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    復(fù)方嗜酸乳桿菌對(duì)功能性便秘的改善效果觀察

    2016-11-03 09:57:11王育光李剛馬燕
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年25期
    關(guān)鍵詞:功能性便秘治療

    王育光+李剛+馬燕

    【摘要】 目的 分析復(fù)方嗜酸乳桿菌治療功能性便秘的臨床效果。方法 98例功能性便秘患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組(一般治療)和觀察組(一般治療+復(fù)方嗜酸乳桿菌治療), 各49例。比較兩組患者的治療效果、治療滿意度評(píng)分。結(jié)果 治療后, 觀察組的治療總有效率為97.96%(48/49), 明顯高于對(duì)照組的53.06%(26/49), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 且觀察組對(duì)治療滿意度評(píng)分為(89.63±2.31)分, 明顯高于對(duì)照組的(84.27±2.03)分, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在功能性便秘患者中, 與單純應(yīng)用一般治療相比, 聯(lián)合應(yīng)用復(fù)方嗜酸乳桿菌可以明顯提高治療效果, 且患者的治療滿意度高, 具有較高的臨床實(shí)踐價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】 功能性便秘;治療;復(fù)方嗜酸乳桿菌;改善效果

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.148

    便秘屬于臨床常見病, 可發(fā)生于各個(gè)年齡段人群。據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示, 在60歲人群中, 老年便秘的發(fā)生率約為11.5%, 且隨著年齡的增長(zhǎng)不斷提高[1]。功能性便秘屬于一種常見便秘類型, 從患者的臨床表現(xiàn)來(lái)看, 主要為排便質(zhì)地改變、糞便干結(jié)、存在排便不盡感等, 且經(jīng)檢查, 可以排除器質(zhì)性病變。該病嚴(yán)重降低患者的生存質(zhì)量, 同時(shí)也給患者的生理、心理帶來(lái)一定的影響。近年來(lái), 隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變, 再加上生活壓力的加大等, 功能性便秘的發(fā)病率較以往有所上升, 威脅人們身體健康。本文選取本院于2013年6月~2015年10月收治的98例功能性便秘患者為研究對(duì)象, 分析復(fù)方嗜酸乳桿菌對(duì)功能性便秘的改善效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取本院2013年6月~2015年10月收治的98例功能性便秘患者為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各49例。對(duì)照組中男女比例26:23;年齡19~78歲, 平均年齡(56.67±8.84)歲;病程1~3個(gè)月, 平均病程(2.01±0.51)個(gè)月。觀察組中男女比例29:20;年齡18~80歲, 平均年齡(55.96±8.96)歲;病程1~3個(gè)月, 平均病程(2.12±0.47)個(gè)月。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于功能性便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn);②不屬于肛門狹窄、先天性巨結(jié)腸等病變;③患者了解并同意此次研究。

    1. 3 方法 對(duì)照組給予患者一般治療, 包括:①飲食調(diào)節(jié), 在每日的飲食中, 告知患者適當(dāng)增加蔬菜、水果的攝入, 同時(shí)以易消化、富含纖維素的食物為主;②訓(xùn)練排便習(xí)慣, 告知患者培養(yǎng)每日按時(shí)排便的習(xí)慣;③同時(shí)讓患者每日進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上, 給予復(fù)方嗜酸乳桿菌(商品名:益君康;通化金馬藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H10940114)治療, 口服, 1~2片/次, 3次/d。兩組患者均治療4周后停藥。

    1. 4 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 于療程結(jié)束后1周對(duì)患者展開隨訪, 通過(guò)電話詢問(wèn)或來(lái)院復(fù)診方式了解患者固定時(shí)間便秘癥狀情況, 并予評(píng)分量化。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]:①顯效:腹痛、腹脹消失, 每1~2天排便1次, 大便通暢, 成性軟便;②有效:偶爾出現(xiàn)腹痛, 每2天排便1次, 形狀由硬團(tuán)變?yōu)橄隳c樣, 一定時(shí)間存在排便困難情況;③無(wú)效:病情未改善??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。治療滿意度:采用醫(yī)院自制的問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估, 總分100分, 評(píng)分越高表明患者對(duì)治療的滿意度越高。

    1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組患者的治療效果比較 治療后, 觀察組中顯效40例, 有效8例, 無(wú)效1例, 總有效率為97.96%(48/49);對(duì)照組中顯效10例, 有效16例, 無(wú)效23例, 總有效率為53.06%(26/49);觀察組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2. 2 兩組患者對(duì)治療的滿意度評(píng)分比較 治療后, 觀察組患者對(duì)治療的滿意度評(píng)分為(89.63±2.31)分, 對(duì)照組為(84.27±2.03)分, 觀察組患者對(duì)治療的滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    功能性便秘由多種因素造成, 包括缺乏正常排便習(xí)慣、飲食環(huán)境突然改變、食物成分不適宜、腸道菌群失調(diào)等。在功能性便秘的臨床治療中, 不僅要通便, 而且還要恢復(fù)患者腸道的正常運(yùn)轉(zhuǎn)、排空, 建立排便規(guī)律, 去除病因。在功能性便秘的一般治療中, 主要采用飲食調(diào)節(jié)、訓(xùn)練排便習(xí)慣以及適量運(yùn)動(dòng)等。但是, 據(jù)臨床實(shí)踐顯示, 一般治療的效果不甚理想, 尤其是排便特別困難患者[3]。究其原因, 可能與患者腸道內(nèi)的有益菌數(shù)量不足存在一定的關(guān)系[3]。

    在正常生理環(huán)境下, 益生菌屬于一種無(wú)致病性微生物, 并且還能對(duì)腸道微生態(tài)環(huán)境進(jìn)行調(diào)整。常見益生菌種類較多, 包括乳酸菌、芽孢桿菌、鏈球菌等。益生菌制劑可以直接補(bǔ)充有益菌, 對(duì)黏膜表面的微生態(tài)平衡具有良好的改善作用, 同時(shí)還能激發(fā)機(jī)體的免疫活性。

    益君康屬于一種新型微生態(tài)制劑, 主要由復(fù)方嗜酸乳桿菌等四種活菌研制而成, 可在常溫下保存。將其用于功能性便秘的治療中, 可以產(chǎn)生酸性物質(zhì), 比如乙酸乳酸等, 進(jìn)而刺激患者腸道, 增加蠕動(dòng);與此同時(shí), 還能產(chǎn)生多種消化酶, 有助于脂肪、蛋白質(zhì)的消化, 進(jìn)而縮短食物消化代謝時(shí)間, 促進(jìn)排便。

    在本文研究中, 兩組患者經(jīng)治療后, 觀察組的治療總有效率為97.96%(48/49), 明顯高于對(duì)照組的53.06%(26/49), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 且觀察組對(duì)治療滿意度評(píng)分為(89.63±2.31)分, 明顯高于對(duì)照組的(84.27±2.03)分, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述, 在功能性便秘的治療中, 在一般治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用復(fù)方嗜酸乳桿菌治療, 療效確切, 且患者對(duì)治療滿意度高, 有助于改善醫(yī)患關(guān)系, 值得臨床推廣與應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 馬繼征, 劉紹能, 吳泰相, 等. 中藥治療慢性功能性便秘效果的系統(tǒng)評(píng)價(jià). 中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志, 2010, 10(10):1213-1221.

    [2] 李延青, 于巖波. 功能性便秘的診斷與治療. 中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志, 2011, 31(2):158-160.

    [3] 姜明明, 徐楊. 功能性便秘的臨床研究進(jìn)展. 國(guó)際病理科學(xué)與臨床雜志, 2011, 31(2):155-160.

    [收稿日期:2016-03-18]

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