尿常規(guī)檢驗中常規(guī)化學法與尿分析儀的應用研究

黃海深+潘繼釗+譚旭明

【摘要】 目的：分析比較尿常規(guī)檢驗采用常規(guī)化學法與尿分析儀的臨床檢驗效果。方法：選取2016年

1-12月本院進行尿常規(guī)檢驗的60例患者，每例患者各取兩份尿液，分別采用常規(guī)化學法和尿分析儀進行尿常規(guī)的檢驗，比較兩種檢查方法的尿蛋白、紅細胞、白細胞檢測結果。結果：兩種檢查方法的尿蛋白、紅細胞、白細胞陰性率、陽性率比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。兩種檢測方法的尿蛋白檢測符合率為98.33%，紅細胞檢測符合率為96.97%，白細胞檢測符合率為95.00%。結論：應用常規(guī)化學法與尿分析儀進行尿常規(guī)檢測的檢驗結果基本一致，為進一步提高檢驗準確性，可聯(lián)用兩種檢驗方式進行尿常規(guī)檢驗。

【關鍵詞】 尿常規(guī)檢驗； 常規(guī)化學法； 尿分析儀； 應用效果

Clinical Application Effect of Conventional Chemical Method and Urine Analyzer in Urine Routine Test/HUANG Hai-shen，PAN Ji-zhao，TAN Xu-ming.//Medical Innovation of China，2017，14（09）：116-118

【Abstract】 Objective：To analyze and compare clinical application effect of conventional chemical method and urine analyzer in urine routine test.Method：From January 2016 to December 2016，60 patients in our hospital for routine urine test，each patient was collected two copies of urine，the routine urine test was performed by conventional chemical method and urine analyzer.The results were compared with those of two methods，including urine protein，red blood cell and white blood cell.Result：The results of the two methods included urine protein，red blood cell，white blood cell negative rate，positive rate，the differences were not statistically significant（P>0.05）.Urinary protein detection coincidence rate was 98.33%，red blood cell detection coincidence rate was 96.97%，white blood cell detection coincidence rate was 95.00% of the two test methods.Conclusion：The results of routine urine test by conventional chemical method and urine analyzer are basically the same，in order to improve the accuracy of the test，two kinds of test methods can be used for routine urine test.

【Key words】 Urine routine test； Conventional chemical method； Urine analyzer； Application effect

First-authors address：Dongguan Huangjiang Hospital，Dongguan 523750，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.09.033

尿常規(guī)檢驗是常見的醫(yī)學檢驗手段，主要用于診斷尿路及腎臟等泌尿系統(tǒng)感染及病變，目前常用的檢驗方式主要有常規(guī)化學法及尿分析儀檢驗[1-3]。常規(guī)化驗法主要是通過顯微鏡對尿沉渣進行鏡檢，能夠直觀、真實地觀察到紅細胞、白細胞等檢驗項目的數(shù)目、形態(tài)等相關信息，是一種常用的檢驗技術。尿分析儀是一種基于現(xiàn)代醫(yī)療科技的新型醫(yī)療檢測設備，在近年來的臨床應用中展現(xiàn)出了較為理想的臨床應用效果。為進一步分析并比較這兩種檢驗手段的臨床檢驗效果，本研究選取2016年1-12月本院進行尿常規(guī)檢驗的60例患者尿液，分別通過常規(guī)化學法與尿分析儀進行尿常規(guī)檢驗，比較不同檢驗方式尿蛋白、紅細胞、白細胞的檢測結果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1-12月于本院進行尿常規(guī)檢驗的患者60例，其中男37例，女23例，年齡17～69歲，平均（40.48±8.62）歲。患者取新鮮晨尿，每例患者尿液各取兩份尿樣，每份10 mL，分別采用常規(guī)化學法和尿分析儀進行尿常規(guī)檢驗。

1.2 方法 （1）常規(guī)化學法：取新鮮晨尿10 mL，置入離心管，轉速1500 r/min，離心處理5 min，上層清液倒掉，管底部取0.2 mL沉渣滴于定量計數(shù)板，分別利用低倍鏡、高倍鏡對相關指標進行計數(shù)。（2）尿分析儀：檢測儀器為桂林優(yōu)利特醫(yī)療電子有限公司生產的URIT-500B尿液分析儀，取新鮮晨尿10 mL，檢驗人員嚴格根據(jù)儀器使用說明書進行操作，對尿液的尿蛋白、紅細胞、白細胞進行檢測，并做好記錄。

1.3 觀察指標 觀察并比較兩組尿蛋白、紅細胞、白細胞的檢測結果。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩種方法尿常規(guī)檢測結果對比 兩種檢查方法的尿蛋白、紅細胞、白細胞的檢測結果比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1。

2.2 兩種檢查方法尿常規(guī)檢測符合率情況 兩組尿蛋白檢測符合率為98.33%（59/60，常規(guī)化學法有1例患者檢驗結果為假陰性），紅細胞檢測符合率為96.97%（58/60，常規(guī)化學法有2例患者檢驗結果為假陰性），白細胞檢測符合率為95.00%（57/60，尿分析儀有3例患者檢驗結果為假陰性）。

3 討論

尿常規(guī)檢驗的主要內容包括尿蛋白、紅白細胞等[4]，是尿路、腎臟等泌尿疾病的基礎診斷手段，為相關疾病的臨床診療提供重要依據(jù)[5]。傳統(tǒng)的尿檢驗主要是通過顯微鏡對尿沉渣進行鏡檢，能夠直觀、真實地觀察到紅細胞、白細胞等檢驗項目的數(shù)目、形態(tài)等相關信息，幫助鑒別泌尿感染，使準確性得到了有效保證[6]。但傳統(tǒng)的尿常規(guī)檢驗技術仍有一定缺陷，此種檢驗技術的檢驗時間較長，需要經過一系列較為復雜的檢測步驟，操作繁瑣，其中每個環(huán)節(jié)都可能受到外界環(huán)境的影響，存在一定干擾，對檢驗準確率造成了一定程度的影響[7]。而尿分析儀則能有效避免此種問題，操作簡便，避免了過多中間環(huán)節(jié)的外界干擾。尿分析儀是一種基于現(xiàn)代醫(yī)療科技的新型醫(yī)療檢測設備，可有效檢查包括尿蛋白、pH值、尿膽原、紅細胞、白細胞、尿比密、葡萄糖、膽紅素等多種項目[8]。不同檢測項目的檢測原理不同，其中尿蛋白檢測主要是利用指示劑誤差原理，指示劑中溴酚陰離子會與尿液蛋白結合，并能夠出現(xiàn)顏色變化[9]。尿白細胞檢查的原理主要為白細胞中的中性粒細胞所含的特異性酯酶能夠和檢驗試劑發(fā)生反應，并變?yōu)樽仙?，顏色深淺程度與中性粒細胞數(shù)量成正比[10-11]。尿紅細胞檢查原理是紅細胞內的血紅蛋白具有氧化氫酶樣活性，能夠氧化試劑中的鄰甲聯(lián)苯胺，并出現(xiàn)顏色變化[12]。基于上述檢測原理，尿分析儀可有效得出檢驗結果。雖然尿分析儀有效避免了傳統(tǒng)檢驗方式中間環(huán)境帶來的外界影響，但需要注意的是尿分析儀的檢驗質量與臨床操作者的操作質量存在密切關系，必須嚴格根據(jù)操作說明進行檢驗，如果操作不當，可能會影響檢驗的準確率[13]。

常規(guī)化學法借助顯微鏡進行沉渣鏡檢，可直觀地觀察到紅白細胞的形態(tài)、數(shù)目，但人力耗費大，且操作較為復雜，容易受外界影響。相比之下，尿分析儀有效避免了這些問題，操作簡便、快捷，因此目前很多醫(yī)療單位都紛紛引進了尿分析儀進行尿常規(guī)檢驗[14]。但需要注意的事，尿分析儀難以分辨一些單核細胞以及淋巴細胞[15]，并會因一些難以分辨的細胞影響準確率，例如在紅細胞的檢測中，如果待測尿液中含有肌紅蛋白，或服用大量維生素C，都可能影響準確率[16]，造成假陽或假陰，因此也不可完全替代傳統(tǒng)的檢驗模式[17]。為提高準確率，建議聯(lián)用這兩種檢驗技術，形成優(yōu)勢互補，為臨床救治提供更為高質量的臨床信息[18-19]。本研究兩種檢查方法尿蛋白、紅細胞、白細胞的檢測結果比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；其中尿蛋白檢測符合率為98.33%，紅細胞檢測符合率為96.97%，白細胞檢測符合率為95.00%，本研究結果也與文獻[20]研究結果相符。由此可見，應用常規(guī)化學法與尿分析儀進行尿常規(guī)檢測的檢驗結果基本一致，為進一步提高檢驗準確性，可聯(lián)用兩種檢驗方式進行尿常規(guī)檢驗，值得推廣。

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