暴盲：誰(shuí)是罪魁禍?zhǔn)?/h1>
2017-04-13 23:18:48閔青
大眾健康 2017年2期
閔青
受訪專(zhuān)家：北京中醫(yī)醫(yī)院眼科主任 楊迎新
隨著微信、各類(lèi)APP的廣泛應(yīng)用，手機(jī)已經(jīng)滲入到我們生活的方方面面。從早上出門(mén)坐上地鐵，到晚上回家睡覺(jué)前，只要有空就拿起手機(jī)“刷刷刷”的人大有人在。智能手機(jī)在給人們的生活帶來(lái)方便和樂(lè)趣的同時(shí)，也加重了人們的用眼負(fù)擔(dān)，不少人長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)、電腦后會(huì)出現(xiàn)眼睛發(fā)脹、疼痛、視物模糊等感覺(jué)。新聞上說(shuō)，一部分人在用眼過(guò)度后會(huì)出現(xiàn)“暴盲”癥狀。據(jù)北京中醫(yī)醫(yī)院眼科主任楊迎新介紹，因暴盲前來(lái)醫(yī)院眼科治療的患者不在少數(shù)。那么，暴盲到底是什么原因呢？與過(guò)度使用手機(jī)等電子設(shè)備、過(guò)多的課業(yè)負(fù)擔(dān)有沒(méi)有關(guān)系呢？我們來(lái)聽(tīng)聽(tīng)楊主任怎么說(shuō)。
暴盲究竟是怎么回事
就在采訪前一天，55歲的張先生因?yàn)榘l(fā)生暴盲，來(lái)到北京中醫(yī)醫(yī)院眼科就診。只經(jīng)過(guò)短短的一晚上時(shí)間，張先生早上醒來(lái)后，突然發(fā)現(xiàn)眼睛有一半看不見(jiàn)了。后來(lái)經(jīng)過(guò)診治，發(fā)現(xiàn)張先生是頸動(dòng)脈的問(wèn)題，頸動(dòng)脈全部堵塞，由眼動(dòng)脈進(jìn)行代償性供血，因此發(fā)生了暴盲。
“所謂‘暴即情況很重、發(fā)生速度很快，長(zhǎng)則一晚上，短則幾分鐘、1小時(shí)?！ぜ纯床灰?jiàn)，或者視力大幅度下降，比如突然下降到0.1以下。”楊迎新說(shuō)。據(jù)楊迎新主任介紹，“暴盲”是一種急癥，相當(dāng)于眼科的急診病例，前來(lái)就診的患者很多。
“暴盲”是中醫(yī)病名，是指由于天生稟賦不足，加上肝腎不足或脾胃不和，導(dǎo)致抵御外邪不足，產(chǎn)生突然失明癥狀。西醫(yī)上包括的病種比較多，其中有些需要手術(shù)治療，有些需要中西醫(yī)綜合治療，有些則與全身疾病相關(guān)。只要發(fā)現(xiàn)及時(shí)，大部分暴盲類(lèi)疾病的治療效果還是不錯(cuò)的，除了比較重的視神經(jīng)炎，還有缺血性視神經(jīng)病變等。那么，哪些疾病可能出現(xiàn)暴盲癥狀呢？
孔源性視網(wǎng)膜脫離
高發(fā)人群：高度近視患者。
發(fā)病原因：當(dāng)高度近視者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，或彎腰提重物時(shí)，常常發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。還有一種情況，是進(jìn)行特別劇烈的運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)發(fā)生，如蹦極、跳水等。如我們熟知的國(guó)家跳水運(yùn)動(dòng)員郭晶晶，就曾因跳水發(fā)生過(guò)視網(wǎng)膜脫離，而后接受了手術(shù)治療。
發(fā)病特點(diǎn)：常于劇烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)生。大家一旦發(fā)現(xiàn)眼前有黑影擋住，可以進(jìn)行測(cè)試，當(dāng)把一只眼睛蓋住后，另一只眼睛有一塊看不見(jiàn)，則可能發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。
治療方式：手術(shù)。
急性閉角型青光眼
高發(fā)人群：脾氣急、愛(ài)生氣者；遠(yuǎn)視眼及偏遠(yuǎn)視眼患者。
發(fā)病原因：這是一種由于前房角突然關(guān)閉而引起眼壓急劇升高的眼病。
發(fā)病特點(diǎn)：病人突然失明，什么都看不見(jiàn)，眼前一片霧蒙蒙；眼睛疼、頭疼、惡心、嘔吐，癥狀突出。這也是臨床急癥上較為多見(jiàn)的一類(lèi)疾病。
治療方式：手術(shù)。
視神經(jīng)炎
發(fā)病原因：這種疾病較為多見(jiàn)。一般與全身免疫力下降有關(guān)，如經(jīng)常特別疲勞、長(zhǎng)期用眼、看手機(jī)、長(zhǎng)期熬夜，有些人還有免疫系統(tǒng)疾病，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、艾滋病等。
發(fā)病特點(diǎn)：病人往往第一天視覺(jué)正常，沒(méi)有異常表現(xiàn)，經(jīng)過(guò)一晚上，病人眼睛突然看不見(jiàn)。這種多見(jiàn)，也有兩只眼睛先后發(fā)病的情況。
治療方式：一旦患視神經(jīng)炎失明發(fā)作，需馬上來(lái)院診治，通過(guò)慢性治療、中西藥結(jié)合的方式進(jìn)行治療。有的人要用激素、免疫抑制劑等才有可能恢復(fù)。
視神經(jīng)脊髓炎
有些病人伴有全身癥狀，如肢體麻木、半身不遂等，這種是與全身病相關(guān)的，叫做視神經(jīng)脊髓炎。這是一種全身的病在眼科的第一表現(xiàn)。
缺血性視神經(jīng)病變
高發(fā)人群：多見(jiàn)于四十多歲的中老年。
發(fā)病原因：病人晚上血流速度比較慢，加上平時(shí)不注意運(yùn)動(dòng)，血液粘稠度比較高，血管容易堵塞，這時(shí)很容易得發(fā)生缺血性視神經(jīng)病變。
發(fā)病特點(diǎn)：一般是早上起床后發(fā)生。病人看東西時(shí)發(fā)現(xiàn)視野有一半都擋住了，且擋住的視野是上半邊或下半邊。
治療方式：保守治療，中西醫(yī)結(jié)合治療。
眼底出血
高發(fā)人群：多見(jiàn)于糖尿病患者，尤其是十年以上的糖尿病患者。
發(fā)病原因：眼球在正常情況下是被眼內(nèi)容物填充的，眼底突然發(fā)生出血后，眼睛空心，就什么也看不到了。糖尿病患者若不及早控制，血糖忽高忽低，便很容易出血。
垂體瘤
45歲的王先生是北京中醫(yī)醫(yī)院的職工，前陣發(fā)現(xiàn)視物不清。眼科醫(yī)生為他做了核磁，才發(fā)現(xiàn)是垂體瘤，后來(lái)經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，王先生成功康復(fù)。通過(guò)暴盲這種很簡(jiǎn)單的體征，早期發(fā)現(xiàn)，避免了大問(wèn)題。
垂體瘤導(dǎo)致的視力問(wèn)題，發(fā)病特點(diǎn)往往是，病人發(fā)現(xiàn)擋住的視野是左邊或右邊（由于擋住的是垂體的一半）。
治療方式：手術(shù)。
頸動(dòng)脈斑塊
51歲的趙大姐是本院職工，出現(xiàn)暴盲癥狀，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，頸動(dòng)脈幾乎全堵住了，堵塞達(dá)到99%，后來(lái)經(jīng)內(nèi)膜剝脫術(shù)治療。楊主任介紹說(shuō)，這種疾病的發(fā)病原因是血管堵塞，另一血管發(fā)生代償性供血。
出現(xiàn)“閃光感”或“飄雪花”要警惕
那么，暴盲類(lèi)疾病的發(fā)生有沒(méi)有什么先兆呢？楊迎新介紹，剛才提到的這些暴盲類(lèi)疾病，或多或少有一些先兆癥狀：
眼前出現(xiàn)“閃光感”——警惕暴盲
可能您在晚上關(guān)燈后有時(shí)會(huì)有這種感覺(jué)：眼前會(huì)出現(xiàn)一閃一閃的“閃光感”。楊迎新介紹說(shuō)，上面講到的需要手術(shù)治療的這類(lèi)病人，在暴盲發(fā)作前，眼前往往會(huì)出現(xiàn)“閃光感”，這時(shí)需要到醫(yī)院做眼部檢查。
眼睛脹、頭疼——警惕青光眼發(fā)作
對(duì)于青光眼的病人，暴盲的發(fā)生有沒(méi)有什么前兆呢？楊迎新介紹說(shuō)，這類(lèi)病人在長(zhǎng)時(shí)間用眼（如看電腦）時(shí)或在黑暗處久呆時(shí)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭疼、眼睛脹、眼睛疼等癥狀，過(guò)一會(huì)自己能緩解，這些可能是青光眼患者的前驅(qū)癥狀。
手腳麻木等全身癥狀——警惕視神經(jīng)炎
對(duì)于視神經(jīng)炎的病人，主要在前期會(huì)出現(xiàn)一些全身變化，如腳麻手麻、舌頭歪等。這時(shí)要警惕視神經(jīng)炎的發(fā)生。
眼前“飄雪花”——警惕糖尿病引起的眼底出血
糖尿病人血糖、血壓波動(dòng)大，容易眼底出血。但糖尿病人大部分都沒(méi)意識(shí)到這種問(wèn)題。對(duì)于糖尿病人來(lái)說(shuō)，早上是一天中血壓最高、最易發(fā)生眼底出血的時(shí)候。建議糖尿病者早上醒了就吃降壓藥，吃完藥躺十分鐘再起床，這樣較為安全。
血液粘稠度高——預(yù)防缺血性視神經(jīng)病變
對(duì)于缺血性視神經(jīng)病變病人，暴盲發(fā)生前大部分沒(méi)有全身癥狀，往往在體檢時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)血粘稠度高、血脂高等問(wèn)題。
暴盲如何預(yù)防？
高度近視患者：避免長(zhǎng)時(shí)間用眼、提重物
對(duì)于高度近視患者，要注意預(yù)防視網(wǎng)膜脫離。要注意用眼，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼、過(guò)度疲勞、拿重物等。
遠(yuǎn)視眼患者：不要在被窩里看手機(jī)
遠(yuǎn)視眼患者要注意預(yù)防青光太，不能在黑屋子里呆時(shí)間太長(zhǎng)，否則瞳孔長(zhǎng)時(shí)間散大對(duì)眼睛不利。有些人喜歡在被窩里看手機(jī)，看了一段時(shí)間后出現(xiàn)失明，就是因?yàn)榍喙庋郯l(fā)作導(dǎo)致的暴盲。
預(yù)防視神經(jīng)炎：避免用眼疲勞、治療原發(fā)病
對(duì)于視神經(jīng)炎的預(yù)防，主要是避免疲勞和治療原發(fā)病，如潰瘍、結(jié)腸炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等原發(fā)病。有些疾病第一表現(xiàn)就是眼睛，因此有些病人來(lái)院診治時(shí)并不知道自己有原發(fā)病，而是通過(guò)眼睛癥狀才發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。這部分病人要注意，要避免用眼疲勞。楊主任說(shuō)，眼睛是全身最容易疲勞的部位之一，因?yàn)檠劬κ俏覀儠r(shí)時(shí)刻刻在用的器官，不是在看近就是在看遠(yuǎn)。
糖尿病人：5年以上者最好做全面眼底檢查
糖尿病的病程與眼底病相關(guān)，因此對(duì)于眼底問(wèn)題，糖尿病人一定要早發(fā)現(xiàn)。若糖尿病病程超過(guò)5年，不管有沒(méi)有出現(xiàn)癥狀，一定要做全面眼底檢查，排查相關(guān)問(wèn)題。好多糖尿病患者血糖控制地不錯(cuò)，看東西也清晰，一檢查才發(fā)現(xiàn)眼底有好多病變。尤其是血糖控制不好的患者，70%～80%都有眼底病問(wèn)題，程度不一樣而已。
頸動(dòng)脈斑塊者：寒冷天氣帶圍脖
楊主任還建議，對(duì)于有頸動(dòng)脈斑塊的病人，在天氣較寒冷時(shí)，最好出門(mén)帶圍脖，把脖子溫度保護(hù)好，預(yù)防動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的一過(guò)性缺血，避免這類(lèi)暴盲問(wèn)題。
年輕人：少看手機(jī)、電腦等電子設(shè)備
對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)，視神經(jīng)炎主要是用眼疲勞導(dǎo)致的。年輕人要減少近距離用眼，用眼距離越近，眼睛的負(fù)擔(dān)越大。那么，看電腦、手機(jī)為什么對(duì)眼睛不好？楊主任說(shuō)，理論上，看電腦的距離還不算太近，但看電腦還有一個(gè)問(wèn)題，就是屏幕會(huì)以肉眼看不清的頻率閃爍、晃動(dòng)，這種抖動(dòng)對(duì)眼睛是特別不好的。
兒童也會(huì)發(fā)生暴盲
不光大人會(huì)發(fā)生暴盲，小孩也會(huì)。病理性近視也會(huì)帶來(lái)視網(wǎng)膜脫離，引起暴盲等并發(fā)癥。
楊迎新介紹說(shuō)，前段時(shí)間針對(duì)北京市東城區(qū)、西城區(qū)等學(xué)校的小學(xué)生進(jìn)行了一項(xiàng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在的小學(xué)生中病理性近視的發(fā)生率非常高。也許您還不太了解“病理性近視”，聽(tīng)上去好像沒(méi)那么可怕，但它的并發(fā)癥是相當(dāng)可怕的。這種病理性近視在70后、80后等人群中并不多見(jiàn)，但在現(xiàn)在的90后、00后、10后的中小學(xué)生中非常普遍。
調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，很多小學(xué)生由于課業(yè)負(fù)擔(dān)太重、家長(zhǎng)學(xué)習(xí)盯得緊，近視程度發(fā)展得很快：一、二年級(jí)就戴眼鏡，三、四年級(jí)近視度數(shù)就發(fā)展到400度，到了五年級(jí)就已超過(guò)600度，已經(jīng)形成了高度近視。然而這時(shí)孩子剛上小學(xué)，發(fā)育最快的時(shí)期——青春期（初中到高一）還未到來(lái)，孩子的眼軸就和高一的孩子一樣長(zhǎng)了?？膳碌氖牵S著繼續(xù)發(fā)育，他們眼軸會(huì)繼續(xù)變長(zhǎng)，到了18歲以后眼軸依然增長(zhǎng)（正常人18歲后眼軸停止增長(zhǎng)），近視會(huì)越來(lái)越難控制，近視度數(shù)仍然加深，最高的可能會(huì)到1、2千度，且眼底病變等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)很高。
楊主任說(shuō)，小孩最大的問(wèn)題，就是眼睛的近距離負(fù)荷太重，戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間太少。很多孩子剛出生就開(kāi)始玩平板電腦、手機(jī)，長(zhǎng)大后上學(xué)、報(bào)輔導(dǎo)班，課業(yè)負(fù)擔(dān)重，眼睛近距離負(fù)荷大大增多。建議孩子多參加戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，打打乒乓球，有助于對(duì)視力的保護(hù)。
普通人如何保護(hù)眼睛
楊主任為大家提供了五點(diǎn)建議：
1.減少近距離用眼。用眼距離越近，眼睛負(fù)擔(dān)越重。
2.做眼保健操。眼保健操可改善眼周血供，調(diào)節(jié)肌肉痙攣。但勿用手壓眼球、揉眼球。
3.參加戶(hù)外活動(dòng)，多接受陽(yáng)光照射。最新研究表明陽(yáng)光可刺激某種激素分泌，保護(hù)視力。
4.喝明目清肝茶，或用菊花茶、綠茶、中醫(yī)配方等閉目熏眼。
5.打乒乓球可增加眼睛調(diào)節(jié)力。
猜你喜歡
視神經(jīng)炎的悖論保健醫(yī)苑(2022年1期)2022-08-30 08:39:44 浮針治療產(chǎn)后股外側(cè)皮神經(jīng)炎驗(yàn)案中國(guó)民間療法(2021年16期)2021-11-04 08:13:56 愛(ài)眼有道系列之四十四 遺傳性視神經(jīng)病變的中醫(yī)藥治療基層中醫(yī)藥(2021年8期)2021-11-02 06:24:54 視神經(jīng)節(jié)細(xì)胞再生令小鼠復(fù)明科學(xué)(2020年3期)2020-11-26 08:18:30 針灸在缺血性視神經(jīng)病變應(yīng)用中醫(yī)眼耳鼻喉雜志(2019年3期)2019-04-13 05:26:50 三維超聲在頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)前的應(yīng)用價(jià)值中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育(2015年4期)2016-01-07 07:38:07 腦微出血與頸動(dòng)脈狹窄的相關(guān)性分析中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育(2015年3期)2016-01-06 01:36:30 唐由之視神經(jīng)萎縮診治經(jīng)驗(yàn)中國(guó)中醫(yī)眼科雜志(2015年1期)2015-12-28 12:07:02 頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)治療頸動(dòng)脈狹窄的臨床研究衛(wèi)生職業(yè)教育(2014年12期)2014-05-16 03:55:10 多聯(lián)療法治療面神經(jīng)炎39例中醫(yī)研究(2014年12期)2014-03-11 20:30:01
閔青
受訪專(zhuān)家：北京中醫(yī)醫(yī)院眼科主任 楊迎新
隨著微信、各類(lèi)APP的廣泛應(yīng)用，手機(jī)已經(jīng)滲入到我們生活的方方面面。從早上出門(mén)坐上地鐵，到晚上回家睡覺(jué)前，只要有空就拿起手機(jī)“刷刷刷”的人大有人在。智能手機(jī)在給人們的生活帶來(lái)方便和樂(lè)趣的同時(shí)，也加重了人們的用眼負(fù)擔(dān)，不少人長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)、電腦后會(huì)出現(xiàn)眼睛發(fā)脹、疼痛、視物模糊等感覺(jué)。新聞上說(shuō)，一部分人在用眼過(guò)度后會(huì)出現(xiàn)“暴盲”癥狀。據(jù)北京中醫(yī)醫(yī)院眼科主任楊迎新介紹，因暴盲前來(lái)醫(yī)院眼科治療的患者不在少數(shù)。那么，暴盲到底是什么原因呢？與過(guò)度使用手機(jī)等電子設(shè)備、過(guò)多的課業(yè)負(fù)擔(dān)有沒(méi)有關(guān)系呢？我們來(lái)聽(tīng)聽(tīng)楊主任怎么說(shuō)。
暴盲究竟是怎么回事
就在采訪前一天，55歲的張先生因?yàn)榘l(fā)生暴盲，來(lái)到北京中醫(yī)醫(yī)院眼科就診。只經(jīng)過(guò)短短的一晚上時(shí)間，張先生早上醒來(lái)后，突然發(fā)現(xiàn)眼睛有一半看不見(jiàn)了。后來(lái)經(jīng)過(guò)診治，發(fā)現(xiàn)張先生是頸動(dòng)脈的問(wèn)題，頸動(dòng)脈全部堵塞，由眼動(dòng)脈進(jìn)行代償性供血，因此發(fā)生了暴盲。
“所謂‘暴即情況很重、發(fā)生速度很快，長(zhǎng)則一晚上，短則幾分鐘、1小時(shí)?！ぜ纯床灰?jiàn)，或者視力大幅度下降，比如突然下降到0.1以下。”楊迎新說(shuō)。據(jù)楊迎新主任介紹，“暴盲”是一種急癥，相當(dāng)于眼科的急診病例，前來(lái)就診的患者很多。
“暴盲”是中醫(yī)病名，是指由于天生稟賦不足，加上肝腎不足或脾胃不和，導(dǎo)致抵御外邪不足，產(chǎn)生突然失明癥狀。西醫(yī)上包括的病種比較多，其中有些需要手術(shù)治療，有些需要中西醫(yī)綜合治療，有些則與全身疾病相關(guān)。只要發(fā)現(xiàn)及時(shí)，大部分暴盲類(lèi)疾病的治療效果還是不錯(cuò)的，除了比較重的視神經(jīng)炎，還有缺血性視神經(jīng)病變等。那么，哪些疾病可能出現(xiàn)暴盲癥狀呢？
孔源性視網(wǎng)膜脫離
高發(fā)人群：高度近視患者。
發(fā)病原因：當(dāng)高度近視者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，或彎腰提重物時(shí)，常常發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。還有一種情況，是進(jìn)行特別劇烈的運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)發(fā)生，如蹦極、跳水等。如我們熟知的國(guó)家跳水運(yùn)動(dòng)員郭晶晶，就曾因跳水發(fā)生過(guò)視網(wǎng)膜脫離，而后接受了手術(shù)治療。
發(fā)病特點(diǎn)：常于劇烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)生。大家一旦發(fā)現(xiàn)眼前有黑影擋住，可以進(jìn)行測(cè)試，當(dāng)把一只眼睛蓋住后，另一只眼睛有一塊看不見(jiàn)，則可能發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。
治療方式：手術(shù)。
急性閉角型青光眼
高發(fā)人群：脾氣急、愛(ài)生氣者；遠(yuǎn)視眼及偏遠(yuǎn)視眼患者。
發(fā)病原因：這是一種由于前房角突然關(guān)閉而引起眼壓急劇升高的眼病。
發(fā)病特點(diǎn)：病人突然失明，什么都看不見(jiàn)，眼前一片霧蒙蒙；眼睛疼、頭疼、惡心、嘔吐，癥狀突出。這也是臨床急癥上較為多見(jiàn)的一類(lèi)疾病。
治療方式：手術(shù)。
視神經(jīng)炎
發(fā)病原因：這種疾病較為多見(jiàn)。一般與全身免疫力下降有關(guān)，如經(jīng)常特別疲勞、長(zhǎng)期用眼、看手機(jī)、長(zhǎng)期熬夜，有些人還有免疫系統(tǒng)疾病，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、艾滋病等。
發(fā)病特點(diǎn)：病人往往第一天視覺(jué)正常，沒(méi)有異常表現(xiàn)，經(jīng)過(guò)一晚上，病人眼睛突然看不見(jiàn)。這種多見(jiàn)，也有兩只眼睛先后發(fā)病的情況。
治療方式：一旦患視神經(jīng)炎失明發(fā)作，需馬上來(lái)院診治，通過(guò)慢性治療、中西藥結(jié)合的方式進(jìn)行治療。有的人要用激素、免疫抑制劑等才有可能恢復(fù)。
視神經(jīng)脊髓炎
有些病人伴有全身癥狀，如肢體麻木、半身不遂等，這種是與全身病相關(guān)的，叫做視神經(jīng)脊髓炎。這是一種全身的病在眼科的第一表現(xiàn)。
缺血性視神經(jīng)病變
高發(fā)人群：多見(jiàn)于四十多歲的中老年。
發(fā)病原因：病人晚上血流速度比較慢，加上平時(shí)不注意運(yùn)動(dòng)，血液粘稠度比較高，血管容易堵塞，這時(shí)很容易得發(fā)生缺血性視神經(jīng)病變。
發(fā)病特點(diǎn)：一般是早上起床后發(fā)生。病人看東西時(shí)發(fā)現(xiàn)視野有一半都擋住了，且擋住的視野是上半邊或下半邊。
治療方式：保守治療，中西醫(yī)結(jié)合治療。
眼底出血
高發(fā)人群：多見(jiàn)于糖尿病患者，尤其是十年以上的糖尿病患者。
發(fā)病原因：眼球在正常情況下是被眼內(nèi)容物填充的，眼底突然發(fā)生出血后，眼睛空心，就什么也看不到了。糖尿病患者若不及早控制，血糖忽高忽低，便很容易出血。
垂體瘤
45歲的王先生是北京中醫(yī)醫(yī)院的職工，前陣發(fā)現(xiàn)視物不清。眼科醫(yī)生為他做了核磁，才發(fā)現(xiàn)是垂體瘤，后來(lái)經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，王先生成功康復(fù)。通過(guò)暴盲這種很簡(jiǎn)單的體征，早期發(fā)現(xiàn)，避免了大問(wèn)題。
垂體瘤導(dǎo)致的視力問(wèn)題，發(fā)病特點(diǎn)往往是，病人發(fā)現(xiàn)擋住的視野是左邊或右邊（由于擋住的是垂體的一半）。
治療方式：手術(shù)。
頸動(dòng)脈斑塊
51歲的趙大姐是本院職工，出現(xiàn)暴盲癥狀，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，頸動(dòng)脈幾乎全堵住了，堵塞達(dá)到99%，后來(lái)經(jīng)內(nèi)膜剝脫術(shù)治療。楊主任介紹說(shuō)，這種疾病的發(fā)病原因是血管堵塞，另一血管發(fā)生代償性供血。
出現(xiàn)“閃光感”或“飄雪花”要警惕
那么，暴盲類(lèi)疾病的發(fā)生有沒(méi)有什么先兆呢？楊迎新介紹，剛才提到的這些暴盲類(lèi)疾病，或多或少有一些先兆癥狀：
眼前出現(xiàn)“閃光感”——警惕暴盲
可能您在晚上關(guān)燈后有時(shí)會(huì)有這種感覺(jué)：眼前會(huì)出現(xiàn)一閃一閃的“閃光感”。楊迎新介紹說(shuō)，上面講到的需要手術(shù)治療的這類(lèi)病人，在暴盲發(fā)作前，眼前往往會(huì)出現(xiàn)“閃光感”，這時(shí)需要到醫(yī)院做眼部檢查。
眼睛脹、頭疼——警惕青光眼發(fā)作
對(duì)于青光眼的病人，暴盲的發(fā)生有沒(méi)有什么前兆呢？楊迎新介紹說(shuō)，這類(lèi)病人在長(zhǎng)時(shí)間用眼（如看電腦）時(shí)或在黑暗處久呆時(shí)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭疼、眼睛脹、眼睛疼等癥狀，過(guò)一會(huì)自己能緩解，這些可能是青光眼患者的前驅(qū)癥狀。
手腳麻木等全身癥狀——警惕視神經(jīng)炎
對(duì)于視神經(jīng)炎的病人，主要在前期會(huì)出現(xiàn)一些全身變化，如腳麻手麻、舌頭歪等。這時(shí)要警惕視神經(jīng)炎的發(fā)生。
眼前“飄雪花”——警惕糖尿病引起的眼底出血
糖尿病人血糖、血壓波動(dòng)大，容易眼底出血。但糖尿病人大部分都沒(méi)意識(shí)到這種問(wèn)題。對(duì)于糖尿病人來(lái)說(shuō)，早上是一天中血壓最高、最易發(fā)生眼底出血的時(shí)候。建議糖尿病者早上醒了就吃降壓藥，吃完藥躺十分鐘再起床，這樣較為安全。
血液粘稠度高——預(yù)防缺血性視神經(jīng)病變
對(duì)于缺血性視神經(jīng)病變病人，暴盲發(fā)生前大部分沒(méi)有全身癥狀，往往在體檢時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)血粘稠度高、血脂高等問(wèn)題。
暴盲如何預(yù)防？
高度近視患者：避免長(zhǎng)時(shí)間用眼、提重物
對(duì)于高度近視患者，要注意預(yù)防視網(wǎng)膜脫離。要注意用眼，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼、過(guò)度疲勞、拿重物等。
遠(yuǎn)視眼患者：不要在被窩里看手機(jī)
遠(yuǎn)視眼患者要注意預(yù)防青光太，不能在黑屋子里呆時(shí)間太長(zhǎng)，否則瞳孔長(zhǎng)時(shí)間散大對(duì)眼睛不利。有些人喜歡在被窩里看手機(jī)，看了一段時(shí)間后出現(xiàn)失明，就是因?yàn)榍喙庋郯l(fā)作導(dǎo)致的暴盲。
預(yù)防視神經(jīng)炎：避免用眼疲勞、治療原發(fā)病
對(duì)于視神經(jīng)炎的預(yù)防，主要是避免疲勞和治療原發(fā)病，如潰瘍、結(jié)腸炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等原發(fā)病。有些疾病第一表現(xiàn)就是眼睛，因此有些病人來(lái)院診治時(shí)并不知道自己有原發(fā)病，而是通過(guò)眼睛癥狀才發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。這部分病人要注意，要避免用眼疲勞。楊主任說(shuō)，眼睛是全身最容易疲勞的部位之一，因?yàn)檠劬κ俏覀儠r(shí)時(shí)刻刻在用的器官，不是在看近就是在看遠(yuǎn)。
糖尿病人：5年以上者最好做全面眼底檢查
糖尿病的病程與眼底病相關(guān)，因此對(duì)于眼底問(wèn)題，糖尿病人一定要早發(fā)現(xiàn)。若糖尿病病程超過(guò)5年，不管有沒(méi)有出現(xiàn)癥狀，一定要做全面眼底檢查，排查相關(guān)問(wèn)題。好多糖尿病患者血糖控制地不錯(cuò)，看東西也清晰，一檢查才發(fā)現(xiàn)眼底有好多病變。尤其是血糖控制不好的患者，70%～80%都有眼底病問(wèn)題，程度不一樣而已。
頸動(dòng)脈斑塊者：寒冷天氣帶圍脖
楊主任還建議，對(duì)于有頸動(dòng)脈斑塊的病人，在天氣較寒冷時(shí)，最好出門(mén)帶圍脖，把脖子溫度保護(hù)好，預(yù)防動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的一過(guò)性缺血，避免這類(lèi)暴盲問(wèn)題。
年輕人：少看手機(jī)、電腦等電子設(shè)備
對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)，視神經(jīng)炎主要是用眼疲勞導(dǎo)致的。年輕人要減少近距離用眼，用眼距離越近，眼睛的負(fù)擔(dān)越大。那么，看電腦、手機(jī)為什么對(duì)眼睛不好？楊主任說(shuō)，理論上，看電腦的距離還不算太近，但看電腦還有一個(gè)問(wèn)題，就是屏幕會(huì)以肉眼看不清的頻率閃爍、晃動(dòng)，這種抖動(dòng)對(duì)眼睛是特別不好的。
兒童也會(huì)發(fā)生暴盲
不光大人會(huì)發(fā)生暴盲，小孩也會(huì)。病理性近視也會(huì)帶來(lái)視網(wǎng)膜脫離，引起暴盲等并發(fā)癥。
楊迎新介紹說(shuō)，前段時(shí)間針對(duì)北京市東城區(qū)、西城區(qū)等學(xué)校的小學(xué)生進(jìn)行了一項(xiàng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在的小學(xué)生中病理性近視的發(fā)生率非常高。也許您還不太了解“病理性近視”，聽(tīng)上去好像沒(méi)那么可怕，但它的并發(fā)癥是相當(dāng)可怕的。這種病理性近視在70后、80后等人群中并不多見(jiàn)，但在現(xiàn)在的90后、00后、10后的中小學(xué)生中非常普遍。
調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，很多小學(xué)生由于課業(yè)負(fù)擔(dān)太重、家長(zhǎng)學(xué)習(xí)盯得緊，近視程度發(fā)展得很快：一、二年級(jí)就戴眼鏡，三、四年級(jí)近視度數(shù)就發(fā)展到400度，到了五年級(jí)就已超過(guò)600度，已經(jīng)形成了高度近視。然而這時(shí)孩子剛上小學(xué)，發(fā)育最快的時(shí)期——青春期（初中到高一）還未到來(lái)，孩子的眼軸就和高一的孩子一樣長(zhǎng)了?？膳碌氖牵S著繼續(xù)發(fā)育，他們眼軸會(huì)繼續(xù)變長(zhǎng)，到了18歲以后眼軸依然增長(zhǎng)（正常人18歲后眼軸停止增長(zhǎng)），近視會(huì)越來(lái)越難控制，近視度數(shù)仍然加深，最高的可能會(huì)到1、2千度，且眼底病變等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)很高。
楊主任說(shuō)，小孩最大的問(wèn)題，就是眼睛的近距離負(fù)荷太重，戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間太少。很多孩子剛出生就開(kāi)始玩平板電腦、手機(jī)，長(zhǎng)大后上學(xué)、報(bào)輔導(dǎo)班，課業(yè)負(fù)擔(dān)重，眼睛近距離負(fù)荷大大增多。建議孩子多參加戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，打打乒乓球，有助于對(duì)視力的保護(hù)。
普通人如何保護(hù)眼睛
楊主任為大家提供了五點(diǎn)建議：
1.減少近距離用眼。用眼距離越近，眼睛負(fù)擔(dān)越重。
2.做眼保健操。眼保健操可改善眼周血供，調(diào)節(jié)肌肉痙攣。但勿用手壓眼球、揉眼球。
3.參加戶(hù)外活動(dòng)，多接受陽(yáng)光照射。最新研究表明陽(yáng)光可刺激某種激素分泌，保護(hù)視力。
4.喝明目清肝茶，或用菊花茶、綠茶、中醫(yī)配方等閉目熏眼。
5.打乒乓球可增加眼睛調(diào)節(jié)力。
猜你喜歡
保健醫(yī)苑(2022年1期)2022-08-30 08:39:44
中國(guó)民間療法(2021年16期)2021-11-04 08:13:56
基層中醫(yī)藥(2021年8期)2021-11-02 06:24:54
科學(xué)(2020年3期)2020-11-26 08:18:30
中醫(yī)眼耳鼻喉雜志(2019年3期)2019-04-13 05:26:50
中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育(2015年4期)2016-01-07 07:38:07
中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育(2015年3期)2016-01-06 01:36:30
中國(guó)中醫(yī)眼科雜志(2015年1期)2015-12-28 12:07:02
衛(wèi)生職業(yè)教育(2014年12期)2014-05-16 03:55:10
中醫(yī)研究(2014年12期)2014-03-11 20:30:01
