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    視神經(jīng)

    • Dixon技術(shù)在甲狀腺相關(guān)性眼病早期視神經(jīng)改變?cè)u(píng)估中的價(jià)值
      TAO)可導(dǎo)致視神經(jīng)功能改變,引起甲狀腺相關(guān)視神經(jīng)病變(dysthyroid optic neuropathy,DON),部分重癥者可致永久性失明[1]。口服和靜脈注射糖皮質(zhì)激素是活動(dòng)期TAO 及進(jìn)展期甲狀腺相關(guān)視神經(jīng)病變患者的首選治療方式,約85%的DON患者在糖皮質(zhì)激素治療后視力可得到改善[2-4]。因此,早期診斷TAO 患者視神經(jīng)異常對(duì)治療及預(yù)后具有重要意義。既往Rutkowska-Hinc等[3]基于常規(guī)磁共振圖像發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)鞘腦脊液含量可作為評(píng)估甲

      南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版) 2022年4期2022-04-25

    • 與腫瘤相關(guān)的視神經(jīng)病變
      的與腫瘤相關(guān)的視神經(jīng)病變并非一個(gè)獨(dú)立的疾病實(shí)體,而是一大組疾病,包含視神經(jīng)原發(fā)腫瘤、視神經(jīng)轉(zhuǎn)移瘤、腫瘤引起的壓迫性視神經(jīng)病變、副腫瘤性視神經(jīng)病變以及腫瘤放射化學(xué)治療(簡(jiǎn)稱放化療)引起的視神經(jīng)病變等。該組疾病雖不是神經(jīng)眼科常見病,但卻是神經(jīng)眼科應(yīng)該了解并掌握的不可或缺的部分,臨床上容易被誤診或漏診。本文結(jié)合文獻(xiàn)及解放軍總醫(yī)院神經(jīng)眼科團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn),嘗試對(duì)常見的腫瘤相關(guān)視神經(jīng)病變的特征及治療加以重點(diǎn)歸納,期望能提高廣大神經(jīng)眼科醫(yī)師對(duì)該組疾病的認(rèn)識(shí)。1 病因及流行病

      中國(guó)眼耳鼻喉科雜志 2022年1期2022-01-19

    • 剪切波彈性成像檢測(cè)健康成人視神經(jīng)硬度的初步研究
      李芮 童明輝視神經(jīng)是人體最重要的顱神經(jīng),全長(zhǎng)約45~50 mm,主要分為4個(gè)解剖段:眼內(nèi)段(1~2 mm)、眶內(nèi)段(25~30 mm)、管內(nèi)段(5~9 mm)和顱內(nèi)段(9~10 mm)。不同疾病因其特定的病理生理過程可使不同視神經(jīng)段受累,如視乳頭水腫及前部缺血性視神經(jīng)病變可累及眼內(nèi)段,甲狀腺功能障礙所致的視神經(jīng)病變常累及眶內(nèi)段,外傷所致視神經(jīng)病變多發(fā)生于管內(nèi)段,垂體瘤和鞍上腫塊多累及顱內(nèi)段[1]。目前,高頻超聲主要用于評(píng)估眶內(nèi)段視神經(jīng)鞘直徑以預(yù)測(cè)顱內(nèi)壓變

      臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2021年6期2021-07-19

    • 視神經(jīng)減壓術(shù)治療創(chuàng)傷性視神經(jīng)病變的研究現(xiàn)狀
      0 引言創(chuàng)傷性視神經(jīng)病變(traumatic optic neuropathy,TON)是指由于顱面部受到外力作用而產(chǎn)生視神經(jīng)損傷的病變。罹患該病變的患者視力有不同程度的下降,甚至失明,對(duì)患者及其家庭的生活質(zhì)量有嚴(yán)重的影響,應(yīng)當(dāng)積極予以治療。視神經(jīng)減壓術(shù)(optic nerve decompression,OND)是該病目前外科治療的主要方式。目前該病的治療尚沒有形成規(guī)范的體系,耳鼻喉、眼科、神經(jīng)外科醫(yī)生基于自己的學(xué)科特點(diǎn),對(duì)該病的治療有著各自的心得體會(huì)和

      世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年27期2021-01-11

    • 視神經(jīng)鞘切開減壓術(shù)在非顱內(nèi)高壓壓迫性視神經(jīng)病變的臨床應(yīng)用
      610500)視神經(jīng)鞘減壓術(shù)(optic nerve sheath decompression,ONSD),也稱為視神經(jīng)鞘開窗術(shù)(optic nerve sheath fenestration,ONSF),是直接切開或切除3 mm×5 mm眶內(nèi)段近眼球端視神經(jīng)鞘膜,引流視神經(jīng)鞘膜下腦脊液,降低視神經(jīng)鞘內(nèi)壓、保護(hù)視神經(jīng)的一種手術(shù)[1]。1872年,Wecker首次報(bào)道并提出ONSF。直到1964年,Smith和Hayreh成功制作了顱內(nèi)高壓所致視乳頭水腫的動(dòng)

      實(shí)用醫(yī)院臨床雜志 2020年4期2020-12-24

    • You Must Have A Healthy Diet
      thy(營(yíng)養(yǎng)性視神經(jīng)病變). He couldn’t see by 17 years of age, and doctors found vitamin B12 deficiency, low copper and selenium levels, a high zinc level, which reduced vitamin D level and bone density level, according to a statement from th

      初中生學(xué)習(xí)指導(dǎo)·提升版 2020年3期2020-09-10

    • 視神經(jīng)腫瘤的CT、MRI診斷
      見的眶內(nèi)腫瘤,視神經(jīng)腫瘤占據(jù)當(dāng)前眶內(nèi)腫瘤的比例高達(dá)10%,而在這其中視神經(jīng)膠質(zhì)瘤占當(dāng)前原發(fā)視神經(jīng)瘤較大比重,其詞便是視神經(jīng)腦膜瘤癥狀。當(dāng)前做好視神經(jīng)腫瘤的定性以及定位診斷,對(duì)于之后臨床上進(jìn)行治療以及預(yù)后起著十分重要的作用,因此現(xiàn)階段臨床上通過使用CT以及MRI影像學(xué)進(jìn)行檢查,對(duì)于患者術(shù)前進(jìn)行定性診斷和侵及范圍有著十分重要的意義。視神經(jīng)的解剖學(xué)特點(diǎn)相對(duì)于其他的顱神經(jīng)來說,視神經(jīng)有著明顯的不同情況,其是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)出軸突纖維所匯集而成的,視神經(jīng)纖維

      人人健康 2020年3期2020-05-18

    • 螺旋CT及MRI檢查在外傷性視神經(jīng)病診斷中的應(yīng)用效果
      件,導(dǎo)致外傷性視神經(jīng)病的發(fā)病率逐漸升高[1]。外傷性視神經(jīng)病是由外傷導(dǎo)致視神經(jīng)的傳導(dǎo)受阻,患者出現(xiàn)視力下降甚至失明的一類視神經(jīng)損傷性疾病[2],一旦發(fā)生,將嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量,早期做出準(zhǔn)確診斷可使患者得到及時(shí)有效的治療。螺旋CT及MRI檢查是有效的無創(chuàng)檢查方法[3],已被廣泛應(yīng)用于臨床疾病診斷中。本研究旨在評(píng)估螺旋CT及MRI檢查在外傷性視神經(jīng)病診斷中的應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2017年2月至2019年6月于我院就診的6

      醫(yī)療裝備 2020年18期2020-02-18

    • 螺旋CT及MRI在外傷性視神經(jīng)病診斷及治療中的臨床應(yīng)用研究
      用,導(dǎo)致外傷性視神經(jīng)病的發(fā)病率相對(duì)較高。該病嚴(yán)重影響患者健康以及正常生活。其病因?yàn)橄嚓P(guān)外傷影響視神經(jīng)傳導(dǎo),進(jìn)而造成視力下降甚至消失[1]。20世紀(jì)80年代,螺旋CT開始應(yīng)用于臨床。20世紀(jì)90年代起,MRI也開始應(yīng)用于臨床。針對(duì)外傷性視神經(jīng)病而言,CT可以科學(xué)評(píng)估視神經(jīng)管骨折情況,MRI可評(píng)估視神經(jīng)損傷情況[2]。本資料分析螺旋CT及MRI對(duì)外傷性視神經(jīng)病的診斷及臨床應(yīng)用價(jià)值,取得了有益的經(jīng)驗(yàn)。1 資料與方法1.1 一般資料:本研究所納入對(duì)象均為我院201

      中國(guó)醫(yī)藥指南 2019年12期2019-05-27

    • 視神經(jīng)脊髓炎中水通道蛋白-4抗體的診斷價(jià)值分析
      王星淳視神經(jīng)脊髓炎屬于常見中樞神經(jīng)炎性病變,易引發(fā)視神經(jīng)炎,對(duì)患者視神經(jīng)造成損害,臨床上主張對(duì)視神經(jīng)脊髓炎予以早期診斷,而水通道蛋白-4(aquaporin-4,AQP-4)抗體近年來被逐漸用于視神經(jīng)脊髓炎診斷中[1],本研究旨在明確AQP-4抗體在視神經(jīng)脊髓炎中的診斷價(jià)值,為此,針對(duì)50例視神經(jīng)脊髓炎患者與50例健康志愿者進(jìn)行研究。1 資料與方法1.1 一般資料 2016年1月至2018年5月我院收治的50例視神經(jīng)脊髓炎患者與我院門診行健康體檢的50例健

      中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2019年2期2019-01-23

    • 導(dǎo)航神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻視神經(jīng)管減壓術(shù)治療外傷性視神經(jīng)病變的效果觀察
      周格知外傷性視神經(jīng)病變(traumatic optic neuropathy,TON)是臨床上常見的一類眼外傷,以管內(nèi)段視神經(jīng)間接性損傷最為常見。68%~78%的TON患者傷后即無光感,多數(shù)由于外傷后視神經(jīng)管骨折錯(cuò)位壓迫視神經(jīng)或眼外肌而引起視神經(jīng)挫傷,從而導(dǎo)致視力急劇下降或眼球活動(dòng)障礙,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1-2]。快速、充分的減壓能減輕視神經(jīng)遲發(fā)性損傷,有利于視力恢復(fù)。目前治療TON以視神經(jīng)管減壓術(shù)為主,同時(shí)輔以藥物、高壓氧等治療。經(jīng)鼻內(nèi)鏡視神經(jīng)管減

      浙江醫(yī)學(xué) 2019年2期2019-01-05

    • 挽救視神經(jīng)萎縮留下美麗世界一瞥
      視神經(jīng)萎縮的眼睛會(huì)感覺模糊、看不清東西,像蒙了一層紗,卻揭不掉;或眼前有一汪水怎么擦也擦不掉;或者忽然覺得看到事物的顏色和平常不一樣了,或出現(xiàn)忽明忽暗的感覺。也有些人會(huì)覺得世界變得狹窄,缺失了一部分,視線中莫名地出現(xiàn)了黑幕,走路經(jīng)常被絆倒,明明腳下有30~40厘米高的障礙物,就是看不到;有的過馬路時(shí)看不到左右過來的車,車到眼前才嚇了一跳;有的走路不走直線,走著走著就偏向一邊了……很多患者會(huì)因此而缺乏安全感或異常焦慮,甚至變得脾氣暴躁。所以不管是患者本人還是

      共產(chǎn)黨員(遼寧) 2018年20期2018-11-19

    • 三維超聲與多層螺旋CT掃描重建在正常人眶內(nèi)段視神經(jīng)的參數(shù)測(cè)量及對(duì)比研究
      許多疾病可引起視神經(jīng)的形態(tài)學(xué)改變,通過觀察視神經(jīng)形態(tài)學(xué)有無改變可以推斷是否存在疾病[1-5]。以往觀察球后視神經(jīng)通常依賴二維超聲、普通CT或MRI等設(shè)備[6-8],通常獲得的圖像不夠清晰直觀[9]。隨著三維超聲的廣泛應(yīng)用,淺表器官的三維超聲掃描技術(shù)也逐漸開始應(yīng)用于臨床。隨著CT設(shè)備及軟件的不斷升級(jí)更新,多層螺旋CT掃描后重建在眶內(nèi)段視神經(jīng)的檢測(cè)方面也得到應(yīng)用[10]。本文就多層螺旋CT掃描后重建在眶內(nèi)段視神經(jīng)的探測(cè)進(jìn)行研究,并對(duì)比分析三維超聲成像及多層螺旋

      中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2018年18期2018-10-11

    • 二分視神經(jīng)管伴右篩竇膨大一例
      底,左、右 “視神經(jīng)管”的下外側(cè)有并行且有較細(xì)的管道,暫稱第2視神經(jīng)管;每側(cè)屬完全型二分視神經(jīng)管。伴右側(cè)篩竇前群膨大及中鼻甲與鼻中隔并行下垂。為頜面外科和眶內(nèi)手術(shù)提供參考,現(xiàn)報(bào)道如下。1 左、右二分視神經(jīng)管上、下并行左、右二分視神經(jīng)管內(nèi)口在交叉前溝的間距為19.1mm。二分視神經(jīng)管由內(nèi)口行向前外6.5mm開口于眶尖;內(nèi)口呈橢圓形: 左側(cè)左、右徑為5.62mm,比右側(cè)大0.36mm;但上、下徑為3.52mm,比右側(cè)短0.32mm。左、右第2視神經(jīng)管為橢圓形,

      解剖學(xué)雜志 2018年1期2018-10-09

    • 磁共振CUBE 3D T2WI脂肪抑制序列對(duì)外傷后視神經(jīng)損傷的診斷價(jià)值
      031)外傷后視神經(jīng)損傷指的是外傷患者傷及顱腦和眼眶區(qū)域,并伴有顱底和視神經(jīng)管等部位骨折,這類患者同時(shí)伴有視力下降、甚至失明等外傷后視神經(jīng)的損傷。臨床上常見的顱腦、眶部外傷力的作用點(diǎn)位于額顳部及眼眶區(qū)域,視神經(jīng)受到直接沖擊作用,造成視神經(jīng)的挫傷、剪切傷、震蕩損傷等,視神經(jīng)損傷后發(fā)生出血、水腫、撕裂等。視神經(jīng)間接損傷多發(fā)生于外傷引起視神經(jīng)鄰近結(jié)構(gòu)如顱底部、視神經(jīng)管等部位骨折,骨折后碎骨片的卡壓視神經(jīng),視神經(jīng)管區(qū)的出血和腫脹導(dǎo)致視神經(jīng)鞘內(nèi)壓力增高,同時(shí)骨折壓迫

      中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2018年2期2018-08-02

    • 侵犯視神經(jīng)管鞍區(qū)腦膜腫瘤術(shù)后視力影響因素分析☆
      王輝 黃權(quán)侵犯視神經(jīng)管鞍區(qū)腦膜腫瘤術(shù)后視力影響因素分析☆劉黨奇*王輝*黃權(quán)△○☆目的 探討改善侵犯視神經(jīng)管的腦膜腫瘤術(shù)后視力水平的影響因素。方法 收集侵犯視神經(jīng)管的腦膜腫瘤患者的臨床資料,logistic回歸分析性別、年齡、腫瘤大小、術(shù)前視力、腫瘤切除程度、腫瘤粘連周圍結(jié)構(gòu)程度、視神經(jīng)管減壓時(shí)機(jī)和患者視力轉(zhuǎn)歸的關(guān)系。結(jié)果 共55例,術(shù)后視力改善26例,無改善29例。早期硬膜外視神經(jīng)管減壓17例,視力好轉(zhuǎn)15例;后期視神經(jīng)管減壓9例,視力好轉(zhuǎn)5例;單純刮除2

      中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志 2017年9期2017-12-14

    • 以腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子等干預(yù)視神經(jīng)損傷大鼠視神經(jīng)拉伸力學(xué)的特性分析*
      1 引 言目前視神經(jīng)損傷的治療方法存在著較大的爭(zhēng)議[1]。近年來,以干細(xì)胞干預(yù)治療視神經(jīng)損傷已在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中取得了一定的療效[2]。關(guān)于人臍血干細(xì)胞(human umbilical cord blood stem cells,hUCBSC)對(duì)于視神經(jīng)損傷的干預(yù)治療,周丹[3]對(duì)外傷性視神經(jīng)部分損傷模型大鼠以人臍血干細(xì)胞和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子干預(yù)治療效果進(jìn)行了研究,得出了人臍血干細(xì)胞和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子具有促進(jìn)恢復(fù)外傷性視神經(jīng)損傷動(dòng)物模型視神經(jīng)傳導(dǎo)功能的結(jié)論。尹成玉等[4]

      生物醫(yī)學(xué)工程研究 2017年4期2017-10-29

    • 經(jīng)顱視神經(jīng)管減壓術(shù)與藥物綜合治療外傷性視神經(jīng)損傷對(duì)照研究
      臨床診治·經(jīng)顱視神經(jīng)管減壓術(shù)與藥物綜合治療外傷性視神經(jīng)損傷對(duì)照研究趙 勇河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院眼科,河南 洛陽(yáng) 471000目的對(duì)比經(jīng)顱視神經(jīng)管減壓術(shù)與藥物綜合治療外傷性視神經(jīng)損傷的臨床效果。方法選取我院2015-05—2016-05收治的32例外傷性視神經(jīng)損傷患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組選用大劑量激素并進(jìn)行綜合治療,觀察組采用經(jīng)顱視神經(jīng)管減壓術(shù)治療。觀察2組臨床效果及并發(fā)癥情況。結(jié)果觀察組總有效率(87.50%)顯著高于對(duì)照組(68.

      中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2017年16期2017-09-28

    • 螺旋CT及MRI在外傷性視神經(jīng)病中的診斷價(jià)值分析
      MRI在外傷性視神經(jīng)病中的診斷價(jià)值分析李 輝(江蘇省沛縣人民醫(yī)院放射科,江蘇 沛縣 221600)目的分析螺旋CT及MRI在外傷性視神經(jīng)病的診斷價(jià)值。方法資料選取我院2011年8月至2015年8月收治的60例外傷性視神經(jīng)病患者進(jìn)行回顧性分析,本組患者分別予以螺旋CT及MRI掃描予以術(shù)前診斷,將其所得結(jié)果分別設(shè)為A組與B組,比較兩組診斷結(jié)果。結(jié)果A組外傷性視神經(jīng)病檢出率90.00%略高于B組88.33%,比較未見明顯差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);A組判斷

      中國(guó)醫(yī)藥指南 2017年4期2017-03-27

    • 視神經(jīng)萎縮的相關(guān)病因分析
      市人民醫(yī)院眼科視神經(jīng)萎縮的相關(guān)病因分析劉玉霞162650扎蘭屯市人民醫(yī)院眼科目的:探討視神經(jīng)萎縮的病因、發(fā)病機(jī)制及視神經(jīng)保護(hù)治療的重要性。方法:收治視神經(jīng)萎縮患者33例,回顧性分析臨床資料。結(jié)果:視神經(jīng)保護(hù)治療的效果較好。結(jié)論:視神經(jīng)萎縮不可逆,針對(duì)病因及早進(jìn)行視神經(jīng)保護(hù)治療,可保存現(xiàn)有的視功能。視神經(jīng)萎縮;病因分析;視神經(jīng)保護(hù)視神經(jīng)萎縮不是一種單獨(dú)的疾病,它是疾病的形態(tài)學(xué)后遺癥,任何疾病所致視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞及其軸突不可逆損害均可導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮。最終結(jié)局為

      中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2017年16期2017-01-20

    • 成人視神經(jīng)管及其相關(guān)結(jié)構(gòu)的應(yīng)用解剖學(xué)
      ,程宏偉?成人視神經(jīng)管及其相關(guān)結(jié)構(gòu)的應(yīng)用解剖學(xué)梅照軍,李志范,單 明,程志勇,周 律,程宏偉目的 通過對(duì)視神經(jīng)管及其相關(guān)結(jié)構(gòu)的研究,為經(jīng)顱視神經(jīng)管減壓術(shù)提供解剖學(xué)依據(jù)。方法 隨機(jī)選取10個(gè)外觀無異常的經(jīng)甲醛固定的成人尸頭及5個(gè)成人干顱骨標(biāo)本,在顯微鏡下進(jìn)行視神經(jīng)管及其相關(guān)結(jié)構(gòu)的觀察和測(cè)量。結(jié)果 ① 視神經(jīng)管顱口、中部及眶口的橫截面積分別為(19.22±4.58)、(18.26±4.33)、(21.08±3.96) mm2;視神經(jīng)管顱口與眉間及翼點(diǎn)的距離分別

      安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2016年1期2016-11-28

    • 重組人睫狀神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子干預(yù)家兔視神經(jīng)損傷動(dòng)物模型視神經(jīng)蠕變特性的分析
      3)1 引 言視神經(jīng)由視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的軸突和膠質(zhì)等組成, 其損傷可以發(fā)生在視神經(jīng)的每個(gè)部位, 引起視功能部分或全部喪失, 視神經(jīng)損傷的預(yù)防和治療是視覺科學(xué)領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)及難點(diǎn)[1]。 國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)視神經(jīng)損傷診斷和治療進(jìn)行了大量的研究[2-5]。賀致禮[6]對(duì)自發(fā)性分化的特點(diǎn)、外源性和內(nèi)源性睫狀神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子對(duì)于細(xì)胞分化結(jié)果的影響進(jìn)行了研究。結(jié)果表明, 睫狀神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子能夠起到部分介導(dǎo)神經(jīng)祖細(xì)胞自發(fā)性分化的作用。并且自發(fā)性分化是在培養(yǎng)基中去除有絲分裂原之后發(fā)

      生物醫(yī)學(xué)工程研究 2016年2期2016-10-18

    • 重型顱腦損傷合并視神經(jīng)損傷臨床診治21例
      型顱腦損傷合并視神經(jīng)損傷臨床診治21例陜西省核工業(yè)215醫(yī)院神經(jīng)外科(咸陽(yáng) 712000)周小衛(wèi) 謝國(guó)強(qiáng)△左 毅 李寶明 陳尚軍 王 輝 惠 軍 張 彬 吳東飛 馬京庫(kù) 屈新剛▲目的:探討重型顱腦損傷合并視神經(jīng)損傷有效診療方法。方法:收集重型顱腦損傷合并視神經(jīng)損傷21例,通過頭顱CT平掃及雙眼CT薄掃+視神經(jīng)管冠狀位掃描等檢查進(jìn)行診斷,其中2例行內(nèi)鏡經(jīng)鼻蝶視神經(jīng)減壓,1例行開顱手術(shù)中視神經(jīng)減壓,18例非手術(shù)治療視神經(jīng)損傷。結(jié)果:21例均得到正確診斷,治療后

      陜西醫(yī)學(xué)雜志 2016年11期2016-04-06

    • 眶上鎖孔經(jīng)硬膜外入路視神經(jīng)管減壓術(shù)
      孔經(jīng)硬膜外入路視神經(jīng)管減壓術(shù)曾濤一、背景知識(shí)外傷性視神經(jīng)病變是指視神經(jīng)管及其附近的視神經(jīng)受到間接外力的作用而損傷。目前認(rèn)為,多種因素參與外傷性視神經(jīng)損傷的病理生理過程,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性損傷。原發(fā)性損傷是機(jī)械性剪切力損害視神經(jīng)的微循環(huán)而造成缺血,導(dǎo)致視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的不可逆性變性。繼發(fā)性損傷是視神經(jīng)的外傷引起機(jī)械性損傷、血管性損傷,繼發(fā)視神經(jīng)水腫、擠壓造成對(duì)殘存的視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞低血流灌注的進(jìn)行性加重而凋亡。目前,對(duì)于視神經(jīng)管減壓術(shù)尚無一致認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)化治

      中華神經(jīng)創(chuàng)傷外科電子雜志 2016年1期2016-04-05

    • 間接視神經(jīng)損傷患者視力預(yù)后的影響因素
      432100視神經(jīng)損傷是視力損傷的一種嚴(yán)重的、預(yù)后較差的眼部外傷,包括直接性視神經(jīng)損傷、間接性視神經(jīng)損傷及同時(shí)伴其他眼組織損傷[1]。其中,間接性視神經(jīng)損傷為創(chuàng)傷后視力下降、缺少眼球和視神經(jīng)間接損傷的證據(jù),臨床最為常見,易導(dǎo)致視力和視野嚴(yán)重下降,致殘率較高,嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量[2]。臨床針對(duì)間接視神經(jīng)損傷患者采取何種治療干預(yù)措施是醫(yī)生和患者共同面對(duì)的難題,主要原因?yàn)橛绊懸暳︻A(yù)后的因素繁多且復(fù)雜性較高[3]。本研究以我院就診的間接視神經(jīng)損傷患者為研究對(duì)象

      中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2015年7期2015-12-19

    • 經(jīng)顱入路早期手術(shù)治療顱眶顴復(fù)合骨折合并視神經(jīng)損傷
      顴復(fù)合骨折合并視神經(jīng)損傷程志華 羅 聰 郭 煜 郭智霖目的探討經(jīng)顱入路一期手術(shù),固定顱眶顴復(fù)合骨折,并減壓視神經(jīng)管,治療顱眶顴復(fù)合骨折合并視神經(jīng)損傷的效果。方法回顧性分析2011年l月至2013年l月間收治的l5例顱眶顴復(fù)合骨折合并視神經(jīng)損傷患者的臨床資料,比較視神經(jīng)管減壓手術(shù)前后的視力變化。結(jié)果患者受傷至手術(shù)時(shí)間為8~45 h,均有視神經(jīng)管骨折,術(shù)前視力均為黑朦,術(shù)后隨訪6個(gè)月,l0例術(shù)后視力有效提高。結(jié)論一期手術(shù)固定顱眶顴復(fù)合骨折,并減壓視神經(jīng)管,治療

      組織工程與重建外科雜志 2015年3期2015-11-28

    • 經(jīng)鼻內(nèi)鏡視神經(jīng)減壓術(shù)治療非外傷壓迫性視神經(jīng)
      研究·經(jīng)鼻內(nèi)鏡視神經(jīng)減壓術(shù)治療非外傷壓迫性視神經(jīng)病任成龍,王小路,單希征目的探討經(jīng)鼻內(nèi)鏡視神經(jīng)減壓術(shù)治療非外傷壓迫視神經(jīng)的臨床療效。方法回顧性分析2013年4月-2014年4月在武警總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科行鼻內(nèi)鏡下切除鼻腔顱底腫瘤同時(shí)行視神經(jīng)管減壓術(shù)的10例患者的臨床資料。10例患者中男5例,女5例,年齡44.3±5.1歲,其中5例因腫瘤壓迫視神經(jīng)出現(xiàn)視力喪失,5例因腫瘤壓迫視神經(jīng)出現(xiàn)視力減退。對(duì)所有患者術(shù)前和術(shù)后6個(gè)月的臨床和影像學(xué)資料進(jìn)行總結(jié)分析。結(jié)果

      解放軍醫(yī)學(xué)雜志 2015年11期2015-06-28

    • 不同發(fā)育階段視神經(jīng)移植物對(duì)橫斷成年大鼠視神經(jīng)再生修復(fù)的影響*
      )不同發(fā)育階段視神經(jīng)移植物對(duì)橫斷成年大鼠視神經(jīng)再生修復(fù)的影響*何家全1楊忠2蔡文琴2(1.川北醫(yī)學(xué)院第二臨床醫(yī)學(xué)院·南充市中心醫(yī)院神經(jīng)外科, 四川 南充 637000; 2.第三軍醫(yī)大學(xué)基礎(chǔ)部組織胚胎學(xué)教研室, 重慶 400038)目的 觀察不同發(fā)育階段大鼠視神經(jīng)移植物對(duì)成年大鼠中樞神經(jīng)損傷再生的影響。方法 將不同發(fā)育階段的視神經(jīng)移植到成年大鼠視神經(jīng)的斷端,并與其自身的坐骨神經(jīng)移植物作對(duì)照,運(yùn)用HE染色、鍍銀染色及神經(jīng)示蹤等方法觀察不同發(fā)育階段大鼠的視神經(jīng)

      西部醫(yī)學(xué) 2015年6期2015-02-25

    • 顱腦損傷合并視神經(jīng)損傷26例診療分析
      )顱腦損傷合并視神經(jīng)損傷26例診療分析劉 巨1呂世萍2(1 內(nèi)蒙古錫林郭勒盟醫(yī)院神經(jīng)外科,內(nèi)蒙古 錫林浩特 026000;2 內(nèi)蒙古錫林郭勒盟醫(yī)院眼科,內(nèi)蒙古 錫林浩特 026000)目的 分析探討顱腦損傷合并視神經(jīng)損傷病例的診療方法。方法 回顧我院26例顱腦損傷合并視神經(jīng)損傷的病例,探討分析顱腦損傷合并視神經(jīng)損傷的臨床診斷及治療要點(diǎn)。結(jié)果 額顳部、頜面部遭受直接爆力的顱腦損傷損傷患者易合并視神經(jīng)損傷。早期診斷和及時(shí)治療是挽救和保護(hù)患者視力的關(guān)鍵,但總體預(yù)

      中國(guó)醫(yī)藥指南 2015年33期2015-01-24

    • 經(jīng)顱視神經(jīng)管減壓術(shù)治療外傷性視神經(jīng)損傷的手術(shù)時(shí)機(jī)與療效的關(guān)系分析
      利 張俊杰經(jīng)顱視神經(jīng)管減壓術(shù)治療外傷性視神經(jīng)損傷的手術(shù)時(shí)機(jī)與療效的關(guān)系分析杜順利 張俊杰目的探討經(jīng)顱視神經(jīng)管減壓術(shù)治療外傷性視神經(jīng)損傷的手術(shù)時(shí)機(jī)與療效的關(guān)系。方法回顧性總結(jié)分析24例經(jīng)顱視神經(jīng)管減壓手術(shù)治療外傷性視神經(jīng)損傷患者的臨床資料, 依據(jù)患者受傷至手術(shù)時(shí)間分為三組:A組:3 h~1 d,12例;B組:1~3 d,7例;C組:3~7 d,5例。術(shù)后隨訪6~24個(gè)月。比較分析三組的療效差異。結(jié)果A組12例中有效10例;B組7例中有效3例;C組5例中有效1

      中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2015年15期2015-01-23

    • 顱腦外傷合并視神經(jīng)損傷臨床療效分析
      0顱腦外傷合并視神經(jīng)損傷臨床療效分析王 偉1)魏廣賢2) 河南鹿邑縣人民醫(yī)院 1)眼科 2)神經(jīng)外科 鹿邑 477200目的 觀察經(jīng)顱視神經(jīng)管減壓術(shù)治療外傷性視神經(jīng)損傷臨床效果。方法 收集我2012-06—2015-01采用經(jīng)顱視神經(jīng)管減壓術(shù)治療外傷性視神經(jīng)損傷的患者30例,觀察術(shù)后視力恢復(fù)情況,評(píng)價(jià)手術(shù)療效。結(jié)果 術(shù)前14例無光感者術(shù)后4例無變化,10例恢復(fù)光感,有效率71.4%;術(shù)前10例有光感者,術(shù)后2例無變化,4例恢復(fù)至眼前手動(dòng),4例恢復(fù)至眼前數(shù)指

      中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2015年21期2015-01-22

    • HRCT對(duì)診斷外傷性視神經(jīng)管骨折的價(jià)值分析
      T對(duì)診斷外傷性視神經(jīng)管骨折的價(jià)值分析曾加龍 朱義興 陸晶目的 探討HRCT在視神經(jīng)管骨折中的診斷價(jià)值。 方法 收集視神經(jīng)管骨折患者30例,行HRCT橫斷掃描, 用骨算法重建, 同時(shí)行MPR重組。對(duì)骨折的CT表現(xiàn)進(jìn)行分析。 結(jié)果 視神經(jīng)管內(nèi)壁骨折12例(40%), 外壁骨折7例(23.3%), 視柱骨折2例(6.7%), 上壁骨折4例(13.3%), 下壁骨折5例(16.7%)。 結(jié)論 HRCT是診斷視神經(jīng)管骨折的最佳方法, 能夠顯著提高視神經(jīng)管骨折的檢出率

      中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2014年8期2014-09-04

    • 視神經(jīng)磁共振成像與大體解剖的對(duì)照分析*
      450052兔視神經(jīng)磁共振成像與大體解剖的對(duì)照分析*梁申芝1),朱 豫1)#,楊子濤2),程敬亮2)1)鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科 鄭州 450052 2)鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院磁共振科 鄭州 450052#通訊作者,男,1957年5月生,博士,教授,主任醫(yī)師,研究方向:眼外傷與眼眶病, E-mail:13673666718@163.com兔;視神經(jīng);磁共振成像目的:通過兔視神經(jīng)大體解剖與磁共振影像的對(duì)比,探討兔視神經(jīng)磁共振成像效果,為視神經(jīng)病變的磁共振診斷提

      鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版) 2014年6期2014-09-01

    • 視神經(jīng)挫傷24例治療分析
      中心醫(yī)院眼科)視神經(jīng)挫傷24例治療分析熊 偉1熊 娜2(1.遼寧省彰武縣人民醫(yī)院眼科,123200;2.遼寧省阜新市中心醫(yī)院眼科)目的 探討視神經(jīng)挫傷的臨床表現(xiàn)及治療。方法 對(duì)24例(25眼)視神經(jīng)挫傷患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 視神經(jīng)挫傷患者經(jīng)藥物及手術(shù)治療后,視力得到一定恢復(fù)。結(jié)論 視神經(jīng)挫傷常伴有顱腦損傷,及時(shí)發(fā)現(xiàn)及治療對(duì)挽救視力有重要意義。視神經(jīng)挫傷;視神經(jīng)骨管骨折;視神經(jīng)骨管減壓術(shù)視神經(jīng)挫傷是顱腦外傷中極易并發(fā)的嚴(yán)重疾患,因視力損傷嚴(yán)重,

      中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志 2014年10期2014-01-25

    • 人鼻竇CT圖像測(cè)量在視神經(jīng)管定位解剖學(xué)研究中的應(yīng)用
      130021)視神經(jīng)管是連接眶和顱的重要結(jié)構(gòu),其內(nèi)有視神經(jīng)、眼動(dòng)脈等通過,在顱底損傷時(shí)視神經(jīng)管是容易受牽連的骨性結(jié)構(gòu),其內(nèi)部的血管神經(jīng)也極易因此受損。此外,視神經(jīng)管內(nèi)高壓壓迫血管神經(jīng)可以導(dǎo)致偏盲和眼供血不足等癥狀。以上情況需要經(jīng)過視神經(jīng)管減壓手術(shù)來治療,其是臨床上采用較多的一種治療手段。但是一直以來,視神經(jīng)管減壓術(shù)存在一定的技術(shù)難度和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),這主要是由于視神經(jīng)管的位置不易確定決定的。目前臨床上采用的經(jīng)鼻入路減壓是由鼻腔下內(nèi)窺鏡,經(jīng)過篩竇和(或)蝶竇進(jìn)入竇

      吉林大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版) 2013年2期2013-08-11

    • 經(jīng)顱視神經(jīng)管減壓術(shù)治療外傷性視神經(jīng)損傷12例分析
      視神經(jīng)損傷是頭面部外傷后常見的并發(fā)癥,常因額部或額顳部損傷引起,由于直接暴力造成眶頂或蝶骨骨折累及視神經(jīng)管,造成該段視神經(jīng)的挫傷、嵌壓,若得不到有效治療最終會(huì)導(dǎo)致患者永久失明。我科自2002年2月至2012年2月采用經(jīng)顱入路視神經(jīng)減壓術(shù)治療視神經(jīng)損傷12例,效果較滿意,現(xiàn)報(bào)道如下。資料與方法1 一般資料 本組男11例,女1例,年齡10~42歲,平均27歲。均為單側(cè)發(fā)病,其中右側(cè)視神經(jīng)損傷7例,左側(cè)視神經(jīng)損傷5例。致傷原因:車禍傷8例,墜落或跌傷3例,打擊傷

      陜西醫(yī)學(xué)雜志 2013年10期2013-04-08

    • 糖尿病視神經(jīng)病變磁共振擴(kuò)散張量成像診斷價(jià)值探討
      糖尿病眼病常有視神經(jīng)受累,后者也被稱作為糖尿病視神經(jīng)病變[1],由于視神經(jīng)解剖特殊性,糖尿病視神經(jīng)病變難以被眼科常規(guī)檢查和常規(guī)CT、MRI檢查發(fā)現(xiàn)。磁共振擴(kuò)散張量成像(magnetic resonance diffusion tensor imaging, MR-DTI)是近年來應(yīng)用于腦白質(zhì)和神經(jīng)纖維束功能成像方法之一[2],可對(duì)缺血性視神經(jīng)病變、青光眼視神經(jīng)病變進(jìn)行定性評(píng)價(jià)[3,4]。本研究用MR-DTI對(duì)糖尿病眼病時(shí)視神經(jīng)受累情況進(jìn)行探討。1 材料與方

      磁共振成像 2012年1期2012-09-25

    • 翼點(diǎn)硬膜外入路治療視神經(jīng)管骨折性視神經(jīng)損傷12例
      0月共開顱治療視神經(jīng)管骨折引起的視神經(jīng)損傷12例,效果滿意,總結(jié)心得,報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組患者共12例,均經(jīng)CT證實(shí)有視神經(jīng)管骨折。入院時(shí)GCS評(píng)分9~15分。其中男8例,女4例,年齡15~52歲,平均28.2歲。車禍傷10例,高空墜落摔傷2例。均為單眼損傷,左側(cè)5例,右側(cè)7例。合并同側(cè)顱骨骨折硬膜外血腫6例,硬膜下血腫腦挫裂傷3例,腦脊液鼻漏4例,顴弓及上頜骨骨折6例。傷后立即失明無光感5例,視力嚴(yán)重減退7例。1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

      中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2012年6期2012-08-15

    • 顱腦創(chuàng)傷致視神經(jīng)損傷外科治療分析
      強(qiáng) 張利外傷性視神經(jīng)損傷是外力通過顱骨傳遞至視神經(jīng)管,引起視神經(jīng)管變形或骨折,造成視神經(jīng)損傷,也有學(xué)者稱之為外傷性視神經(jīng)病變,其定義為:外傷后沒有外眼或眼底鏡檢查下最初的眼球、視神經(jīng)損傷表現(xiàn),而有視力喪失[1]。唐山市人民醫(yī)院2007年1月至2010年6月共收治顱腦創(chuàng)傷伴有視神經(jīng)損傷的患者56例,其中38例行視神經(jīng)減壓術(shù),有效隨訪27例,報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組病例27例,男19例,女8例;年齡15~48歲,平均年齡33歲。均有頭面部

      河北醫(yī)藥 2012年11期2012-04-10

    • 12例視神經(jīng)膠質(zhì)瘤MRI分析
      任國(guó)政,范存雷視神經(jīng)膠質(zhì)瘤發(fā)病率較低,卻是最嚴(yán)重威脅患者生活質(zhì)量的疾病之一,認(rèn)識(shí)其在MRI上特征性表現(xiàn),對(duì)于診斷及鑒別診斷大有幫助。筆者總結(jié)分析視神經(jīng)膠質(zhì)瘤的MRI表現(xiàn),以提高對(duì)其的診斷水平。1 材料與方法搜集2009年2月至2012年2月在平頂山市第一人民醫(yī)院行MRI檢查且經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的視神經(jīng)膠質(zhì)瘤12例,男5例,女7例;年齡3~54歲,其中<10歲者4例,11~20歲3例,>20歲5例,中位年齡20歲。以視力減退就診8例,其中黑朦3例;以眼球突出就診

      磁共振成像 2012年3期2012-03-12

    • 視神經(jīng)管減壓術(shù)在顱腦損傷合并視神經(jīng)損傷早期治療中的效果分析
      魏風(fēng) 謝華視神經(jīng)損傷在顱腦損傷中較為常見,臨床上常兇著重救治危及生命的顱腦損傷,而忽視了視神經(jīng)損傷的早期診斷與治療,一旦錯(cuò)過治療時(shí)機(jī),將導(dǎo)致視力不可逆性損害,以致后期出現(xiàn)視力障礙,甚至失明。本研究采取回顧性資料分析方法,對(duì)我院72例顱腦損傷合并視神經(jīng)損傷患者采取不同的手術(shù)治療方法,對(duì)比臨床結(jié)果,探討顱腦損傷合并視神經(jīng)損傷患者早期行視神經(jīng)管減壓術(shù)的臨床療效及意義,為臨床診療提供一定的參考價(jià)值?,F(xiàn)報(bào)道如下:

      中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2011年27期2011-12-31

    • 視神經(jīng)萎縮的CT資料分析
      463800視神經(jīng)萎縮是指視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞及其軸突病變致使視神經(jīng)全部變細(xì)的一種形態(tài)學(xué)改變,一般發(fā)生于視網(wǎng)膜至外側(cè)膝狀體之間的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞軸突變性[1-2]。本文用 CT掃描視神經(jīng)腦外段(視神經(jīng)眼內(nèi)段至視交叉),對(duì)本院98例已確診的視神經(jīng)萎縮患者進(jìn)行回顧性分析,期望在疾病的鑒別診斷上提供幫助。1 對(duì)象和方法1.1 對(duì)象 視神經(jīng)萎縮患者98例,男53例,女45例;單眼47例,雙眼51例,年齡16~59(平均33±1.4)歲。其中原發(fā)性病變21例,繼發(fā)性病變62

      中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2010年5期2010-02-09

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