參芪扶正注射液對慢性心力衰竭患者心功能的改善作用

曹雪琴

【摘要】目的 觀察參芪扶正注射液對慢性心力衰竭患者心功能的改善作用。方法 按照隨機(jī)抽取的方式將慢性心力衰竭患者160例分為研究組與對照組。所有患者均給予基礎(chǔ)治療：吸氧、戒煙、限水、低脂低鹽飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)及充足休息等。對照組給予常規(guī)抗心衰治療：地高辛片+酒石酸美托洛爾片+卡托普利片+氫氯噻嗪片。研究組在對照組基礎(chǔ)上靜脈注射參芪扶正注射液治療。比較兩組血漿BNP及心功能指標(biāo)變化情況，臨床療效。結(jié)果 與治療前相比，所有患者經(jīng)治療血漿BNP、心功能各指標(biāo)均有所改善，參芪扶正注射液治療對患者的改善作用更明顯，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組治療的總有效率分別為91.3%（73/80）、81.2%（65/80），參芪扶正注射液治療慢性心力衰竭的臨床療效更好，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 參芪扶正注射液可明顯改善血漿BNP、心功能指標(biāo)，提高臨床療效，有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】心力衰竭；慢性；參芪扶正注射液；心功能

【中圖分類號】R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.31..01

慢性心力衰竭是一組復(fù)雜的臨床綜合征，是多種心血管疾病的并發(fā)癥[1]。臨床常規(guī)治療藥物為調(diào)經(jīng)神經(jīng)分泌藥物、擴(kuò)張血管藥物、利尿藥等。但若想改善患者生活質(zhì)量，降低住院率，除常規(guī)抗心衰治療外，還應(yīng)加用正性肌力藥物[2]。本次研究旨在探頭參芪扶正注射液對慢性心力衰竭患者心功能的改善作用，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院自2015年1月～2016年8月收治的符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)推薦的診斷標(biāo)準(zhǔn)的慢性心力衰竭患者160例納入此次研究。所有患者均能正常交流、神志清楚，排除重度感染者，心瓣膜或心肌病患者，肝腎功能衰竭患者。其中男患者100例，女患者60例；年齡50-75歲，中位年齡（59.7±2.3）歲；病程（4.3±0.8）年；其中擴(kuò)張型心肌病15例，高血壓心臟病48例，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病97例。按照隨機(jī)抽取的方式將所有慢性心力衰竭患者分為研究組與對照組，各80例，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予基礎(chǔ)治療：吸氧、戒煙、限水、低脂低鹽飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)及充足休息等。對照組給予常規(guī)抗心衰治療：地高辛片，0.25 mg/次，1次/d；酒石酸美托洛爾片（50～100）mg/次，2次/d；卡托普利片，25 mg/次，1次/d；氫氯噻嗪片，（25～50）mg/次，2次/d。研究組在對照組基礎(chǔ)上靜脈注射參芪扶正注射液治療，250 mg/次，1次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組血漿BNP及心功能指標(biāo)變化情況，臨床療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)系軟件SPSS 19.0對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，P<0.05表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后血漿BNP及心功能

與治療前相比，所有患者經(jīng)治療血漿BNP、心功能各指標(biāo)均有所改善，參芪扶正注射液治療對患者的改善作用更明顯，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 臨床療效

兩組治療的總有效率分別為91.3%（73/80）、81.2%（65/80），參芪扶正注射液治療慢性心力衰竭的臨床療效更好，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

慢性心力衰竭是臨床上常見的心血管綜合征，具有較高的死亡率[3]，且隨著我國人口老齡化的增加，該病發(fā)生率呈上升趨勢。中醫(yī)學(xué)理論將慢性心衰歸為“水腫”、“喘證”、“怔忡”、“心悸”、“痰飲”等范疇[4]，應(yīng)將活血化瘀、益氣養(yǎng)陽作為主要治療原則。由黨參和黃芪制成的參芪扶正注射液具有擴(kuò)張冠脈血管，降低血壓，改善心肌功能等作用[5]。BNP濃度與射血分?jǐn)?shù)、新輸出量呈負(fù)相關(guān)，與心功能NYHA分級相關(guān)。

本次研究結(jié)果證實(shí)，參芪扶正注射液可明顯改善血漿BNP、心功能指標(biāo)，提高臨床療效，有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐 皓.參芪扶正注射液對老年慢性心力衰竭患者心功能的影響[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2009，9（10）：1159-1160.

[2] 方作春.參芪扶正注射液聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺治療慢性心力衰竭40例臨床觀察[J].新中醫(yī)，2015，47（1）：40-41.

[3] 楊溶海，方長庚.參芪扶正注射液聯(lián)合磷酸肌酸治療慢性心力衰竭的臨床觀察[J].河北醫(yī)藥，2010，32（9）：1111-1113.

[4] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管學(xué)分會(huì)，中華心血管雜志編輯委員會(huì)，慢性心力衰竭診斷治療指南[J].中華心血管病雜志，2007，35（12）：1076-1082.

[5] 云類玲.參芪扶正注射液治療慢性心力衰竭55例臨床觀察[J].海南大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)）2006，24（4）：371-373.

本文編輯：李 豆