淺談護(hù)士心理健康問(wèn)題及排解心理壓力的方法

韓亞凡　陳杰軍

摘 要 臨床護(hù)士在患者疾病的康復(fù)轉(zhuǎn)歸過(guò)程中起著重要作用。但由于職業(yè)因素，不良的工作環(huán)境、工作的高風(fēng)險(xiǎn)性、工作負(fù)荷過(guò)重及不規(guī)則、復(fù)雜的人際關(guān)系、社會(huì)偏見(jiàn)、知識(shí)缺乏、待遇低下等等多種原因使臨床護(hù)士產(chǎn)生一定的工作壓力，導(dǎo)致護(hù)理工作質(zhì)量下降，因此護(hù)士如何排解工作中的心理壓力至關(guān)重要。

關(guān)鍵詞 護(hù)士 壓力 排解

護(hù)士被人們貫以天使的稱(chēng)謂，臨床護(hù)士在疾病的康復(fù)轉(zhuǎn)歸過(guò)程中起著重要作用。但由于職業(yè)因素，不良的工作環(huán)境、工作的高風(fēng)險(xiǎn)性、工作負(fù)荷過(guò)重及不規(guī)則、復(fù)雜的人際關(guān)系、社會(huì)偏見(jiàn)、知識(shí)缺乏、待遇低下等等多種原因，使臨床護(hù)士產(chǎn)生一定的工作壓力，導(dǎo)致護(hù)理工作質(zhì)量下降，因此排解護(hù)士工作中的心理壓力相當(dāng)重要。

1影響護(hù)士心理健康的因素

1.1特殊的工作性質(zhì)及作環(huán)境

由于護(hù)理工作是與人打交道的工作，其性質(zhì)決定了與患者及家屬密切接觸。護(hù)士既要完成平凡、瑣碎、繁重的護(hù)理工作，又要每天接觸不同性格、脾氣、知識(shí)、經(jīng)濟(jì)背景的患者與家屬，應(yīng)對(duì)患者喜怒哀樂(lè)等情緒變化。經(jīng)常超負(fù)荷的工作狀態(tài)和長(zhǎng)期緊張的腦力勞動(dòng)，使護(hù)士長(zhǎng)期精力透支，身心疲憊。醫(yī)院是一個(gè)充滿(mǎn)焦慮、變化、溝通障礙的場(chǎng)所，護(hù)士長(zhǎng)期工作在充滿(mǎn)“應(yīng)激源”的環(huán)境中，既要處理各種治療護(hù)理等常規(guī)工作，還要處理各種應(yīng)急突發(fā)事件，感受生死離別的情感沖擊；職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)，如細(xì)菌、病毒、放射線(xiàn)等威脅，以及擁擠的工作空間和不良的空氣。綜合以上因素，使大部分護(hù)理人員對(duì)自己的工作缺乏自信和工作熱情，從而產(chǎn)生心理失落感，進(jìn)而衍化為各種心理疾患。

1.2護(hù)理人力資源嚴(yán)重不足及倒班模式的影響

近年來(lái)，隨著人民群眾就醫(yī)需求層次的提高及臨床新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模擴(kuò)展很快，而護(hù)理隊(duì)伍規(guī)模并未相應(yīng)增加。護(hù)理人力資源的配置和使用不科學(xué)，護(hù)理人力超負(fù)荷工作、身心疲憊，可產(chǎn)生緊張、壓抑情緒。倒班工作對(duì)健康的影響包括很多方面，如睡眠問(wèn)題、心血管疾病、胃腸道疾病和癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，其中睡眠問(wèn)題直接影響著護(hù)理人員的健康，護(hù)士長(zhǎng)期處于慢性睡眠剝奪狀態(tài)，對(duì)身心健康造成不良刺激。導(dǎo)致機(jī)體疲勞，工作能力下降，免疫力下降并引起情緒改變，食欲下降、記憶力下降等不良心理應(yīng)激反應(yīng)。

1.3社會(huì)各方面壓力及沖突

隨著患者法律意識(shí)的不斷增強(qiáng)及醫(yī)院“以患者為中心”護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)士要和病人實(shí)行面對(duì)面服務(wù)，尤其是危重病人診斷復(fù)雜，涉及到多個(gè)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療問(wèn)題，給護(hù)士在工作中提出了更高要求。護(hù)士必須及時(shí)觀察病人的病情并迅速做出反應(yīng)，容不得半點(diǎn)疏忽，否則直接威脅患者的健康，甚至生命，護(hù)士必須為此承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。醫(yī)療護(hù)理糾紛案越來(lái)越多，加之管理者對(duì)護(hù)士進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化管理及嚴(yán)格的要求，從而造成護(hù)士心理緊張及身體疲乏，處于一種高度的應(yīng)激狀態(tài)。經(jīng)常有護(hù)士說(shuō)：“工作苦一點(diǎn)累一點(diǎn)算不了什么，我們難以承受的是病人、社會(huì)等各方面的壓力。”如因?yàn)獒t(yī)生處方問(wèn)題，治療效果不好的問(wèn)題，醫(yī)療費(fèi)用高等問(wèn)題，很多病人對(duì)醫(yī)生不敢發(fā)泄，而當(dāng)護(hù)士去催款或發(fā)清單時(shí)對(duì)著護(hù)士發(fā)脾氣甚至謾罵，很多護(hù)士只有忍受著，久而久之心理健康就成了問(wèn)題。社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的重要性認(rèn)識(shí)不足，獨(dú)尊醫(yī)療，不承認(rèn)護(hù)士的價(jià)值。雖然工作勤奮、努力，但護(hù)士的收入與其護(hù)理水平和工作業(yè)績(jī)沒(méi)有呈明顯的相關(guān)關(guān)系。護(hù)士的職稱(chēng)、文憑得不到應(yīng)有的承認(rèn)、肯定和補(bǔ)償，發(fā)展機(jī)會(huì)、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)等問(wèn)題上的不合理狀況，造成護(hù)士心理不平衡，產(chǎn)生心理壓抑、自卑、失望、焦慮，直接影響護(hù)士的心理健康 。

2 自我排解心理壓力的方法

2.1加強(qiáng)心理知識(shí)學(xué)習(xí)，提高專(zhuān)業(yè)技能

護(hù)士積極地進(jìn)行醫(yī)學(xué)心理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)知識(shí)的輔導(dǎo)培訓(xùn)，掌握自我疏導(dǎo)、自我調(diào)節(jié)、自我減壓等心理保健方法，學(xué)會(huì)靈活地控制自己的情緒，正確對(duì)待工作壓力，提高自我放松意識(shí)，學(xué)習(xí)在緊張環(huán)境中，在不被理解的情況下，有效調(diào)節(jié)情緒，立合理的奮斗目標(biāo)，建立最佳的工作心態(tài)。增強(qiáng)護(hù)士的榮譽(yù)感和使命感，塑造健康的職業(yè)心態(tài)，提高工作積極性，保持良好的心理健康狀況。加強(qiáng)專(zhuān)科理論學(xué)習(xí)和操作訓(xùn)練，護(hù)士要熟練掌握專(zhuān)科病種的臨床表現(xiàn)，常用藥物的作用、劑量、觀察要點(diǎn)，各種搶救儀器的使用方法。從而減少工作中的被動(dòng)局面，降低心理緊張的程度。

2.2堅(jiān)持鍛煉身體，保持樂(lè)觀情緒

保持規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，每周至少有2～3 次規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每次至少30 min。規(guī)律的運(yùn)動(dòng)不但可以增強(qiáng)肌肉的張力，還可以減輕壓力和促進(jìn)肌肉放松。人處于放松狀態(tài)時(shí)，骨骼肌松弛，自主神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)均處于低水平活動(dòng)。也可以通過(guò)練瑜伽來(lái)達(dá)到有效的放松，主要是通過(guò)肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)和呼吸的放松，以及神經(jīng)放松等基本動(dòng)作來(lái)降低機(jī)體能量的消耗，降低心理應(yīng)激水平，有效緩解自己的心理壓力、焦慮和抑郁情緒。善待自己，保持知足常樂(lè)的心態(tài)，有效處理生活和工作中的各種問(wèn)題。

2.3處理好人際關(guān)系，將心比心

在整個(gè)醫(yī)療工作中，護(hù)士處于人際交往的中心地位，扮演著舉足輕重的特殊角色。因?yàn)樽o(hù)士與病人接觸的時(shí)間最長(zhǎng)，與病人家屬的聯(lián)系也比較多，護(hù)士與醫(yī)生在工作上又必須密切合作。這些都顯示了護(hù)士人際關(guān)系的重要性。建立良好的護(hù)患關(guān)系，既有利于病人身心健康，也有助于醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃的順利執(zhí)行；護(hù)士與醫(yī)生的關(guān)系融洽，就會(huì)在醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中配合默契，得心應(yīng)手。學(xué)會(huì)理解他人，寬容別人，遇事多站在對(duì)方的立場(chǎng)了解和思考問(wèn)題，使自己保持一種寬容大度的心態(tài)，就能減輕或消除矛盾沖突引起的不良情緒。

2.4善于解除不良情緒，放松自我

學(xué)會(huì)傾訴不僅可以使護(hù)士?jī)?nèi)心的消極情緒得到一定程度的宣泄，及時(shí)與朋友或家人交流，宣泄心中的苦悶與煩惱，得到他們的體諒和安慰，以減少心理負(fù)擔(dān)，取得家庭的理解與支持，減輕其繁重的家務(wù)勞動(dòng)，使其身心得到放松。理解和鼓勵(lì)，可以減輕壓力，不良情緒得到及時(shí)消除，從而幫助護(hù)士抵御沉重的心理壓力，減少自身疾病發(fā)生。利用一些節(jié)假日進(jìn)行旅游，放松心情，多讀書(shū)多讀修身養(yǎng)性的書(shū)，保持良好的生活狀態(tài)。