耐多藥肺結核患者應用家庭護理干預的效果研究

梁立紅

【摘 要】 目的：研究耐多藥肺結核患者應用家庭護理干預的效果。方法：將2015年3月到2016年12月期間于我院接受治療的耐多藥肺結核患者80例作為研究對象，將其隨機均分為對照組和試驗組。給予對照組患者常規(guī)護理措施，給予試驗組患者家庭護理干預。比較兩組患者護理后的不良情緒評分，并對兩組患者的服藥依從性進行比較。結果：試驗組患者護理后的焦慮和抑郁評分均明顯優(yōu)于對照組，并且試驗組患者服藥依從性明顯高于對照組，兩組數據相比P<0.05。結論：耐多藥肺結核患者應用家庭護理干預的效果顯著，具有較高臨床價值。

【關鍵詞】 耐多藥肺結核 家庭護理干預 應用效果

肺結核是由結合分支桿菌引起的慢性傳染性疾病，其可侵入人體多個臟器，其中以肺部結合感染最為常見，人體感染結核桿菌后不一定會發(fā)病，但在抵抗力下降或細胞介導的變態(tài)反應增高時則很可能導致患者發(fā)病。本研究對耐多藥肺結核患者應用家庭護理干預的效果進行分析，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年3月到2016年12月期間于我院接受治療的耐多藥肺結核患者80例作為研究對象，將其隨機均分為對照組和試驗組。對照組男22例，女18例，患者年齡在21～78歲，平均年齡（41.25±6.94）歲。試驗組男24例，女16例，患者年齡在22～76歲，平均年齡（41.32±6.85）歲。兩組患者的性別、年齡等基本資料相比P>0.05，滿足對比研究的要求。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護理方式，其中主要是在患者住院期間對其病情變化情況進行密切關注，并給予患者用藥指導等。在對照組的基礎上給予試驗組患者家庭護理干預，具體方法如下。

1.2.1 家庭護理方案的制定

在患者治療過程中，護理人員要與患者家屬共同制定護理方案。其中主要是根據患者在治療過程中存在的問題進行綜合分析，明確患者治療過程中存在的問題。然后針對患者的實際情況對其飲食、運動、用藥及藥物不良反應等進行全面總結，并告知患者家屬在出現(xiàn)咯血和呼吸困難時的應急處理方法等。

1.2.2 經驗交流及健康講座

在患者治療過程中，醫(yī)院要定期舉辦肺結核患者交流會，讓患者能夠相互交流治療過程中的有效方式和體會，從而讓患者的治療能夠更加順利的完成，同時，要定期開展健康知識講座，其中主要是為患者及其家屬介紹肺結核的相關病理知識，并為其講解耐藥性肺結核的形成原因及治療方式和護理策略等，讓患者及其家屬對耐藥性肺結核的治療和護理有更加深入的認知。

1.2.3 行為干預

在實施家庭護理干預的過程中，患者家屬要對患者的行為進行干預。其中首先要保證患者的的生活習慣良好，并且要讓患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。在患者開展日?；顒拥倪^程中合理安排其工作與生活的時間，讓患者合理休息，避免患者因勞累而導致治療效果受到影響。同時，患者家屬要叮囑患者按時遵醫(yī)囑服藥，并且監(jiān)督患者服藥，確?；颊吣軌虬磿r按量服藥。

1.2.4 心理干預

患者家屬在對患者進行家庭護理干預的過程中，還要對其進行心理干預。其中主要是在患者治療期間給予其更多關懷，并且主動幫助患者解決生活中遇到的問題，鼓勵患者積極接受治療。同時，患者家屬可以陪同患者不斷開展放松訓練，幫助患者緩解不良情緒。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理后的抑郁和焦慮評分，并對兩組患者治療依從性進行比較。其中抑郁和焦慮評分主要是采用SAS量表與SDS量表完成，治療依從性根據患者的實際治療情況評定。

1.4 數據處理

數據處理采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件完成，其中分別采用百分率和（x±s）表示計數資料與計量資料，分別采用X2檢驗和t檢驗，P<0.05表示數據差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理后不良情緒評分比較

試驗組患者護理后的SAS評分為（36.82±4.52），SDS評分為（34.52±4.83），對照組患者護理后的SAS評分為（51.67±7.12），SDS評分為（50.68±6.94），試驗組患者護理后的不良情緒評分均優(yōu)于對照組，治療數據相比P<0.05。

2.2 兩組患者治療依從性比較

試驗組患者中完全依從23例，基本依從14例，不依從3例，依從性為92.50%。對照組患者中完全依從18例，基本依從12例，不依從10例，依從性為75.00%。試驗組患者治療依從性明顯高于對照組，兩組數據相比P<0.05。

3 討論

耐多藥肺結核是指患者在長時間的治療中對藥物產生耐藥性，導致患者的治療時間較長并且化療藥物種類較多且毒副作用較大，對患者的正常治療造成嚴重影響，并且嚴重影響患者的正常生活。目前臨床上對耐多藥肺結核的治療尚無有效的方式，一般是根據患者的實際情況對藥物用量及用藥方式進行適當調整，在患者堅持服藥的情況下一般能取得較好的治療效果。但由于患者長時間受到疾病折磨，并且治療效果較差，很容易產生不良情緒和抗拒心理，導致其治療效果受到嚴重影響，尤其是在出院后的治療中缺乏醫(yī)護人員的監(jiān)督，很容易導致患者出現(xiàn)治療依從性下降的情況。

家庭護理干預是臨床護理的延續(xù)，其主要是讓患者家屬在患者治療過程中對其進行全面的護理，從而讓患者的治療效果得到有效保障。其中首先是在患者回到家中后給予其更多關懷，讓其感受到家庭的溫暖，從而促使患者產生積極治療的態(tài)度。同時，通過家屬的監(jiān)督和幫助，讓患者養(yǎng)成良好的生活及飲食習慣，并按時遵醫(yī)囑服藥，從而讓患者的治療更加順利的完成，確保其用藥效果。

本研究對耐多藥肺結核患者應用家庭護理干預的效果進行分析，其中試驗組患者護理后的不良情緒評分明顯優(yōu)于對照組，并且試驗組患者的治療依從性明顯優(yōu)于對照組，兩組數據相比<0.05。說明家庭護理干預在耐多藥肺結核患者治療中的應用效果顯著，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

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