輸卵管

鏡手術(shù)成為治療輸卵管妊娠(Tubal prengnancy,TP)的主要微創(chuàng)術(shù)式[1]，主要包括腹腔鏡下患側(cè)輸卵管切除術(shù)及輸卵管開窗術(shù)。開窗術(shù)后創(chuàng)面是否縫合存在爭議，是否可采取一種更好的手術(shù)方案優(yōu)于常用的術(shù)式，在保留輸卵管基礎(chǔ)上不影響其功能是本研究擬探討的問題。1 資料與方法1.1 臨床資料 共納入2020年1月—2021年12月收治的90例TP患者。患者平均年齡(28.51±3.60)歲，平均停經(jīng)時間(46.79±5.36)d；右側(cè)輸卵管壺腹部妊娠41例

高[2-3]。輸卵管性不孕是女性不孕的主要原因[4-5]，輸卵管妊娠保守治療和手術(shù)治療后患者的輸卵管通暢情況及后續(xù)的受孕情況備受關(guān)注，本文研究了用超聲造影評價輸卵管妊娠不同治療方式后輸卵管的通暢性，及關(guān)注了后續(xù)的受孕情況。1 資料與方法1.1 研究對象2015年1月至2017年12月因不孕癥[6](配偶雙方未避孕、積極嘗試受孕一年及以上未孕者)在南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院就診并行經(jīng)陰道實時三維子宮輸卵管超聲造影檢查(transvaginal real-time

妊娠常見部位為輸卵管。輸卵管通過平滑肌的規(guī)律性收縮及纖毛的規(guī)律性擺動，將胚胎運送至宮腔內(nèi)。若輸卵管因任何原因造成功能及形態(tài)的改變都會造成胚胎在輸卵管內(nèi)滯留，從而導(dǎo)致輸卵管妊娠。目前輸卵管妊娠常用的治療措施有：腹腔鏡手術(shù)治療(輸卵管開窗取胚術(shù)、輸卵管截斷術(shù)及輸卵管切斷術(shù))及保守治療。本文中該例患者于2017年右側(cè)輸卵管妊娠行腹腔鏡下開窗取胚術(shù)，2019年將該輸卵管截斷，2021年右側(cè)輸卵管再次妊娠行腹腔鏡下右輸卵管切除術(shù)，現(xiàn)將病歷資料整理如下。一、病例資料患

下降，近年來，輸卵管妊娠發(fā)病率越高越高，給女性孕育造成了嚴(yán)重影響。那么，什么是輸卵管妊娠？若輸卵管妊娠破裂要如何護(hù)理呢？下面我們就給大家介紹一下。一、輸卵管妊娠破裂介紹輸卵管妊娠即指受精卵胞未扎根子宮內(nèi)，而扎根于輸卵管內(nèi)，即宮外孕。對于女性來說，宮外孕是嚴(yán)重疾病，一旦輸卵管妊娠破裂，甚至可導(dǎo)致患者死亡。那么，到底什么是輸卵管妊娠破裂？（一）輸卵管妊娠破裂就是宮外孕破裂。輸卵管妊娠是比較常見的宮外孕，如果在輸卵管妊娠發(fā)生破裂，就會引起盆腔大量的出血，而且會威

100730)輸卵管妊娠是最常見的一種異位妊娠，超過異位妊娠總數(shù)的90%[1-2]，治療方法包括期待療法、藥物治療及手術(shù)治療[3-4]。手術(shù)作為治療方法之一，包括根治性手術(shù)治療和保守性手術(shù)治療兩種方式。根治性手術(shù)是輸卵管切除術(shù)，自輸卵管傘端開始凝切輸卵管系膜、直至完全切除患側(cè)輸卵管；保守性手術(shù)治療方法目前常用的是輸卵管造口術(shù)，即切開輸卵管漿肌層、暴露并擠壓、鉗夾妊娠物以保留輸卵管的完整性；手術(shù)入路均首選腹腔鏡[5]。輸卵管切除術(shù)是治療輸卵管妊娠的主要方法，

曾利花輸卵管不僅是卵子、精子相遇的場所，同樣承擔(dān)著向女性子宮腔輸送受精卵的責(zé)任?？梢哉f，輸卵管在女性生育過程中，扮演者非常重要的角色。但是部分女性在備孕期間，卻面臨著輸卵管堵塞的問題，使得備孕工作難度加大，很多女性因為輸卵管堵塞而一直無法懷孕。研究表明，女性的眾多不孕因素中，因為輸卵管堵塞而造成的不孕，在生育期女性群體中，占據(jù)著較大比例。那么，如何疏通輸卵管堵塞，讓女性順利備孕、懷孕，迎接屬于自己的幸福呢？接下來，本文就帶大家了解一下，輸卵管堵塞的相關(guān)知識

1.輸卵管炎癥：輸卵管炎癥主要有輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎兩種，都有可能造成女性宮外孕。2.輸卵管妊娠史：如果女性有輸卵管妊娠史，即使經(jīng)過一段時間的治療后痊愈了，以后再次發(fā)生輸卵管妊娠的幾率也比其他的女性要高很多。3.放置宮內(nèi)節(jié)育器：如果女性在放置節(jié)育器之后仍然意外懷孕，那么有很大的可能是宮外孕。4.輸卵管發(fā)育不良或功能異常：女性的輸卵管如果發(fā)育不良就會對受精卵的正常運行造成很大的影響，導(dǎo)致宮外孕。5.受精卵游走：如果女性的卵子在一側(cè)輸卵管受精的話，那么受

450000輸卵管阻塞導(dǎo)致精子無法與卵子結(jié)合或受精卵難以進(jìn)入宮腔，從而形成不孕。統(tǒng)計資料顯示，20%～40%不孕癥由輸卵管阻塞引起，且多伴有腰痛、下腹隱痛、月經(jīng)異常等表現(xiàn)[1]。臨床常采用通液、手術(shù)等方法治療輸卵管阻塞性不孕癥，但手術(shù)治療創(chuàng)傷大，術(shù)后易出現(xiàn)并發(fā)癥，通液治療效果不甚理想，輸卵管復(fù)通率低。近年來介入放射技術(shù)迅速發(fā)展，輸卵管介入再通術(shù)在輸卵管阻塞性不孕癥治療中的應(yīng)用逐漸增多。本文選取我院78例輸卵管阻塞性不孕癥患者，分組探究輸卵管介入再通術(shù)治療

00）近年來，輸卵管因素導(dǎo)致的不孕癥發(fā)生率逐年增高。既往X線碘油造影具有刺激性強、過敏反應(yīng)大、吸收慢，刺激組織發(fā)生肉芽腫，加重輸卵管炎可能。與X線碘油造影相比，超聲子宮輸卵管造影可以實時動態(tài)觀察子宮腔形態(tài)，提示輸卵管通暢度，明確阻塞的部位，并且安全、不需麻醉、無明顯痛苦，具有診斷和治療雙重功效，檢查后無需避孕，當(dāng)月即可備孕[1-3]。本課題旨在探究經(jīng)陰道輸卵管超聲造影在評價輸卵管通暢性方面的臨床應(yīng)用價值，選取在我院婦產(chǎn)科就診的考慮為輸卵管因素不孕癥患者40

腹癥，可發(fā)生于輸卵管、卵巢、宮頸以及腹腔等多個部位，其中輸卵管妊娠占比高達(dá)95%[1]。 目前腹腔鏡手術(shù)是臨床上治療輸卵管妊娠的主要方式，包括腹腔鏡下輸卵管切開取胚術(shù)以及輸卵管切除術(shù)，本文對這兩種術(shù)式療效進(jìn)行對比，為臨床治療提供依據(jù)。1 資料與方法1.1 一般資料對2014年1月—2016年1月在本院婦科收治的110例輸卵管妊娠患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，其中60例行腹腔鏡下輸卵管切開取胚術(shù)(觀察組)，50例行腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)(對照組)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①術(shù)

查中發(fā)現(xiàn)自己有輸卵管積水的問題時，便會選擇直接切除輸卵管，因為她們覺得留著輸卵管就會影響自己懷孕的成功率。那么，輸卵管積水，真的要切除嗎？感染導(dǎo)致輸卵管積水正常情況下，輸卵管是兩頭通的管狀器官，一端在卵巢周圍，等著抓卵，另一端連接在子宮腔。輸卵管的作用就是輸送卵子、精子，也是受精的地方。如果盆腔炎連累到輸卵管，輸卵管就會發(fā)生感染，慢慢地，輸卵管會粘連、扭曲；或者子宮內(nèi)膜異位癥引起盆腔粘連、輸卵管炎性反應(yīng)。最后，輸卵管一端出現(xiàn)堵塞。或者，患者做過輸卵管結(jié)扎，

～17%，其中輸卵管性不孕約占30%～35%[1]。準(zhǔn)確評價輸卵管通暢性對確定不孕的原因有重要意義[2]。目前經(jīng)陰道3D子宮輸卵管超聲造影(3D hysterosalpingo-contrast sonography, 3D-HyCoSy)已逐漸應(yīng)用于臨床評價輸卵管通暢性[3-5]。本研究旨在探討3D-HyCoSy評價輸卵管通暢性的準(zhǔn)確率及評估輸卵管再通療效的價值。1 資料與方法1.1 一般資料 收集2014年9月—2016年7月于我院門診就診的女性不孕患

%～2%，其中輸卵管妊娠占異位妊娠的95%以上［1］，是育齡期婦女高發(fā)病，也是婦科最常見急腹癥之一。輸卵管殘端妊娠是指輸卵管手術(shù)后，發(fā)生在病變側(cè)輸卵管殘端的異位妊娠，包括輸卵管切除術(shù)、輸卵管開窗取胚術(shù)、以及輸卵管結(jié)扎術(shù)后的輸卵管妊娠。輸卵管殘端妊娠并不多見，但隨著體外授精-胚胎移植（IVFET）的廣泛開展，輸卵管殘端妊娠的發(fā)生率也隨之提高，如何預(yù)防輸卵管殘端妊娠顯得尤為重要。臨床上需要一種既能有效預(yù)防輸卵管殘端妊娠，又能保證胚胎移植成功率的方法。我院在開展

侯海燕，董渠龍輸卵管外科手術(shù)在治療輸卵管性不孕中的應(yīng)用陳亞瓊，陳俊，侯海燕，董渠龍輸卵管因素引起的不孕（簡稱輸卵管性不孕）是女性不孕的首要原因，主要包括近端輸卵管梗阻、輸卵管絕育術(shù)和輸卵管遠(yuǎn)端粘連、閉鎖、積水。在輔助生殖技術(shù)占據(jù)生殖醫(yī)學(xué)主導(dǎo)地位的今天，生殖手術(shù)在治療輸卵管性不孕中的地位并未改變。綜合考慮患者的年齡、卵巢儲備功能、術(shù)后輸卵管功能、男方精液參數(shù)等指標(biāo)后有指征地實施個體化生殖手術(shù)，不僅可以取得較滿意的臨床妊娠率和活產(chǎn)率，還可以恢復(fù)患者多次自然受孕

夏恩蘭·述評·輸卵管性不孕微創(chuàng)手術(shù)的過去、現(xiàn)在與未來夏恩蘭手術(shù)是治療輸卵管阻塞的主要方法，宮腹腔鏡技術(shù)使治療女性不孕癥的輸卵管手術(shù)進(jìn)入了微創(chuàng)時代。準(zhǔn)確評價輸卵管功能有助于分析不孕癥的病因，為臨床治療提供重要依據(jù)。腹腔鏡檢查、超聲檢查和子宮輸卵管造影是術(shù)前評估輸卵管狀態(tài)的常用方法。二維、三維、四維子宮輸卵管超聲造影技術(shù)的發(fā)展，通過觀察輸卵管動態(tài)變化，對輸卵管病變的評估更趨準(zhǔn)確。輸卵管遠(yuǎn)端阻塞的治療有輸卵管造口術(shù)、輸卵管切除術(shù)、輸卵管近端阻斷、宮腔鏡下輸卵管栓

的新用途：代替輸卵管鏡陳俊#，侯海燕#，陳亞瓊，陳曉，楊振華目的：探討宮腔鏡代替輸卵管鏡在輸卵管積水不孕癥生殖手術(shù)中的作用。方法：選取2012年1月—2012年8月在中國人民武裝警察部隊后勤學(xué)院附屬醫(yī)院婦科因輸卵管積水不孕癥而住院手術(shù)的43例患者進(jìn)行回顧性分析。所有患者均行宮腹腔鏡聯(lián)合探查術(shù)，術(shù)中用宮腔鏡觀察輸卵管管腔內(nèi)是否存在粘連、黏膜皺襞缺失、黏膜皺襞圓鈍、碎片、異物和異常血管，以上6項出現(xiàn)1項計1分，計算總的F值評分，根據(jù)F值行輸卵管線性切除術(shù)或輸卵

孟慶波宮腔鏡下輸卵管插管疏通術(shù)對輸卵管堵塞的治療價值探討李誠誠 孟慶波目的 探討宮腔鏡下輸卵管插管疏通術(shù)對輸卵管堵塞的治療價值。方法 選取我院婦科收治的輸卵管堵塞患者85例，隨機將其分為對照組42例和觀察組43例，對照組選擇普通輸卵管疏通術(shù)治療，觀察組選擇宮腔鏡下輸卵管疏通術(shù)治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組患者的輸卵管疏通情況及治療1年后的妊娠率均優(yōu)于對照組，P＜0.05。結(jié)論 在宮腔鏡下輸卵管插管疏通術(shù)治療輸卵管堵塞，可以較好的疏通堵塞的輸卵管，

：觀察宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)治療輸卵管阻塞不孕癥療效。方法：選擇2014年1月至2015年2月我院經(jīng)輸卵管碘海醇造影確診為雙側(cè)輸卵管阻塞的不孕癥患者62例，觀察宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)對其治療效果。結(jié)果：62例中使雙側(cè)輸卵管通暢的7例，一側(cè)輸卵管通暢的19例，輸卵管通暢率41.9%。結(jié)論：本療法有療效較顯著、副作用小、簡單經(jīng)濟之優(yōu)點，具有良好的社會效益?！娟P(guān)鍵詞】：輸卵管阻塞；宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編

?·臨床論著·輸卵管妊娠腹腔鏡輸卵管開窗術(shù)后輸卵管功能的評估于曉明 關(guān) 菁*(北京大學(xué)人民醫(yī)院計劃生育與生殖醫(yī)學(xué)科，北京 100030)目的 評估腹腔鏡下輸卵管開窗術(shù)治療輸卵管妊娠的術(shù)后患側(cè)輸卵管功能。 方法 通過二次腹腔鏡手術(shù)觀察附件的粘連程度及既往保留患側(cè)輸卵管的通暢程度，評估24例因輸卵管妊娠行腹腔鏡輸卵管開窗術(shù)(26條輸卵管)后的輸卵管情況。 結(jié)果 患側(cè)輸卵管重度粘連4例(16.7%)，中度粘連4例(16.7%)，輕度粘連5例(20.8%)，輕微粘

床研究·腹腔鏡輸卵管異位妊娠切開取胚術(shù)后輸卵管通暢情況的探討付鳳仙 葉 紅*苗 杰①(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦科微創(chuàng)中心，北京 100006 )目的 探討腹腔鏡輸卵管異位妊娠切開取胚術(shù)后輸卵管通暢情況。 方法 回顧分析2013年9月～2014年9月28例在外院行腹腔鏡輸卵管異位妊娠切開取胚術(shù)后6個月在我院婦科微創(chuàng)中心門診行子宮輸卵管碘水造影的臨床資料，評價輸卵管通暢情況。 結(jié)果 患側(cè)輸卵管通暢6例(21.4%)，阻塞或積水22例(78.6%)；對側(cè)輸

衛(wèi)紅腹腔鏡治療輸卵管妊娠的療效對比分析曲衛(wèi)紅【摘要】目的 對比分析腹腔鏡治療輸卵管妊娠的臨床療效。方法 選擇輸卵管妊娠患者14例，隨機分為兩組，保留輸卵管腹腔鏡手術(shù)治療組和輸卵管切除術(shù)腹腔鏡手術(shù)治療組。結(jié)果 兩組比較，輸卵管切除術(shù)腹腔鏡手術(shù)治療組優(yōu)于保留輸卵管腹腔鏡手術(shù)治療組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 輸卵管切除術(shù)腹腔鏡手術(shù)治療對于輸卵管妊娠患者更有價值。【關(guān)鍵詞】輸卵管切除術(shù)；輸卵管妊娠作者單位：157400黑龍江省牡丹江市寧安市人民醫(yī)院輸

%～2%，其中輸卵管妊娠占異位妊娠的90%～95%。近年，隨著宮腔手術(shù)的增加、盆腔炎癥與性傳播疾病的增多，異位妊娠率也呈上升趨勢。隨著腹腔鏡技術(shù)的日益成熟與推廣應(yīng)用，患者對保留臟器完整性及保留生育功能的意愿增強，腹腔鏡保守性手術(shù)治療輸卵管妊娠備受關(guān)注。腹腔鏡輸卵管切開取胚術(shù)為保留輸卵管生育功能提供了條件，已成為治療輸卵管妊娠的常見術(shù)式。本文現(xiàn)分析2012年1月至2012年12月為86 例輸卵管妊娠患者行腹腔鏡輸卵管切開取胚術(shù)的臨床資料，總結(jié)隨訪期術(shù)后輸卵管

00)181例輸卵管梗阻的宮、腹腔鏡治療王玉珍 張冬天 趙金花 金 鳳 趙燕蓉(解放軍第10醫(yī)院婦產(chǎn)科，武威 733000)目的 探討宮、腹腔鏡聯(lián)合介入治療對輸卵管梗阻復(fù)通的效果及妊娠結(jié)局。 方法 2005年2月～2011年6月，對腹腔鏡監(jiān)視下通液證實的輸卵管梗阻181例共339條輸卵管，行腹腔鏡下盆腔粘連分解、輸卵管造口成形以及宮、腹腔鏡聯(lián)合輸卵管插管復(fù)通手術(shù)。 結(jié)果 輸卵管傘端粘連、輸卵管積水主要行腹腔鏡下粘連分解及傘端造口、成形術(shù)，復(fù)通的成功率100

年來用切除患側(cè)輸卵管、患側(cè)輸卵管開窗術(shù)(或擠胚術(shù))、MTX保守治療3種方法治療有生育要求輸卵管妊娠265例。結(jié)果報告如下。1 資料與方法1．1 一般資料 2008年1月～2012年1月我院收治的輸卵管妊娠有生育要求患者作為研究對象。患者年齡20～37歲，平均(28．20 ±4．51)歲。1．2 方法 按不同的治療方法將輸卵管妊娠患者分為3組:A組76例，手術(shù)切除患側(cè)輸卵管;B組82例，清除胚胎組織后修復(fù)和保留患側(cè)輸卵管;C組107例，肌肉注射甲氨蝶呤(MT

女性不孕往往以輸卵管異常為主，可占25%～50%[1]。以往常常使用普通輸卵管加壓通水，不能夠很好解決輸卵管腔內(nèi)的阻塞，效果往往欠佳。近年來，隨著宮腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展和日趨完善，宮腔鏡下輸卵管疏通術(shù)治療輸卵管性不孕癥已經(jīng)逐漸開展和普及[2-3]。自2004-2010年間，本院對65例輸卵管性不孕癥患者進(jìn)行了宮腔鏡下輸卵管疏通，取得了滿意的效果，結(jié)果如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組共65例患者，年齡21～38歲，平均年齡31.4歲。所有患者經(jīng)過門診

337000）輸卵管妊娠保守手術(shù)的臨床意義探討段玉萍（江西省萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，江西 萍鄉(xiāng)337000）目的 探討輸卵管妊娠保守手術(shù)后對再孕的臨床意義。方法 選擇20～35歲有生育要求的輸卵管妊娠保守手術(shù)后患者，通過碘油造影和B超監(jiān)測術(shù)后患側(cè)輸卵管通暢及受孕情況。結(jié)果 223例保守手術(shù)治療的婦女中，有59例接受監(jiān)測，術(shù)后患側(cè)輸卵管通23例，其中18例顯示呈炎性改變，通而不暢，36例阻塞；通過B超監(jiān)測發(fā)現(xiàn)患側(cè)受孕者15例，正常妊娠3例，再患宮外孕12例。結(jié)論

腔鏡保守治療后輸卵管通暢的研究陳金秋目的探討宮外孕腹腔鏡保守治療后輸卵管的通暢情況。方法2010年01月至2012年01月期間，我院診治的80例宮外孕患者(全部為輸卵管妊娠)，腹腔鏡下進(jìn)行保守治療，治療3個月后，通過輸卵管造影，了解輸卵管的通暢情況。結(jié)果80例輸卵管妊娠患者，75例行輸卵管線性切開取胚胎術(shù)，5例行輸卵管內(nèi)妊娠物擠出術(shù)。手術(shù)時間為45～125 min，出血總量為20～350 ml。輸卵管保守治療后，患側(cè)有61例暢通(76.25%)，13例粘連

2004年引進(jìn)輸卵管介入裝置開展了放射介入治療輸卵管阻塞再通，操作簡單易掌握，損傷小，安全性高，術(shù)后病人自覺癥狀輕微，療效確切，現(xiàn)報告如下。資料與方法 1.一般資料：本組10例女性病人，年齡20～34歲，平均（28±1.5） 歲，8例未經(jīng)產(chǎn)婦，2例經(jīng)產(chǎn)婦。其中人流1次者3例，2次或3次者2例。均無明顯腹痛病史。術(shù)前均行輸卵管造影檢查確診雙側(cè)輸卵管間質(zhì)部或遠(yuǎn)端阻塞，其中雙側(cè)輸卵管間質(zhì)部阻塞3例，雙側(cè)輸卵管遠(yuǎn)端阻塞5例，一側(cè)輸卵管遠(yuǎn)端阻塞對側(cè)間質(zhì)部阻塞2例。2

逐年上升，其中輸卵管性不孕為重要原因之一，而在輸卵管不孕的患者中，有不少曾有過輸卵管妊娠的病史。本研究采用宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合治療輸卵管妊娠后的不孕患者，效果滿意，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 2008年12月—2009年8月于我院婦產(chǎn)科住院治療的輸卵管妊娠后不孕癥患者97例，平均年齡（31.36±4.24）歲，平均不孕時間（3.73±2.96）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：夫婦有正常性生活、未避孕、1年以上未孕[1]；最后一次妊娠為輸卵管妊娠且已治愈；月經(jīng)規(guī)

中許多人都知道輸卵管對一對需要懷孕的夫婦來說是多么的重要，在不孕癥夫婦四方就診的過程中也是頻頻碰到：輸卵管炎、輸卵管阻塞、輸卵管積水，甚至一些試管嬰兒失敗的患者，提到輸卵管積水都談虎色變，到底輸卵管積水與不孕癥有多大的關(guān)系，還是讓我們從頭認(rèn)識一下輸卵管。輸卵管的作用輸卵管是女性生殖系統(tǒng)的重要組成部分。輸卵管合成、分泌營養(yǎng)物質(zhì)，為卵子及精子的轉(zhuǎn)運、成熟、受精和早期胚胎的發(fā)育提供一個有利的環(huán)境。輸卵管液主要由血清漿液性漏出液和輸卵管上皮細(xì)胞分泌液組成。任何影響