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      慢性功能性便秘中藥治療的效果觀察

      2017-04-12 14:05:52鐘良才王奎
      今日健康 2016年7期
      關鍵詞:功能性便秘慢性中藥治療

      鐘良才 王奎

      【摘 要】 目的:探討在慢性功能性便秘患者中應用中藥治療的臨床效果。方法:選取2015年1月-2016年6月在醫(yī)院接受治療的90例慢性功能性便秘患者作為此次研究對象,根據(jù)患者用藥方案進行分組,對照組的40例患者應用常規(guī)西藥治療,研究組的50例患者應用中藥治療,比較兩組患者治療效果。結果: 研究組患者治療總有效率為96.0%,對照組為60.0%,研究組治療總有效率明顯高于對照組;研究組不良反應總發(fā)生率為6.0%,對照組為12.5%,研究組不良反應總發(fā)生率明顯低于對照組,組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:在慢性功能性便秘患者中應用中藥治療的效果確切,安全性高,值得臨床推廣。

      【關鍵詞】 慢性 功能性便秘 中藥治療 臨床療效

      慢性功能性便秘是消化系統(tǒng)常見的一類疾病,主要臨床癥狀有排便困難、排便費力、排便艱澀不暢或是每次排便時間較長等,給患者的生活質(zhì)量帶來嚴重的影響。有研究發(fā)現(xiàn)[1],應用蒽醌類瀉藥易導致結腸黑變病。本次研究選取2015年1月-2016年6月在醫(yī)院接受治療的90例慢性功能性便秘患者作為此次研究對象,探討在慢性功能性便秘患者中應用中藥治療的臨床效果,現(xiàn)報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 臨床資料

      選取2015年1月-2016年6月在醫(yī)院接受治療的90例慢性功能性便秘患者作為此次研究對象,入選患者的診斷標準[2]:患者便秘病史6月以上,排便間隔時間大于3天;患者在排便時需應用藥物或是其他輔助方式;每次排便時間超過20min,且一次不能將大便完全排干凈;該臨床癥狀持續(xù)時間>30天。對照組40例,其中男22例(55.0%),女18例(45.0%),年齡范圍在42~75歲,平均年齡(61.5±4.8)歲,病程在1~8年,平均病程為(3.5±0.8)年;研究組50例,其中男28例(56.0%),女22例(44.0%),年齡范圍在45~78歲,平均年齡(62.2±5.0)歲,病程在1~8年,平均病程為(3.8±0.9)年,兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料相仿,具有可比性(P>0.05)。

      1.2 方法

      對照組:應用常規(guī)西藥治療,每日三餐前半小時口服用莫沙必利,5mg/次,3次/天。

      研究組:應用中藥治療,中藥方劑如下:黃芪30g,麻仁18g,生地15g,麥冬15g,枳殼15g,當歸15g,玄參15g,肉蓯蓉10g,腹痛患者加用甘草15g、白芍15g;大便干硬患者加用芒硝12g,大黃10g(后下);腹脹腹痛患者加用厚樸、枳實15g。每日1劑,每天煎水3次,每次200ml,在每日三餐前1h服用。

      兩組患者連續(xù)用藥1個月。

      1.3 療效判斷[3]

      經(jīng)1個月治療后,隨訪3個月,治愈:患者的各項臨床癥狀明顯消失,已經(jīng)恢復正常排便,隨訪3個月期間,便秘無復發(fā);有效:經(jīng)治療后,患者的便秘現(xiàn)象明顯改善,大便的不適癥狀大部分消失;無效:經(jīng)治療后,患者的便秘現(xiàn)象和大便不適應癥均無改善甚至加重。總有效率=(治愈人數(shù)+有效人數(shù))/總?cè)藬?shù)×100%。

      1.4 統(tǒng)計分析

      對研究所得數(shù)據(jù)利用SPSS 18.0軟件進行處理,用χ2檢驗表明計數(shù)資料,檢測P值,如果經(jīng)檢測P小于0.05,則提示經(jīng)比較兩組數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計學差異。

      2 結果

      2.1 兩組患者的治療效果比較

      研究組患者治療總有效率為96.0%,對照組為60.0%,研究組治療總有效率明顯高于對照組,組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),結果見表1.

      2.2 兩組患者不良反應發(fā)生比較

      研究組不良反應總發(fā)生率為6.0%,對照組為12.5%,研究組不良反應總發(fā)生率明顯低于對照組,組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),結果見表2.

      3 討論

      慢性功能性便秘屬于中醫(yī)“便秘”范疇,是一類大腸傳導功能障礙性疾病,與大腸、脾胃、肝腎等功能失調(diào)有非常密切的關系。有研究指出[4],便秘與氣虛、肝腎虧虛等有一定關聯(lián)。導致便秘的原因有:久坐、久臥、推動力缺乏、脾胃虛弱、飲食偏嗜,口服某些藥物等,導致機體津液分泌量降低,腸中糟粕干燥,缺乏水分,導致便秘。

      莫沙必利是一類5-HT4受體激動劑,屬于胃腸道促動力藥,通過選擇性作用于胃腸肌叢神經(jīng)節(jié)中的乙酰膽堿能受體,促進機體中的乙酰膽堿釋放,有效促進胃腸道功能,加快胃腸道排空速率,幫助大便的排空,但該類藥物長期應用,易產(chǎn)生機體依賴性,時間久了往往無效。經(jīng)觀察中藥湯劑不一樣。其中生地、麥冬具有養(yǎng)陰、生津的功效,滋生腸道津液;黃芪中的主要成分是多糖、皂苷類、黃酮類物質(zhì),能有效促進胃腸道蠕動,且具有健脾胃的功效。枳實具有行氣寬腸,消脹,潤腸的功效;當歸、麥冬具有滋陰、補血的功效,當歸兼具潤腸通便的功效;肉蓯蓉性溫,潤腸通便,具有補腎、補陽的功效;麻仁能潤腸通便;大黃、芒硝具有潤燥軟堅,泄熱通便等功效。中藥湯劑聯(lián)合應用,具有潤腸通便,滋補肝腎等功效,適合于慢性便秘,特別老年患者。本次研究結果表明,研究組患者治療總有效率為96.0%,對照組為60.0%,研究組治療總有效率明顯高于對照組;研究組不良反應總發(fā)生率為6.0%,對照組為12.5%,研究組不良反應總發(fā)生率明顯低于對照組,組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結果說明各類中藥聯(lián)合應用,在治療功能性便秘上產(chǎn)生協(xié)同的作用,能更好的發(fā)揮藥效。

      綜上所述,在慢性功能性便秘患者中應用中藥治療的效果確切,安全性高,值得臨床推廣

      參考文獻

      [1] 周豐寶,杜翠翠.中西醫(yī) 結合治療老年慢性功能性便秘30例療效觀察[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學,2015,24(2):154-155.

      [2] 李桂秋,高福春.老年慢性功能性便秘采用中藥益氣養(yǎng)血滋陰潤腸治療的臨床體會[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2015,8(S2):19-19.

      [3] 李毅平,姜入銘,湯健,等.芪榔合計治療慢性功能性便秘療效觀察并篩選最佳證型[J].世界中醫(yī)藥,2014,9(8):1031-1033.

      [4] 王敏芳.慢性功能性便秘患者推拿治療的效果觀察[J].護理學報,2014,21(9):68-70.

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