整體責(zé)任制護(hù)理干預(yù)在慢性阻塞性肺疾病患者肺康復(fù)中應(yīng)用研究

汪艷娟

【摘要】目的 研究整體責(zé)任制護(hù)理干預(yù)在慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者肺康復(fù)中應(yīng)用效果。方法 選取2015年5月～2016年5月商丘市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科收治的COPD患者50例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各25例。給予對(duì)照組呼吸內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，觀察組則實(shí)施整體責(zé)任制護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組干預(yù)后肺功能指標(biāo)。結(jié)果 干預(yù)后觀察組第一秒用力呼氣量（FEV1）及FEV1/用力肺活量FVC的比值（FEV1/FVC）水平優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 整體責(zé)任制護(hù)理干預(yù)手段的實(shí)施利于改善COPD患者肺功能，提高患者臨床肺康復(fù)療效，臨床普及價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】整體責(zé)任制護(hù)理干預(yù)；慢性阻塞性肺疾??；肺康復(fù)；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.31.0.02

Overall responsibility system nursing intervention in chronic obstructive pulmonary disease patients with pulmonary

rehabilitation in applied research

WANG Yan-juan

（Shangqiu first people's hospital of respiratory medicine，Henan Shangqiu 476100，China）

【Abstract】Objective To study the overall responsibility system nursing intervention in patients with chronic obstructive pulmonary disease（COPD）in pulmonary rehabilitation application effect.Methods Shangqiu first people's hospital of respiratory medicine in May，2015-May 2016 COPD patients admitted during the period of 50 cases as the research object，its randomly divided into observation group and control group，25 cases.Respiratory medicine give control group routine nursing，the observation group to implement the overall responsibility system nursing intervention.Compared the two groups after intervention lung function index.Results The intervention group after the first second forced expiratory volume（FEV1）and FEV1/forced vital capacity FVC ratio（FEV1/FVC）level is better than that of control group， the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion The implementation of the overall responsibility system nursing interventions to improve lung function in patients with COPD and improve the effect of clinical patients with pulmonary rehabilitation，clinical high popularization value.

【Key words】Overall responsibility system nursing intervention；Chronic obstructive pulmonary disease；Pulmonary rehabilitation；Application effect

COPD為臨床一種以氣流受限為表現(xiàn)特征的慢性疾病，多伴有氣喘、胸悶等癥狀，損壞患者的呼吸功能，嚴(yán)重制約患者正常活動(dòng)[1]。臨床治療發(fā)現(xiàn)，肺康復(fù)是一種針對(duì)日常生活能力較差及有癥狀的患者所采取的全面、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)手段，利于促進(jìn)改善患者肺功能、呼吸功能，提高患者生活質(zhì)量及運(yùn)動(dòng)耐力，提升其整體康復(fù)水平[2]。鑒于此，本研究將研究整體責(zé)任制護(hù)理干預(yù)在COPD患者肺康復(fù)中的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年5月商丘市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科收治的COPD患者50例作為研究對(duì)象，均符合COPD診斷相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[3]，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各25例。觀察組女14例，男11例；平均年齡（63.28±6.07）歲。對(duì)照組女13例，男12例；平均年齡（62.79±5.68）歲。兩組基本資料分析相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組呼吸內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行健康教育、飲食指導(dǎo)及呼吸功能訓(xùn)練等常規(guī)干預(yù)。觀察組則實(shí)施整體責(zé)任制護(hù)理干預(yù)手段，具體步驟如下：①組建護(hù)理小組，通過專業(yè)培訓(xùn)提高護(hù)理人員掌握呼吸及運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法，同時(shí)學(xué)習(xí)肺康復(fù)相關(guān)知識(shí)，每位護(hù)理人員分管8～10名患者，實(shí)施8 h上班及24 h責(zé)任制，對(duì)患者采取院內(nèi)、院外連續(xù)護(hù)理措施；②心理干預(yù)：采取全身放松、音樂療法及傾訴法等有效調(diào)節(jié)患者不良思緒，促進(jìn)其保持積極、樂觀的心態(tài)

；③運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：通過爬樓梯及步行訓(xùn)練等提升患者運(yùn)動(dòng)耐力，步行：2次/d，在患者呼吸平穩(wěn)狀態(tài)下，加快其步伐。爬樓梯：30 min/次，2次/d，若出現(xiàn)氣喘及心慌現(xiàn)象，則待緩解后繼續(xù)運(yùn)動(dòng)；④呼吸訓(xùn)練：評(píng)估患者病情及身體狀態(tài)，針對(duì)性采取呼氣操、縮唇呼吸法以及腹式呼吸法等改善患者肺功能；⑤健康教育：告知患者保持健康生活習(xí)慣的重要性，督促其合理飲食、規(guī)律作息，提升其自我管理能力，并囑咐其堅(jiān)持家庭康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

研究兩組干預(yù)后肺功能指標(biāo)。應(yīng)用肺功能檢測儀檢測患者出院后6個(gè)月時(shí)肺功能，包括：FEV1及FEV1/FVC。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)后觀察組FEV1及FEV1/FVC水平優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

COPD為一種臨床較為多發(fā)的慢性疾病，具有病程長且易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，給人們健康造成極大威脅[4]。受到我國人口老齡化日益加劇的影響，COPD的臨床患病率日益上升，由于該病遷延難愈，臨床治療效果不盡理想，而患者在長期治療中也極易產(chǎn)生厭倦、懈怠等情緒，阻礙治療進(jìn)展，導(dǎo)致患者病情進(jìn)一步惡化[5]。因此，在COPD患者常規(guī)治療及護(hù)理的同時(shí)，給予其有效的臨床護(hù)理干預(yù)手段極為重要[6]。

整體責(zé)任制護(hù)理干預(yù)為護(hù)理人員向患者主動(dòng)積極的提供幫助、患者自主配合及社會(huì)支持的全方面高效結(jié)合，旨在改善COPD患者肺功能，提升患者康復(fù)效果。整體責(zé)任制護(hù)理干預(yù)從心理干預(yù)、健康宣教、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練及呼吸訓(xùn)練等方面出發(fā)，通過有效評(píng)估患者心理狀態(tài)，采取針對(duì)性、計(jì)劃性的護(hù)理方案促進(jìn)調(diào)節(jié)患者心態(tài)，提高其治療動(dòng)力。同時(shí)有效結(jié)合健康宣教措施，提升患者對(duì)病癥、健康知識(shí)的認(rèn)知能力，促進(jìn)患者自我健康管理意識(shí)的有效建立。此外，結(jié)合運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練及呼吸訓(xùn)練等干預(yù)措施，促進(jìn)患者的運(yùn)動(dòng)耐受力及肺功能改善，同時(shí)強(qiáng)化家庭督促及配合力度，促進(jìn)患者持續(xù)、科學(xué)的進(jìn)行各項(xiàng)功能鍛煉，加快肺功能的恢復(fù)，利于保持長久融洽的護(hù)患關(guān)系，為醫(yī)院創(chuàng)造出更好的社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益。本研究結(jié)果顯示，出院后6個(gè)月時(shí)，觀察組FEV1及FEV1/FVC水平優(yōu)于對(duì)照組，表明整體責(zé)任制護(hù)理干預(yù)可有效改善患者呼吸困難癥狀，促進(jìn)患者肺康復(fù)治療的臨床依從性提升，增強(qiáng)患者肺功能。

綜上所述，整體責(zé)任制護(hù)理干預(yù)手段的實(shí)施利于改善COPD患者肺功能，提高患者臨床肺康復(fù)療效，臨床普及價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：劉欣悅