全程無縫隙護(hù)理模式對胃癌患者癌因疲乏性及負(fù)面情緒的影響

邢占敏

【摘要】 目的 探討全程無縫隙護(hù)理模式對胃癌患者癌因疲乏性及負(fù)面情緒的影響。方法 88例胃癌患者， 隨機(jī)分為對照組和觀察組， 各44例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理， 觀察組實(shí)施全程無縫隙護(hù)理模式。比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后， 觀察組癌因性疲乏量表（CFS）評分低于對照組（P<0.05）；觀察組抑郁自評量表（SDS）評分為（46.32±5.20）分、焦慮自評量表（SAS）評分為（44.52±5.72）分， 均低于對照組的（55.43±5.82）、（54.68±5.83）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 全程無縫隙護(hù)理模式對改善胃癌患者癌因疲乏性及負(fù)面情緒的療效顯著。

【關(guān)鍵詞】 全程無縫隙護(hù)理模式；胃癌；癌因疲乏性；負(fù)面情緒

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.06.089

胃癌主要指發(fā)生于胃上皮組織的惡性腫瘤， 以手術(shù)治療為主， 同時(shí)輔以化療[1]。長期化療患者會產(chǎn)生疲憊、無力感， 進(jìn)而發(fā)展為癌因性疲勞感[2]。本研究將88例胃癌患者作為研究對象， 給予全程無縫隙護(hù)理模式， 并觀察其護(hù)理效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015～2016年確診的胃癌患者88例， 隨機(jī)分為對照組和觀察組， 各44例。觀察組中， 男24例， 女20例；年齡40～63歲， 平均年齡（51.73±9.62）歲；胃癌分期Ⅰ期26例、Ⅱ期11例、Ⅲ期7例。對照組中， 男23例， 女21例；年齡40～63歲， 平均年齡（51.73±9.62）歲；胃癌分期Ⅰ期25例、Ⅱ期12例、Ⅲ期7例。兩組性別、年齡、胃癌分期等一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：用藥護(hù)理、病情觀察、生活護(hù)理等。觀察組實(shí)施全程無縫隙護(hù)理干預(yù)：①成立小組： 查閱相關(guān)資料， 依據(jù)患者的病情制定全程無縫隙護(hù)理計(jì)劃； ② 健康宣教：對患者講解疾病病因、發(fā)病機(jī)制以及癌因性疲乏的原因等；③生活護(hù)理：對患者進(jìn)行心理護(hù)理， 保持有效溝通， 幫助患者疏解負(fù)性情緒；④隨訪：出院后， 1年內(nèi)對患者定期電話隨訪；也可上門訪視， 了解患者基本情況， 干預(yù)指導(dǎo)其不良生活習(xí)慣。

1. 3 觀察指標(biāo) 采用CFS評分分別從行為、情感、軀體、認(rèn)知疲乏性四方面評分。采用SAS評分及SDS評分進(jìn)行負(fù)性情緒評分。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組癌因疲乏性評分比較 護(hù)理后兩組患者4項(xiàng)癌因疲乏性評分均低于護(hù)理前， 且觀察組4項(xiàng)癌因疲乏性評分均低于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組負(fù)性情緒評分比較 護(hù)理后兩組患者SDS、SAS評分均低于護(hù)理前， 且觀察組SDS、SAS評分均低于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

胃癌屬于消化道常見的惡性腫瘤， 其發(fā)病率在我國惡性腫瘤中居首位， 嚴(yán)重影響到我國人民的身心健康及生存質(zhì)量[3-5]。全程無縫隙護(hù)理模式是指一種基于整體護(hù)理理念的以患者為中心的護(hù)理模式， 可提高患者的生存質(zhì)量[6-8]。

本研究顯示， 全程無縫隙護(hù)理模式可有效改善患者的癌因性疲乏。究其原因， 心理護(hù)理可疏解患者的負(fù)性情緒， 提高其配合治療的積極性；健康宣教可通過患者對疾病的認(rèn)知能力， 促使護(hù)理正確對待疾病， 增強(qiáng)患者抵抗疾病的信心；訪視時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行有規(guī)律的運(yùn)動， 可有效促進(jìn)疾病恢復(fù)[9-12]， 與郭海萍等[12]研究結(jié)果一致。另外， 本研究也顯示， 觀察組給予對患者進(jìn)行心理護(hù)理， 安慰、鼓勵(lì)患者， 幫助患者正確疏導(dǎo)不良情緒， 進(jìn)而使患者的SDS、SAS評分下降， 與熊少潔[13]研究結(jié)論一致。

綜上所述， 全程無縫隙護(hù)理模式可通過從患者的各方面進(jìn)行護(hù)理， 改善患者的癌因性疲乏及負(fù)性情緒。

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[收稿日期：2017-01-13]