提高臨床護(hù)理教學(xué)查房質(zhì)量的研究

摘要：目的：探討和分析提高臨床護(hù)理教學(xué)查房質(zhì)量。方法：選擇湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校護(hù)理科于2014年1月-2016年9月收取的165例實(shí)習(xí)學(xué)生作為研究主體，依據(jù)學(xué)生入科順序分為甲組和乙組，甲組學(xué)生為84例，乙組學(xué)生為81例。甲組教學(xué)查房方法以學(xué)生主講，而乙組教學(xué)查房方法以教師主講。比較兩組學(xué)生的護(hù)理診斷的正確率、護(hù)理措施的正確率以及撰寫(xiě)病歷的優(yōu)良率。結(jié)果：甲組學(xué)生護(hù)理診斷準(zhǔn)確率為80.98%，護(hù)理措施正確率為82.40%，乙組學(xué)生護(hù)理診斷準(zhǔn)確率為59.05%，護(hù)理措施正確率為60.44%，差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。甲組學(xué)生撰寫(xiě)病歷的優(yōu)良率為83.33%，乙組學(xué)生撰寫(xiě)病歷的優(yōu)良率為66.66%，差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：教師為引導(dǎo)、以學(xué)生為中心、小組討論為主的臨床護(hù)理教學(xué)形式的應(yīng)用效果很好，增加了學(xué)生護(hù)理診斷的正確率以及護(hù)理措施的正確率，并提高了學(xué)生所撰寫(xiě)的病歷優(yōu)良率，值得推廣。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理教學(xué)；查房質(zhì)量；提高；應(yīng)用效果

中圖分類號(hào)：R47-4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：2095-6401（2016）00-0000-01

在臨床護(hù)理教學(xué)中，護(hù)理教學(xué)查房是不可缺少的一部分，可檢驗(yàn)學(xué)生綜合知識(shí)的掌握程度，是學(xué)生獨(dú)立的護(hù)理病人，并提高自學(xué)的能力和推理能力的一種形式，而教學(xué)查房形式直接會(huì)影響到查房的效果[1]。為了探討和分析提高臨床護(hù)理教學(xué)查房質(zhì)量，本次研究選擇了我院護(hù)理科收取的165例實(shí)習(xí)學(xué)生作為研究主體，效果令人滿意，做如下總結(jié)。

一、資料與方法

1.一般資料。選擇我院護(hù)理科于2014年1月-2016年9月收取的165例實(shí)習(xí)學(xué)生作為研究主體，依據(jù)學(xué)生入科順序分為甲組和乙組，甲組學(xué)生為84例，乙組學(xué)生為81例。學(xué)生均是全國(guó)普招生，其學(xué)制為4年。甲組學(xué)生中男性為16例，女性為68例；年齡在20-24歲之間，平均為（22.14±0.57）歲；乙組學(xué)生中男性為14例，女性為67例；年齡在21-24歲之間，平均為（22.52±0.38）歲。甲乙兩組學(xué)生上述資料的差異對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比較。

2.方法。乙組教學(xué)查房方法以教師主講：具體為教師講述查房相關(guān)的知識(shí)。甲組教學(xué)查房方法以學(xué)生主講：收集病人的資料，學(xué)生詳細(xì)詢問(wèn)患者的病史、醫(yī)療病歷以及查詢數(shù)據(jù)等，仔細(xì)觀察主任查房。確立護(hù)理診斷和護(hù)理問(wèn)題，學(xué)生進(jìn)行獨(dú)立思考或者小組討論，并結(jié)合所學(xué)的生理、解剖、心理以及行為等知識(shí)，在帶教老師的指導(dǎo)下確立護(hù)理診斷和護(hù)理問(wèn)題。資料檢索，這是尋找理論基礎(chǔ)的階段，資料找尋到之后，以小組形式進(jìn)行探討，作出診斷并構(gòu)建護(hù)理措施，之后撰寫(xiě)病歷。實(shí)施查房，學(xué)生主講查房，由教師提出問(wèn)題，學(xué)生回答并由組長(zhǎng)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

3.觀察指標(biāo)。在學(xué)生查房結(jié)束之后，帶教老師對(duì)查房活動(dòng)以及護(hù)理病歷做綜合評(píng)價(jià)和打分。在實(shí)習(xí)結(jié)束之后，由帶教組長(zhǎng)以及教師對(duì)成員護(hù)理診斷的正確率、護(hù)理措施的正確率以及撰寫(xiě)病歷的優(yōu)良率進(jìn)行總結(jié)。

4.療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。病歷撰寫(xiě)質(zhì)量?jī)?yōu)：得分超過(guò)85分；良：得分在80-84分之間；中：得分在65-79分之間；差：得分少于64?？們?yōu)良=優(yōu)+良[2]。

5.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。由SPSS19.0軟件對(duì)本次研究的數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)、分析，計(jì)數(shù)資料使用（%）來(lái)表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05說(shuō)明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.對(duì)比甲乙兩組學(xué)生護(hù)理診斷的正確率以及護(hù)理措施的正確率。如表1所示，甲組學(xué)生護(hù)理診斷準(zhǔn)確率、護(hù)理措施正確率均優(yōu)于乙組，差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.兩組學(xué)生所撰寫(xiě)的病歷優(yōu)良的對(duì)比。如表2所示，甲組學(xué)生撰寫(xiě)病歷的優(yōu)良率優(yōu)于乙組，差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

三、討論

臨床上傳統(tǒng)教學(xué)查房的形式是教師準(zhǔn)備，病例選擇、資料查找，記下所有的內(nèi)容，之后按傳統(tǒng)課堂的教學(xué)方式把理論照本宣科的講解下去后，向?qū)W生提出問(wèn)題以及護(hù)理措施，在最后演示。此種模式中心為教師，教學(xué)內(nèi)容比較僵化，不需要學(xué)生開(kāi)動(dòng)腦筋尋找護(hù)理的問(wèn)題，也無(wú)法解決問(wèn)題，教學(xué)效果不佳。本次研究所采用的教學(xué)模式主要以學(xué)生為中心，確保學(xué)生所學(xué)到的知識(shí)能夠?qū)W以致用，提高發(fā)現(xiàn)和診斷問(wèn)題的能力，并增加護(hù)理措施構(gòu)建的正確率，撰寫(xiě)優(yōu)良的病歷，培養(yǎng)了學(xué)生推理能力以及自我學(xué)習(xí)能力，充分鍛煉了學(xué)生。為了探討和分析提高臨床護(hù)理教學(xué)查房質(zhì)量，本次研究選擇了我院護(hù)理科收取的165例實(shí)習(xí)學(xué)生作為研究主體，結(jié)果為甲組學(xué)生護(hù)理診斷準(zhǔn)確率優(yōu)于乙組，甲組學(xué)生護(hù)理措施正確率優(yōu)于乙組，甲組學(xué)生撰寫(xiě)病歷的優(yōu)良率優(yōu)于乙組，差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，教師為引導(dǎo)、以學(xué)生為中心、小組討論為主的臨床護(hù)理教學(xué)形式的應(yīng)用效果很好，增加了學(xué)生護(hù)理診斷的正確率以及護(hù)理措施的正確率，并提高了學(xué)生所撰寫(xiě)的病歷優(yōu)良率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊玲.以臨床護(hù)理教學(xué)路徑為引導(dǎo)的護(hù)生教學(xué)查房模式的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015，34（36）：4443-4446.

[2]李永英.臨床護(hù)理教學(xué)查房的問(wèn)題分析與思考[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，27（26）：9-9.

作者簡(jiǎn)介：郭麗君（1979-），女，漢族，湖北荊州人。