早期護(hù)理在慢性支氣管炎及肺氣腫患者中的臨床應(yīng)用

韓媛媛

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）04--02

慢性支氣管炎屬于慢性呼吸系統(tǒng)常見疾病，病程較長，誘發(fā)因素可能與病毒入侵、細(xì)菌感染、季節(jié)、氣候、年齡等有關(guān)，發(fā)病后患者主要臨床表現(xiàn)以長期持續(xù)性咳嗽、咳痰多見，伴隨氣喘，病情易反復(fù)發(fā)生，需接受長期治療。肺氣腫疾病患者多存在慢性呼吸系統(tǒng)疾病基礎(chǔ)病史，病理發(fā)展過程包括支氣管遠(yuǎn)端部位發(fā)生氣道彈性降低，影響肺部容積，患者臨床表現(xiàn)以呼吸困難、氣喘等多見，嚴(yán)重影響患者日?；顒幽芰吧钯|(zhì)量[1-2]。本文研究對于慢性支氣管炎及肺氣腫患者提供早期護(hù)理干預(yù)措施的影響，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2016.2月-2016.11月間收治114例慢性支氣管炎、肺氣腫患者，按照床號先后順序?qū)⒒颊邉澐譃閷φ战M57例與觀察組57例，對照組包括男性患者41例。女性16例，年齡范圍在48-72歲間，平均為（60.1±8.3）歲，病程時(shí)間在2-7年間，平均為（4.8±1.2）年；觀察組包括男性患者40例、女性17例，年齡在49-73歲間，平均為（60.6±8.0）歲，病程時(shí)間在2-8年間，平均為（5.0±1.3）年。兩組患者疾病基本資料結(jié)果對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者接受疾病一般護(hù)理服務(wù)，包括針對入院后患者積極評估其病情變化，登記基礎(chǔ)體征，詢問家屬病史，檢查肺功能表現(xiàn)，遵醫(yī)囑囑咐患者按時(shí)服藥，加強(qiáng)巡視，監(jiān)測病情變化，提供溫馨舒適病室環(huán)境，了解患者吸煙史，勸誡患者戒煙限酒，指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)有效排痰技巧，進(jìn)行生活護(hù)理指導(dǎo)。

觀察組患者接受早期護(hù)理干預(yù)服務(wù)，包括：㈠基礎(chǔ)護(hù)理同對照組，心理干預(yù)：護(hù)士評估患者心理情緒變化，對于合并焦慮情緒患者，積極疏導(dǎo)，根據(jù)患者疾病知識掌握程度提供針對性健康教育，通過發(fā)放宣傳手冊、播放視頻資料等提高患者疾病認(rèn)知能力，鼓勵(lì)患者積極傾訴，護(hù)士耐心傾聽，主動關(guān)心患者，提供生活協(xié)助。㈡生活干預(yù)：護(hù)士了解患者日常飲食習(xí)慣，進(jìn)行飲食指導(dǎo)，告知飲食應(yīng)堅(jiān)持低鹽、清淡、少油、優(yōu)質(zhì)蛋白原則，多進(jìn)食蔬菜與水果，每周保持合理運(yùn)動，運(yùn)動方式以有氧運(yùn)動為主，包括騎自行車、散步等。㈢出院指導(dǎo)：護(hù)士為患者制定院外運(yùn)動計(jì)劃，發(fā)放服藥指導(dǎo)卡，與家屬保持聯(lián)系，囑咐家屬積極監(jiān)督患者完成運(yùn)動及每日按時(shí)按量服藥，重點(diǎn)加強(qiáng)生活護(hù)理[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

科室自制滿意度調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括生活護(hù)理、用藥、運(yùn)動干預(yù)等，于出院前1日發(fā)放，指標(biāo)包括非常滿意、一般、不滿意，滿意度=（非常滿意+一般）/總例數(shù)×100%[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 評估兩組患者出院后一年內(nèi)復(fù)發(fā)率

出院后一年內(nèi)，對照組患者疾病復(fù)發(fā)率為8例（14.04%），觀察組患者復(fù)發(fā)率為3例（5.26%），觀察組患者疾病復(fù)發(fā)率低于對照組，（=4.421，P=0.036）。

2.2 滿意度評估

3.討論

3.1 護(hù)士為慢性支氣管炎、肺氣腫患者提供早期護(hù)理干預(yù)可有效降低復(fù)發(fā)率，提高滿意度

慢性支氣管炎、肺氣腫疾病均為呼吸系統(tǒng)常見疾病，病程均較長，導(dǎo)致此種疾病復(fù)發(fā)主要危險(xiǎn)因素與患者存在吸煙史、不良生活習(xí)慣等有關(guān)，患者入院后，護(hù)士應(yīng)積極針對危險(xiǎn)因素提供早期護(hù)理干預(yù)措施，包括與入院患者保持密切交流，了解其過往病史及生活習(xí)慣、飲食、運(yùn)動現(xiàn)狀等，護(hù)士評估可能威脅疾病治療效果及導(dǎo)致復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素，制定健康宣教計(jì)劃。

護(hù)士重點(diǎn)為患者介紹慢性支氣管炎及肺氣腫疾病發(fā)病原因、病理發(fā)展過程、疾病對機(jī)體危害性，利用多媒體視頻放映、宣傳海報(bào)、手冊、口頭宣教等方式加深患者印象，提高認(rèn)知能力。護(hù)士定期組織科室同類型疾病患者參與健康講座，鼓勵(lì)家屬陪伴患者共同參與，重點(diǎn)宣教吸煙等不良生活習(xí)慣對疾病預(yù)后的不良影響。護(hù)士聯(lián)合家屬共同監(jiān)督患者戒煙，加強(qiáng)生活協(xié)助指導(dǎo)措施，包括鼓勵(lì)患者保持良好休息，每周陪伴患者進(jìn)行適量活動，重點(diǎn)加強(qiáng)出院指導(dǎo)，護(hù)士每周為患者提供電話隨訪一次，詢問患者日常生活及服藥情況，及時(shí)解答相關(guān)問題，可有效提高患者滿意度，降低疾病復(fù)發(fā)率[5-6]。

綜上所述，護(hù)士為慢性支氣管炎、肺氣腫患者提供早期護(hù)理干預(yù)措施，可有效提高患者對護(hù)理服務(wù)滿意度，患者出院后一年疾病復(fù)發(fā)率較低。

參考文獻(xiàn)

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[3]王偉.綜合護(hù)理干預(yù)對慢性支氣管炎、肺氣腫患者負(fù)性情緒及睡眠質(zhì)量的影響[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（13）：183-184.

[4]李麗會.肺氣腫及慢性支氣管炎患者護(hù)理療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（13）：180-181.

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