重癥急性胰腺炎護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用效果

王金平

【摘 要】 目的：探討重癥急性胰腺炎護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：選取我院2014年3月至2015年11月收治的重癥急性胰腺炎住院患者90例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各組45例。對照組給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組給予循證護(hù)理措施。觀察兩組患者的護(hù)理效果和患者對護(hù)理的滿意程度。結(jié)果：觀察組對患者的護(hù)理有效率88.89%高于對照組的有效率62.22%，兩組對比差異明顯（P<0.05）；觀察組的護(hù)理滿意度91.33%高于對照組的護(hù)理滿意度68.89%，兩組對比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理在重癥急性胰腺炎患者中護(hù)理效果顯著，有效的改善了患者臨床癥狀和體征，并提高了患者對護(hù)理的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 重癥急性胰腺炎 循證護(hù)理 護(hù)理效果 滿意程度

急性胰腺炎是由于多種原因?qū)е乱让赶认偌耙认僦車M織而引起的炎癥，臨床癥狀表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱及血液中胰酶增高等。急性胰腺炎的病情輕重不一，輕者臨床多見，以水腫為主，具有自限性，預(yù)后佳，重者臨床少見，以胰腺壞死為主，常繼發(fā)感染、休克等，死亡率較高。重癥急性胰腺炎是臨床上一種發(fā)病迅速，病情較重，容易出現(xiàn)并發(fā)癥的急腹癥，死亡率高，根據(jù)資料表明患者在治療過程中如果同時給予精心及合理的護(hù)理措施，能有效地減低患者的并發(fā)癥出現(xiàn)率和死亡率，提高患者的生活質(zhì)量[1]。本文旨在研究循證護(hù)理對于重癥急性胰腺炎護(hù)理的護(hù)理效果，現(xiàn)報道如下：、

1 病例資料與護(hù)理方法

1.1 選取病例

從2014年3月至2015年11月在本院收治的重癥急性胰腺炎住院患者中，選取90例作為研究對象，所有患者均通過臨床檢查符合該疾病的標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各組45例。對照組男25例，女20例，年齡24-55歲，平均年齡（38.74±6.42）歲，其中合并消化道出血15例，胰腺感染10例、急性腎衰竭11例、循環(huán)系統(tǒng)衰竭9例。觀察組男24例，女21例，年齡25-57歲，平均年齡（40.35±5.86）歲，其中合并消化道出血14例，胰腺感染11例、急性腎衰竭12例、循環(huán)系統(tǒng)衰竭8例。兩組患者一般情況對比差異均不明顯（P>0.05），護(hù)理效果具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理措施，常規(guī)護(hù)理措施包括對患者生命體征檢測，觀察患者病情變化，保持呼吸道通暢、維持血液循環(huán)等。

觀察組給予循證護(hù)理措施，循證護(hù)理措施：①建立專門循證護(hù)理小組，培訓(xùn)該小組成員的理論知識、護(hù)理技能、臨床實際操作技術(shù)等；②每天在查房時，與患者溝通，疏導(dǎo)患者心情，詢問患者自身癥狀及疾病情況，尋求疾病發(fā)病原因，及時對癥治療；③結(jié)合患者的病情和病房實際情況，有針對性的施實護(hù)理措施；④宣傳健康教育，向患者講述重癥急性胰腺炎的發(fā)病原因、注意事項等，禁止飲水及飲食，取得患者的配合，對病情檢測，定時檢查肝腎功能、血?dú)夥治龅?，血尿淀粉酶、血生化、尿量、尿糖等生化指?biāo)，注意患者癥狀及精神狀況；⑤對持續(xù)疼痛患者，通過轉(zhuǎn)換注意力及改變體位等緩解癥狀，輸液時密切關(guān)注患者是否出現(xiàn)不良發(fā)應(yīng)，及時調(diào)整輸液速度，保證引流管通暢。若出現(xiàn)胃腸反應(yīng)，降低輸營養(yǎng)液速度，避免誤吸，一旦出現(xiàn)誤吸及時停止輸液，頭偏向一側(cè)，清理呼吸道，抽出殘留在胃內(nèi)的液體。

1.3 觀察指標(biāo)及護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的護(hù)理效果和患者對護(hù)理的滿意程度，效果顯著：病情控制較好，生命體征（血壓、體溫、心率等）維持在正常范圍；有效：病情控制尚可，生命體征控制在正常范圍；無效：病情不穩(wěn)定甚至加重，生命體征控制欠佳。護(hù)理有效率（%）=（效果顯著+有效）/總例數(shù)×100%。護(hù)理滿意度評分范圍為1-10分，滿意8-10，較滿意4-8分，不滿意0-3分，滿意與較滿意代表對護(hù)理滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，應(yīng)用%描述計數(shù)資料，用x2檢驗，以P<0.05表示該研究具有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果比較

觀察組對患者的護(hù)理有效率88.89%高于對照組的有效率62.22%，兩組對比差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 護(hù)理滿意程度比較

觀察組的護(hù)理滿意度93.33%高于對照組的護(hù)理滿意度68.89%，兩組對比差異明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

重癥急性胰腺炎發(fā)病急促，病情惡化程度較快，伴隨癥狀有多臟器衰竭、胃腸功能梗阻及紊亂等，所以在治療過程中給予有效、全面的護(hù)理措施非常重要[2]。循證護(hù)理的理念是結(jié)合臨床護(hù)理工作，加強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)和責(zé)任意識，擴(kuò)大護(hù)理知識層面，從多個角度對患者實施全面的護(hù)理措施和護(hù)理要求，提高患者康復(fù)率，通過心理疏導(dǎo)使患者擁有對抗疾病的信心，摒棄不良情緒，保持積極健康狀態(tài)[3]。

本研究討論了循證護(hù)理在重癥急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果及患者對護(hù)理滿意度調(diào)查，認(rèn)為循證護(hù)理對重癥急性胰腺炎的護(hù)理效果顯著，能最大程度發(fā)揮護(hù)理特色，對疾病痊愈起到極大的輔助作用，在第一時間掌握患者病情的發(fā)展，及時配合醫(yī)生給予救治措施，從根本上滿提高患者對醫(yī)院的滿意度。循證護(hù)理從感觀出發(fā)，關(guān)心、體貼和傾聽患者的內(nèi)心，監(jiān)測生命體征，定時對患者進(jìn)行血生化及影像學(xué)檢查，及時掌握病情變化程度，間接地對患者身體恢復(fù)及治療效果具有一定的促進(jìn)作用，臨床應(yīng)用效果明顯。

綜上所述，重癥急性胰腺炎護(hù)理中循證護(hù)理的護(hù)理效果明顯及具有較高的滿意度，護(hù)理效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]唐芳.循證護(hù)理在重癥急性胰腺炎護(hù)理中的運(yùn)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（9）：104-106.

[2]熊桂華，劉興山，孫慧麗. 循證護(hù)理在重癥急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（3）：86+89.

[3]吳新，張文萍.循證護(hù)理在重癥急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療，2016，35（20）：158-161.

[4] 王春燕.循證護(hù)理在急性胰腺炎早期護(hù)理中的應(yīng)用.全科護(hù)理， 2015， 8（26）：2406-2407.