨床護(hù)理路徑在腹股溝疝患者中的護(hù)理效果,選取2014年2月~2016年5月醫(yī)院診治的腹股溝疝患者60例,報(bào)道如下。

      1資料與方法

      1.1一般資料 選取2014年2月~2016年5月醫(yī)院診治的腹股溝疝患者60例,根據(jù)護(hù)理措施不同將患者分為對(duì)照組和觀察組各30例。對(duì)照組中,男17例,女13例,年齡6~75歲,平均年齡(37.6±2.3)歲;其中13例直疝,12例斜疝,3例雙側(cè)疝,2例復(fù)發(fā)疝。觀察組中,男16例,女14例,年齡7~74歲,平均年齡(36.8±2.1)歲;其中11例直疝,13例斜疝,4例雙側(cè)疝,2例復(fù)發(fā)疝。入選患者均符合腹股溝疝臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),且患者均經(jīng)過(guò)檢查得到確診。本次臨床診斷試驗(yàn)均經(jīng)患者、家屬同意,試驗(yàn)通過(guò)醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn),患者臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      1.2方法

      1.2.1對(duì)照組 采用常規(guī)方法護(hù)理方法。入院后告知患者腹股溝疝疾病相關(guān)知識(shí),告知患者即將進(jìn)行的治療方法及治療過(guò)程中的注意事項(xiàng),讓患者對(duì)疾病、治療方案有所了解,提高患者治療依從性和手術(shù)配合度。

      1.2.2觀察組 采用臨床護(hù)理路徑方法:①入院第1 d由責(zé)任護(hù)士向患者及家屬宣傳疾病相關(guān)知識(shí),告知患者住院相關(guān)注意事項(xiàng),從而與患者及家屬建立良好的護(hù)患關(guān)系,向患者及家屬轉(zhuǎn)交臨床護(hù)理路徑,告知患者護(hù)理方法、目的等[3-5]。②入院第2 d采用圖片方式向患者及家屬宣傳手術(shù)相關(guān)情況,如手術(shù)治療的目的、手術(shù)的治療方法、麻醉方式、術(shù)中注意事項(xiàng)等,告知患了解手術(shù)需要。手術(shù)當(dāng)天,由術(shù)前訪視的護(hù)士熱情接待,細(xì)心為患者介紹手術(shù)環(huán)境消除患者的陌生感,消除患者內(nèi)心的負(fù)性情緒,為患者講解手術(shù)后的注意事項(xiàng)。③術(shù)后第1 d由病房護(hù)士將患者接回病房,耐心的與患者進(jìn)行溝通、交流,了解患者的心理狀況,并采取相應(yīng)的心理護(hù)理[6]。手術(shù)后密切觀察患者生命體征,對(duì)于出現(xiàn)惡心、疼痛及嘔吐等患者應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師。④術(shù)后第2 d通過(guò)詢問(wèn)、觀察了解患者夜間睡眠情況,針對(duì)患者睡眠的因素,及時(shí)給予相應(yīng)的處理,了解臨床護(hù)理路徑中存在的問(wèn)題,并及時(shí)處理。

      1.3觀察指標(biāo) ①觀察兩組患者平均住院時(shí)間、平均住院費(fèi)用水平;②觀察兩組患者護(hù)理滿意度。采用自擬問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)定,總分100分,評(píng)分≥90分為滿意;評(píng)分在70~90分為一般;<70分不滿意。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS18.0軟件處理,計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn),采用n(%)表示,計(jì)量資料行t檢驗(yàn),采用(x±s)表示,P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2結(jié)果

      2.1兩組患者平均住院時(shí)間、平均住院費(fèi)用水平比較 觀察組患者平均住院時(shí)間、平均住院費(fèi)用,顯著少于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表1。

      2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意率為96.67%,顯著高于對(duì)照組的76.67%(P<0.05),見(jiàn)表2。

      3討論

      大量研究結(jié)果表明,實(shí)施臨床路徑能夠減少患者的住院天數(shù)和住院費(fèi)用,提高患者對(duì)院方的滿意率。該篇文章所的研究結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道具有一致性。腹股溝疝手術(shù)是臨床上相對(duì)比較簡(jiǎn)單的手術(shù),患者手術(shù)后恢復(fù)也相對(duì)較快,但是患者會(huì)經(jīng)歷一段時(shí)間的住院期。常規(guī)護(hù)理雖然能夠滿足手術(shù)需要,但是長(zhǎng)期護(hù)理效果欠佳,難以達(dá)到預(yù)期的護(hù)理效果。近年來(lái),臨床護(hù)理路徑在腹股溝疝患者中得到應(yīng)用,且效果理想。本研究中,觀察組患者平均住院時(shí)間、平均住院費(fèi)用,顯著少于對(duì)照組(P<0.05)。臨床護(hù)理路徑是近年來(lái)使用較多的一種新型的護(hù)理模式,該護(hù)理模式與常規(guī)護(hù)理模式相比優(yōu)勢(shì)較多,它將接待、入院指導(dǎo)、接診、檢查、每天用藥及日常護(hù)理等融為一體,制備相應(yīng)的日常計(jì)劃表,并且賦相應(yīng)的時(shí)間周,并且能根據(jù)每一位患者情況實(shí)施相應(yīng)護(hù)理[7]。同時(shí),臨床護(hù)理路徑的實(shí)施能將有效的醫(yī)療資源進(jìn)行統(tǒng)一分配,能有效的提高護(hù)理效率,從而能有規(guī)劃、有目的地完成對(duì)患者的護(hù)理,保證時(shí)間、經(jīng)濟(jì)的最優(yōu)化[8]。本研究中,觀察組護(hù)理滿意率為96.67%,顯著高于對(duì)照組的76.67%(P<0.05)。此外,臨床護(hù)理路徑的實(shí)施能有效的提高工作效率、節(jié)省費(fèi)用,減少并發(fā)癥發(fā)生率,并且臨床路徑路徑模式確定后,能增強(qiáng)與患者的溝通交流,提升總體護(hù)理滿意度[9]。但是,臨床上對(duì)于單一采用臨床護(hù)理路徑效果不理想者,則可以聯(lián)合其他方法護(hù)理,發(fā)揮不同護(hù)理模式優(yōu)勢(shì),達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),提高臨床確診率,促進(jìn)患者早期恢復(fù)。在2015年12月,鎮(zhèn)江市衛(wèi)生行政部門(mén)檢查了該院的臨床路徑的開(kāi)展情況,腹股溝疝的臨床路徑入徑率、變異率、完成率、退出率均達(dá)到了規(guī)定要求,得到了鎮(zhèn)江市衛(wèi)生行政部門(mén)的表彰。

      綜上所述,與常規(guī)護(hù)理相比,腹股溝疝患者采用臨床護(hù)理路徑效果理想,能縮短住院時(shí)間,降低醫(yī)療費(fèi)用,提高患者滿意率,值得推廣應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn):

      [1]孫文琦,侯黎莉,高雯,等.臨床護(hù)理路徑在腹股溝疝手術(shù)中的作用[J].上海護(hù)理,2012,12(1):21-23.

      [2]駱菊英,張麗潔,羅慶玲.臨床護(hù)理路徑在單側(cè)腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2013,11(8):687-689.

      [3]盧麗君.臨床護(hù)理路徑在腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(29):129-130.

      [4]段海瑛,黃松.護(hù)理路徑在社區(qū)2型糖尿病患者中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理進(jìn)修雜志,2011,26(9):777-779.

      [5]陳正雯.腹股溝疝臨床路徑的護(hù)理體會(huì)[J].中外健康文摘,2012,09(15):106-108.

      [6]李永杰.首診2型糖尿病患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育的效果評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)療,2014,33(1):163-164.

      [7]馮曉芬,花霞,何劍,等.臨床護(hù)理路徑在腹股溝疝手術(shù)患者中的應(yīng)用研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2011,18(7):1065-1067.

      [8]陳艷麗.臨床護(hù)理路徑在腹股溝疝手術(shù)患者中的應(yīng)用研究[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(10):1065-1067.

      [9]李莉.臨床護(hù)理路徑在腹股溝病患者圍術(shù)期中的應(yīng)用[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2012,26(4):100-101.

      編輯/張建婷

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