探討延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性乙型肝炎患者抗病毒治療依從性的影響

【摘 要】 目的：探討延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性乙型肝炎患者抗病毒治療依從性的影響。方法：選取2014年11月至2016年4月期間在我院進(jìn)行診治的86例慢性乙型肝炎患者，隨機(jī)將全部患者分成研究組與對(duì)照組，各組均43例；全部患者均依據(jù)其情況給予抗病毒治療，住院治療期間均給予常規(guī)護(hù)理；研究組在出院后采取延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組僅給予常規(guī)出院指導(dǎo)，觀察分析患者的治療依從性。結(jié)果：患者通過(guò)護(hù)理后，評(píng)價(jià)分析患者的抗病毒治療依從性，研究組較對(duì)照組明顯提高（p<0.05），且將組間對(duì)于疾病及治療相關(guān)知識(shí)的了解程度進(jìn)行對(duì)比，研究組也明顯優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論：慢性乙型肝炎患者出院后給予延續(xù)護(hù)理干預(yù)，能夠?qū)⒒颊叩闹委熞缽男悦黠@提高，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】 慢性乙型肝炎 延續(xù)護(hù)理干預(yù) 抗病毒治療 依從性

慢性乙型肝炎又稱(chēng)為乙肝，是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，其患者的治療中主要是采取抗病毒治療，患者通過(guò)治療后通常能夠?qū)ζ洳∏檫M(jìn)行有效的控制，但其治療療程比較長(zhǎng)，且病情常常會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的情況，故患者的治療依從性往往比較差，易對(duì)其治療效果造成不利影響。因此，將其患者的治療依從性提高尤為重要，本文就對(duì)延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)乙肝患者抗病毒治療依從性的影響進(jìn)行探究，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

試驗(yàn)對(duì)象選取我院在2014年11月至2016年4月期間診治的86例乙肝患者，隨機(jī)將入選對(duì)象分成研究組（n=43例）與對(duì)照組（n=43例）。全部對(duì)象均通過(guò)相關(guān)臨床檢查被證實(shí)為慢性乙型肝炎；研究組男28例，女15例，年齡為23至74歲，平均年齡（40.18±4.23）歲；對(duì)照組男26例，女17例，年齡為22至73歲，平均年齡（40.84±4.16）歲。全部患者均非酒精性肝炎，且均未合并其他病毒性肝炎；對(duì)全部患者的一般資料進(jìn)行分析對(duì)比，組間均無(wú)明顯的差異（p>0.05），可比價(jià)值高。

1.2 方法

全部患者在入院確診后，均依據(jù)其具體病情給予合理的抗病毒治療、護(hù)肝治療及對(duì)癥治療等，患者在住院治療期間均給予常規(guī)護(hù)理、指導(dǎo)等，出院后均應(yīng)用核苷類(lèi)藥物進(jìn)行抗病毒治療。其中對(duì)照組在患者出院時(shí)給予常規(guī)出院指導(dǎo)；研究組出院后實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理內(nèi)容主要為：（1）對(duì)延續(xù)護(hù)理干預(yù)小組進(jìn)行建立，主要是由副主任醫(yī)師、主管護(hù)師各1名與護(hù)師2名共同組成，其中延續(xù)護(hù)理干預(yù)的方案由副主任醫(yī)師與主管護(hù)師共同制定，護(hù)師對(duì)負(fù)責(zé)護(hù)理方案的實(shí)施、隨訪、追蹤等，主管護(hù)師需對(duì)延續(xù)護(hù)理的實(shí)施情況進(jìn)行全程督查，且全部成員在實(shí)施護(hù)理前均需通過(guò)相關(guān)培訓(xùn)，具備豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及優(yōu)良的溝通能力等。（2）護(hù)理檔案的建立，全部患者均需對(duì)其進(jìn)行延續(xù)護(hù)理檔案的建立，主要包括患者的年齡、姓名、性別、家庭情況、職業(yè)、聯(lián)系電話(huà)等。（3）出院指導(dǎo)：在患者出院前，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的心理狀態(tài)、病情程度、身體狀況等進(jìn)行詳細(xì)的了解、評(píng)估，并將其用藥方法、相關(guān)注意事項(xiàng)等對(duì)患者及其家屬進(jìn)行詳細(xì)的講解，同時(shí)給予其出院飲食指導(dǎo)、心理干預(yù)等，叮囑其術(shù)后養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣等，嚴(yán)格要求其定期到醫(yī)院復(fù)查及遵醫(yī)囑用藥等。（4）定期在科內(nèi)組織開(kāi)展疾病相關(guān)知識(shí)、抗病毒治療知識(shí)及自我管理教育等講座，并邀請(qǐng)患者及其家屬參加，對(duì)患者存有的疑慮、問(wèn)題進(jìn)行解答。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析患者的治療依從性及對(duì)于疾病、治療相關(guān)知識(shí)的了解程度等；均在患者出院6個(gè)月后進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中治療依從性主要是通過(guò)用藥、飲食、檢查、心理及活動(dòng)等5方面進(jìn)行判定，其中全部均按照醫(yī)囑執(zhí)行為完全依從，其中有4至3項(xiàng)按照醫(yī)囑執(zhí)行為依從，有2項(xiàng)及以下按照醫(yī)囑執(zhí)行為不依從。

1.4 數(shù)據(jù)處理

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均由SPSSl8.O統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析、處理，其中計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)進(jìn)行比較，檢測(cè)結(jié)果用（%）表示，如果分析顯示（p<0.05），代表存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的治療依從性情況

全部患者通過(guò)護(hù)理后，對(duì)患者的治療依從性評(píng)價(jià)對(duì)比，研究組較對(duì)照組明顯增高（p<0.05）：

3 討論

乙肝為一種慢性傳染性疾病，通常患者均是因HBV（乙型肝炎病毒）感染導(dǎo)致的?；颊甙l(fā)病后癥狀表現(xiàn)主要為肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力、惡心等，而隨著病情的發(fā)展易導(dǎo)致肝硬化及肝癌等危害性極大[1]。目前，在乙肝患者的臨床治療中，抗病毒治療是其主要治療方法，而患者的治療療程均比較長(zhǎng)，在住院治療期間治療依從性一般比較良好，能夠獲取良好的療效，但患者出院后，其治療依從性往往會(huì)明顯降低，而影響其治療效果[2]，故將其出院后的治療依從性提高具有重要的意義。

本研究中在患者出院后給予延續(xù)護(hù)理干預(yù)研究對(duì)比顯示，研究組的治療依從性較對(duì)照組明顯提高（p<0.05），且疾病及抗病毒治療知識(shí)的了解程度也明顯高于對(duì)照組（p<0.05）；表明實(shí)施延續(xù)護(hù)理干預(yù)能夠?qū)⒒颊叩目共《局委熞缽男蕴岣?。主要考慮為通過(guò)延續(xù)護(hù)理干預(yù)，能夠?qū)颊叩挠盟幹委熐闆r進(jìn)行及時(shí)的了解、監(jiān)督等，而對(duì)其用藥情況進(jìn)行規(guī)范；且通過(guò)相關(guān)健康教育，能夠使患者了解其疾病的危害性及抗病毒治療的重要性，而使其重視程度增強(qiáng)，提高其治療依從性[3]。

綜上所述，慢性乙型肝炎患者出后給予延續(xù)護(hù)理干預(yù)，能夠?qū)⒒颊叩闹委熞缽男悦黠@提高，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

[1]方樹(shù)權(quán).出院后延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性乙肝患者抗病毒治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，31（11）：122-123.

[2]曹冬凌.延續(xù)護(hù)理對(duì)慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治療依從性的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016，24（1）：177-179.

作者簡(jiǎn)介：宋德平 （1972年—），女 ，主管護(hù)師，中國(guó)人民解放軍第123醫(yī)院肝病中心