宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)在治療輸卵管性不孕中的效果分析

談軍

【中圖分類號(hào)】R171.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）04-0-02

輸卵管阻塞以及功能障礙是女性不孕的主要因素，進(jìn)而對(duì)女性正常生育能力造成影響，而宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)則是治療女性不孕的良好手段[1]。本次研究分析宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)在治療輸卵管性不孕中的效果，現(xiàn)將治療過程以及療效進(jìn)行如下匯報(bào)：

1.資料與方法

1.1 一般資料

入選本次研究96例輸卵管性不孕患者其入選時(shí)間為我院2016年4月-2016年11月期間，年齡最大者為39歲，年齡最小者為25歲，平均年齡經(jīng)計(jì)算后為（34.4±1.4）歲，26例患者為原發(fā)性不孕，70例患者為繼發(fā)性不孕。采用常規(guī)輸卵管插管通液術(shù)的48例患者為對(duì)照組，采用宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)的48例患者為觀察組，對(duì)兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，并未呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，加強(qiáng)了數(shù)據(jù)間的臨床比對(duì)性。

1.2 方法

對(duì)照組患者治療方法選擇常規(guī)輸卵管插管通液術(shù)，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)消毒之后，通過探針探查其宮腔，隨后選取慶大霉素、地塞米松、糜蛋白酶以及生理鹽水混合液，設(shè)置通液器之后將混合液予以緩慢輸注，對(duì)通液的效果進(jìn)行觀察。

觀察組患者治療方法選擇宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)，首先予以患者一定量的米索前列醇以及阿托品，從而對(duì)宮頸進(jìn)行松弛，對(duì)腺體分泌進(jìn)行相應(yīng)的抑制。與此同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的消毒，選擇膀胱截石位對(duì)其實(shí)施探查，保證具有相應(yīng)的可視條件，對(duì)患者在宮頸旁實(shí)施麻醉，此外通過探針對(duì)患者的宮腔方向以及深度予以檢查，將宮腔鏡放置在其中對(duì)宮腔形態(tài)以及宮頸管等予以檢查，在輸卵管中插入特定導(dǎo)管，隨后對(duì)其實(shí)施固定。隨后將亞甲藍(lán)混合液對(duì)患者進(jìn)行推注，按照反流情況對(duì)患者的輸卵管順暢程度進(jìn)行評(píng)估，如患者為陽(yáng)性需要推注不包含亞甲藍(lán)的混合液，如患者為陽(yáng)性需要按照反流情況加強(qiáng)推注力度，從而對(duì)通液的效果進(jìn)行觀察。最后對(duì)患者進(jìn)行治療后，依據(jù)還自身的實(shí)際選擇抗生素進(jìn)行治療。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)[2]

觀察兩組患者治療后輸卵管順暢程度，其程度分為順暢、通而不暢以及阻塞，同時(shí)對(duì)兩組患者治療后的血液流變學(xué)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，其中包含全血黏度、血漿黏度以及血細(xì)胞比容。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)計(jì)算

本次研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)在進(jìn)行數(shù)據(jù)計(jì)算時(shí)均選擇SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包，數(shù)據(jù)通過計(jì)算后呈現(xiàn)形式為計(jì)數(shù)資料以及計(jì)量資料，在對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)的過程中選擇卡方以及T值，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義呈現(xiàn)表示組間數(shù)據(jù)P<0.05。

2.結(jié)果

2.1 分析兩組患者治療后的輸卵管順暢程度

觀察組患者治療后輸卵管順暢比例高于對(duì)照組，而通而不暢以及阻塞比例低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)間經(jīng)統(tǒng)計(jì)對(duì)比產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，相關(guān)數(shù)據(jù)見表1。

2.2 分析兩組患者治療后的血液流變學(xué)指標(biāo)

觀察組和對(duì)照組患者治療后的全血黏度、血漿黏度以及血細(xì)胞比容經(jīng)過軟件統(tǒng)計(jì)后可知，數(shù)據(jù)間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義呈現(xiàn)，相關(guān)數(shù)據(jù)由表2可知。

3.討論

輸卵管不孕為不孕癥主要疾病類型，常規(guī)治療方法雖然可以將患者的輸卵管通常程度進(jìn)行改善，但對(duì)于輸卵管粘連以及扭曲等情況無充分了解，輸卵管插管通液術(shù)無法獲取顯著的效果，與此同時(shí)會(huì)對(duì)輸卵管產(chǎn)生傷害，提升了感染的發(fā)生率[3-4]。本次研究中采用的宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)和傳統(tǒng)治療方法相比較而言，可在腹腔鏡的監(jiān)視下對(duì)患者實(shí)施治療，手術(shù)操作人員能夠?qū)斅压芮闆r進(jìn)行充分了解，進(jìn)而可經(jīng)多方位實(shí)施診斷，以免盲目通液。與此同時(shí)宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)能夠分離輸卵管外周粘連現(xiàn)象，有助于其傘端形態(tài)的恢復(fù)。醫(yī)生經(jīng)腹腔鏡輔助后能夠正確觀察其輸卵管開口，并且可將子宮角度進(jìn)行正確顯示，從而提升了治療成功率[5]。

本次研究結(jié)果證實(shí)，輸卵管性不孕患者采用宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)進(jìn)行治療療效顯著提升，能夠提升患者輸卵管的順暢程度，將其血液流變學(xué)指標(biāo)進(jìn)行改善，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王文麗.宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)治療輸卵管性不孕的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（2）：58，78.

[2] 徐根兒，陳瑤.宮腔鏡輸卵管插管通液術(shù)在輸卵管性不孕診治中的應(yīng)用[J].中國(guó)微創(chuàng)外科雜志，2013，13（5）：436-438.

[3] 周斌.宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)在輸卵管性不孕癥治療中的臨床應(yīng)用分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015（18）：50-51.

[4] 張凌云，張保萍，方進(jìn)芬等.宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)在輸卵管性不孕癥治療中的臨床應(yīng)用分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014（24）：74-75.

[5] 李麗華.宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)在輸卵管性不孕癥治療中的臨床應(yīng)用分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（15）：90-91.