DS8000智能分揀系統(tǒng)在我院PIVAS的應(yīng)用效果

連玉菲，尚 清，段寶京，龐國(guó)勛，任炳楠，曹格溪，董占軍（河北省人民醫(yī)院藥學(xué)部，石家莊 050051）

·藥房管理·

DS8000智能分揀系統(tǒng)在我院PIVAS的應(yīng)用效果

連玉菲＊，尚 清，段寶京，龐國(guó)勛，任炳楠，曹格溪，董占軍#（河北省人民醫(yī)院藥學(xué)部，石家莊 050051）

目的：提高靜脈用藥集中調(diào)配中心（PIVAS）的自動(dòng)化和信息化水平，為PIVAS的發(fā)展提供參考。方法：介紹DS8000智能分揀系統(tǒng)的相關(guān)功能及其對(duì)PIVAS的影響；比較系統(tǒng)使用前后的工作環(huán)境、工序環(huán)節(jié)、工作效率、工作強(qiáng)度及分揀差錯(cuò)等。結(jié)果：智能分揀系統(tǒng)的使用實(shí)現(xiàn)了軟袋成品輸液分揀工作中包括復(fù)核確認(rèn)、分揀、自動(dòng)計(jì)數(shù)、自動(dòng)生成科室交接單、相關(guān)信息統(tǒng)計(jì)查詢?cè)趦?nèi)的多項(xiàng)工作的自動(dòng)化；與系統(tǒng)使用前的人工分揀模式比較，系統(tǒng)使用后工作面積縮小、工作環(huán)境整齊有序，工序環(huán)節(jié)減少（6 vs. 10），工作用時(shí)縮短（分揀每袋輸液平均用時(shí)13.53 s vs.3.11 s），工作強(qiáng)度減小，工作差錯(cuò)率降低（0.128‰vs.0.013‰）；同時(shí)，還提高了遮光藥品的管理水平，實(shí)現(xiàn)了PIVAS工作數(shù)據(jù)分析和管理的信息化。結(jié)論：DS8000智能分揀系統(tǒng)的應(yīng)用推進(jìn)了PIVAS工作的自動(dòng)化和信息化，推動(dòng)了PIVAS的建設(shè)和發(fā)展。

智能分揀系統(tǒng)；靜脈用藥集中調(diào)配中心；成品輸液；自動(dòng)化；信息化

隨著自動(dòng)化技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用，“智能靜配”的理念越來越深入人心[1-3]。所謂“智能靜配”就是指靜脈用藥集中調(diào)配中心（PIVAS）各工作環(huán)節(jié)擁有較完善的自動(dòng)化、信息化水平，通過人工智能和機(jī)械傳輸手段的結(jié)合應(yīng)用，完成PIVAS各環(huán)節(jié)煩瑣的工作，在降低人員勞動(dòng)強(qiáng)度的同時(shí)，提高工作效率、減少工作差錯(cuò)[4-6]，真正實(shí)現(xiàn)設(shè)備自動(dòng)化高、管理信息化快的目標(biāo)。為加快我院“智能靜配”的建設(shè)，我院與某科技有限公司共同努力，于2015年6月成功設(shè)計(jì)完成DisMed System 8000（DS8000）成品輸液智能分揀系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱智能分揀系統(tǒng)），并獲得“環(huán)式多工位分揀機(jī)的卸料裝置”技術(shù)專利（專利號(hào)ZL201520736222.X），同年10月將該系統(tǒng)正式引入我院PIVAS。筆者在本文中結(jié)合我院實(shí)際，介紹該智能分揀系統(tǒng)的概況及對(duì)我院PIVAS工作的促進(jìn)作用。智能分揀系統(tǒng)設(shè)備外觀見圖1。

圖1 智能分揀系統(tǒng)設(shè)備外觀Fig 1 Outward appearance of intelligent sorting system

1 智能分揀系統(tǒng)概況

1.1 設(shè)備介紹

智能分揀系統(tǒng)是一種全自動(dòng)成品輸液袋分揀設(shè)備，由1臺(tái)計(jì)算機(jī)主機(jī)、1臺(tái)雙層成品輸液分揀裝置（包括1個(gè)高清紅外掃描儀、1個(gè)大型閉合環(huán)狀傳送帶、機(jī)體兩側(cè)上下雙層電子感應(yīng)平臺(tái)、56組輸液袋撥片及滑道）、56個(gè)底部帶有電子芯片的成品輸液存儲(chǔ)籃構(gòu)成。目前，該系統(tǒng)可對(duì)軟袋包裝的非瓶裝成品輸液（規(guī)格為50、100、250、500 mL，下文簡(jiǎn)稱軟袋成品輸液）進(jìn)行自動(dòng)化分揀，可實(shí)現(xiàn)包括軟袋成品輸液復(fù)核確認(rèn)、分揀、計(jì)數(shù)、生成并打印成品輸液科室交接單、相關(guān)信息統(tǒng)計(jì)查詢?cè)趦?nèi)的多環(huán)節(jié)流水線樣成品輸液的自動(dòng)分揀工作。

1.2 工作流程

智能分揀系統(tǒng)通過軟件程序與醫(yī)院信息平臺(tái)對(duì)接獲取相關(guān)成品輸液醫(yī)囑信息。分揀時(shí)由分揀人員將質(zhì)量合格的軟袋成品輸液放置在傳送帶上，經(jīng)高清紅外掃描儀即時(shí)掃描讀取成品輸液二維碼中儲(chǔ)存的分揀信息并自動(dòng)完成成品復(fù)核確認(rèn)，閉合環(huán)形傳送帶將成品輸液傳送至對(duì)應(yīng)分揀位置，再由傳送帶正上方的撥片將軟袋成品輸液撥入對(duì)應(yīng)分揀籃中。同時(shí)在電子顯示屏上可顯示累計(jì)計(jì)數(shù)及即時(shí)分揀袋數(shù)，分揀完畢后系統(tǒng)可自動(dòng)統(tǒng)計(jì)分揀信息并生成成品輸液科室交接單。該系統(tǒng)工作流程見圖2。

圖2 智能分揀系統(tǒng)工作流程Fig 2 Workflow of intelligent sorting system

1.3 主要功能

1.3.1 成品輸液信息獲取 智能分揀系統(tǒng)與我院PIVAS數(shù)據(jù)處理及管理軟件“成都超然靜配中心軟件系統(tǒng)”通過我院局域網(wǎng)連接，以TCP/IP協(xié)議服務(wù)器/客戶模式對(duì)數(shù)據(jù)接口進(jìn)行無縫鏈接。“成都超然靜配中心軟件系統(tǒng)”為數(shù)據(jù)處理及管理上級(jí)服務(wù)器提供數(shù)據(jù)集合，智能分揀系統(tǒng)作為客戶端接收上級(jí)服務(wù)器提供的數(shù)據(jù)信息。雙方服務(wù)器依據(jù)數(shù)據(jù)自動(dòng)發(fā)送、數(shù)據(jù)自動(dòng)接收的無縫對(duì)接模式完成數(shù)據(jù)信息獲取，并實(shí)時(shí)更新，保障了智能分揀系統(tǒng)數(shù)據(jù)獲取的自動(dòng)化、數(shù)字化及實(shí)時(shí)性。目前，我院PIVAS只需保證每日清晨上班時(shí)開啟分揀機(jī)，智能分揀系統(tǒng)中的計(jì)算機(jī)主系統(tǒng)便將自動(dòng)獲取并更新待分揀輸液袋相關(guān)信息（如成品輸液醫(yī)囑信息、成品輸液患者信息、成品輸液分揀科室批次等），在保證系統(tǒng)正常運(yùn)行的同時(shí)方便數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)查詢及管理。

1.3.2 成品輸液復(fù)核確認(rèn)與分揀 軟袋成品輸液傳出配置倉后，復(fù)核藥師檢查核對(duì)軟袋成品輸液的體積、顏色、澄明度和外包裝等是否合格[7]，對(duì)合格的軟袋成品輸液將其標(biāo)簽朝上放到環(huán)形傳送帶起始處上機(jī)。當(dāng)軟袋成品輸液隨傳送帶運(yùn)轉(zhuǎn)至紅外掃描頭正下方時(shí)，紅外掃描探頭對(duì)軟袋成品輸液標(biāo)簽上的條碼進(jìn)行掃描識(shí)別，智能分揀系統(tǒng)軟件讀取輸液袋條碼代表的科室、批次等信息，迅速完成成品復(fù)核確認(rèn)環(huán)節(jié)。同時(shí)根據(jù)條碼相關(guān)信息，系統(tǒng)軟件通過計(jì)算得出該輸液袋到達(dá)對(duì)應(yīng)科室存儲(chǔ)籃的時(shí)間。當(dāng)輸液袋在對(duì)應(yīng)時(shí)間區(qū)間內(nèi)被環(huán)形傳送帶運(yùn)輸至對(duì)應(yīng)存儲(chǔ)籃位置時(shí)，傳送帶上方的撥片由傳送帶內(nèi)側(cè)向傳送帶外側(cè)平行快速撥動(dòng)，成品輸液被撥下傳送帶，落入對(duì)應(yīng)科室存儲(chǔ)籃中，完成軟袋成品輸液按科室分揀的環(huán)節(jié)。

1.3.3 成品輸液累計(jì)計(jì)數(shù) 智能分揀系統(tǒng)配備的每個(gè)存儲(chǔ)籃底部均帶有電子芯片，出廠時(shí)芯片內(nèi)存儲(chǔ)的是存儲(chǔ)籃的數(shù)字編號(hào)，使用前可通過相關(guān)設(shè)置將科室與指定編號(hào)的一個(gè)或多個(gè)存儲(chǔ)籃進(jìn)行綁定（如將心臟內(nèi)一科對(duì)應(yīng)1號(hào)存儲(chǔ)籃，心臟內(nèi)二科對(duì)應(yīng)2號(hào)、3號(hào)存儲(chǔ)籃）。分揀裝置兩側(cè)放置存儲(chǔ)籃的電子感應(yīng)平臺(tái)可識(shí)別存儲(chǔ)籃芯片中的相關(guān)信息；電子感應(yīng)平臺(tái)側(cè)面配有液晶數(shù)字電子屏，用于識(shí)別存儲(chǔ)籃編號(hào)及顯示存儲(chǔ)籃中分揀的成品輸液袋數(shù)。在開始分揀前，存儲(chǔ)籃放置在平臺(tái)任意位置，顯示屏數(shù)字顯示為零，并進(jìn)入準(zhǔn)備分揀計(jì)數(shù)狀態(tài)；開始分揀后，存儲(chǔ)籃中每掉落1袋液體，顯示屏上均顯示累計(jì)計(jì)數(shù)；分揀結(jié)束后，顯示屏顯示數(shù)字即為對(duì)應(yīng)科室存儲(chǔ)籃中分揀的液體總袋數(shù)。

1.3.4 成品輸液科室交接單生成 智能分揀系統(tǒng)可與打印機(jī)連接，將科室分揀信息按批次打印形成紙質(zhì)文件，方便數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)備案和作為PIVAS與科室成品輸液交接的憑證。該系統(tǒng)設(shè)有查詢打印頁面，在此頁面下可通過選擇相關(guān)“日期”“科室”“批次”進(jìn)行數(shù)據(jù)查詢及打印，自動(dòng)生成成品輸液科室交接單（見圖3），使PIVAS配送給各科室的成品輸液信息一目了然，方便交接時(shí)使用。

圖3 成品輸液科室交接單Fig 3 Department hand-over list of finished infusion

1.3.5 成品輸液信息統(tǒng)計(jì)查詢 智能分揀系統(tǒng)設(shè)有專門的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)查詢界面（見圖4）：①在“分揀統(tǒng)計(jì)”界面下（見圖5），對(duì)“批次”“時(shí)間”等條件進(jìn)行設(shè)定后，可實(shí)現(xiàn)指定批次、指定時(shí)間內(nèi)分揀數(shù)量的統(tǒng)計(jì)；②在“日志信息”頁簽下，選擇指定時(shí)間區(qū)間，點(diǎn)擊查詢，可查看該時(shí)間段內(nèi)系統(tǒng)運(yùn)行日志，針對(duì)該時(shí)間區(qū)間內(nèi)系統(tǒng)工作情況（正?；蚨铝?、超時(shí)等異常）進(jìn)行匯總評(píng)估；③在“工作量”頁簽下，對(duì)“用戶名”“時(shí)間區(qū)間”“批次”等條件進(jìn)行設(shè)置后，可實(shí)現(xiàn)個(gè)人每日工作量的統(tǒng)計(jì)及比較。

1.3.6 個(gè)性化系統(tǒng)功能設(shè)置 智能分揀系統(tǒng)在實(shí)際應(yīng)用過程中可根據(jù)用戶不同需求在“系統(tǒng)設(shè)置”界面下自行設(shè)置部分功能（見圖6）：①“存儲(chǔ)籃權(quán)重”，是指在分揀過程中，系統(tǒng)默認(rèn)某一存儲(chǔ)籃已滿時(shí)，其他存儲(chǔ)籃對(duì)應(yīng)成品輸液則繼續(xù)分揀，該籃內(nèi)成品輸液暫停掉落。在傳送帶上循環(huán)轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，每個(gè)存儲(chǔ)籃最多可承裝的軟袋成品輸液數(shù)量，其設(shè)置范圍是1～100。例如，我院各科室使用的包裝為250 mL的輸液較多，每個(gè)存儲(chǔ)籃最多可裝此規(guī)格液體約40袋，所以將每個(gè)存儲(chǔ)籃的權(quán)重值設(shè)置為40，以心臟內(nèi)一科對(duì)應(yīng)的1號(hào)存儲(chǔ)籃為例，當(dāng)分揀01批次時(shí)，心臟內(nèi)一科對(duì)應(yīng)的1號(hào)存儲(chǔ)籃已掉落40袋液體時(shí)，系統(tǒng)認(rèn)為01號(hào)存儲(chǔ)籃已滿，電子屏上計(jì)數(shù)器顯示的數(shù)值“40”開始閃動(dòng)，工作人員巡檢看到閃動(dòng)的“40”后，將1號(hào)存儲(chǔ)籃取走，并將1號(hào)存儲(chǔ)籃內(nèi)成品輸液導(dǎo)入心臟內(nèi)一科送貨籃內(nèi)；期間傳送帶上其他科室的成品輸液繼續(xù)分揀，而心臟內(nèi)一科的成品輸液將在傳送帶上循環(huán)轉(zhuǎn)動(dòng)而不發(fā)生掉落，直到1號(hào)存儲(chǔ)籃重新放回到電子感應(yīng)臺(tái)上，心臟內(nèi)一科的成品輸液才繼續(xù)掉落，并累計(jì)計(jì)數(shù)。設(shè)計(jì)該功能選項(xiàng)的目的一是避免在分揀過程中，存儲(chǔ)籃裝滿時(shí)，成品輸液仍掉落造成擁堵或溢出，導(dǎo)致系統(tǒng)報(bào)警、停止分揀；二是當(dāng)分揀過程中滿籃時(shí)，工作人員及時(shí)倒籃，以免過多科室的成品輸液在每個(gè)批次分揀結(jié)束后短時(shí)間內(nèi)集中倒籃，影響成品輸液的及時(shí)發(fā)送。②“是否成品復(fù)核”，即在分揀時(shí)確定是否同步完成成品輸液的復(fù)核、確認(rèn)、收費(fèi)。選擇啟用該功能后，系統(tǒng)默認(rèn)為成品復(fù)核完成后后臺(tái)同步自動(dòng)收取配置費(fèi)；不選擇該功能時(shí)，系統(tǒng)會(huì)默認(rèn)為成品復(fù)核完成后后臺(tái)不同步收取配制費(fèi)。因我院PIVAS制定了對(duì)配制的成品收費(fèi)、不配制的藥品打包發(fā)送不收費(fèi)的原則，故對(duì)所有科室的沖管用溶劑都只執(zhí)行分揀配送但不收費(fèi)。該功能的設(shè)計(jì)可方便用戶根據(jù)需要選擇是否同步收費(fèi)，功能切換簡(jiǎn)單、方便。③“是否遮光分揀”，是指在分揀的成品輸液中，所有需要遮光的輸液是否統(tǒng)一分揀入單獨(dú)的遮光存儲(chǔ)籃中，經(jīng)遮光處理后再人工分送至各科室。如硫辛酸成品輸液需在送科室前包上黑色遮光袋，以免在光照下加速降解，故設(shè)置“1”表示啟用遮光籃。此功能的添加明顯減少了遮光藥品的“漏包”現(xiàn)象，保證了遮光藥品的安全管理與使用。

圖4 統(tǒng)計(jì)查詢功能界面示例Fig 4 Interface example of statistical inquiry function

圖5 分揀統(tǒng)計(jì)界面示例Fig 5 Interface example of sorting statistics

圖6 個(gè)性化設(shè)置功能示例Fig 6 Interface example for personalization screening

2 智能分揀系統(tǒng)的應(yīng)用對(duì)PIVAS的促進(jìn)作用

2.1 節(jié)省空間、優(yōu)化布局

傳統(tǒng)的PIVAS成品復(fù)核、分揀打包多采用科室成品藥筐橫鋪擺放的陣勢(shì)，承擔(dān)服務(wù)的配置科室越多，需要擺放的成品筐就越多，空間易雜亂無序，6名復(fù)核分揀人員來回走動(dòng)，嚴(yán)重影響了PIVAS工作區(qū)整體美觀及秩序性。使用智能分揀系統(tǒng)后，該系統(tǒng)主機(jī)設(shè)備長(zhǎng)5.5 m、寬1.6 m、高1.2 m，占地約8.8 m2，整體呈長(zhǎng)方體形，存儲(chǔ)籃內(nèi)置于分揀機(jī)左右兩側(cè)，共可放置存儲(chǔ)籃56個(gè)，可同時(shí)存放56個(gè)科室的成品輸液。當(dāng)成品復(fù)核分揀開始后，只需2人配合操作，機(jī)器自動(dòng)分揀，無需移動(dòng)存儲(chǔ)籃，工作環(huán)境整潔有序。

2.2 提高工作效率、降低勞動(dòng)強(qiáng)度

在使用智能分揀系統(tǒng)前，PIVAS成品復(fù)核分揀流程涉及較多環(huán)節(jié)（見圖7A），操作煩瑣，需4～6名人員不間斷操作，來回走動(dòng)分揀、反復(fù)核查校對(duì)、頻繁倒筐搬運(yùn)、反復(fù)清場(chǎng)擺筐才能保證各批次成品輸液準(zhǔn)時(shí)送達(dá)科室。加之PIVAS每天需分揀5個(gè)批次，每個(gè)批次分揀51個(gè)護(hù)理單元的成品輸液，每日需重復(fù)上述工作多遍。啟用智能分揀系統(tǒng)后，復(fù)核分揀工作流程明顯簡(jiǎn)化（見圖7B）。每日只需2名人員正確開啟分揀機(jī)，設(shè)置對(duì)應(yīng)日期及批次，系統(tǒng)即可自動(dòng)完成各項(xiàng)工作，明顯提高了工作效率，節(jié)省了人員數(shù)量，有效降低了勞動(dòng)強(qiáng)度。

圖7 智能分揀系統(tǒng)使用前、后成品輸液分揀工作流程Fig 7 Sorting workflow of finished infusion before and after the intelligent sorting system application

統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)使用前、后各1 000袋軟袋成品輸液從傳出配置倉到完成成品復(fù)核、分揀、倒筐送至科室，平均每袋輸液所需時(shí)間、工作強(qiáng)度（分揀輸液需走動(dòng)步數(shù)乘以每步米數(shù)）等指標(biāo)，結(jié)果見表1。

表1 智能分揀系統(tǒng)使用前、后分揀工作效率比較Tab 1 Comparison of sorting efficiency before and after the intelligent sorting system application

2.3 提高效率、降低差錯(cuò)

使用智能分揀系統(tǒng)前，手工分揀需完成上述十余個(gè)工作環(huán)節(jié)，各個(gè)環(huán)節(jié)稍有疏漏就會(huì)造成成品輸液分錯(cuò)科、分錯(cuò)批、摔漏液等差錯(cuò)[8]（未出門差錯(cuò)），致使成品輸液不能準(zhǔn)時(shí)送至科室、患者不能及時(shí)用藥。啟用智能分揀系統(tǒng)后，借助系統(tǒng)軟件可自動(dòng)識(shí)別成品輸液唯一“身份證”條碼[9]，精準(zhǔn)計(jì)算成品數(shù)且無間斷地自動(dòng)分揀，分揀速度可達(dá)1 800袋/h；且由于分揀工作強(qiáng)度降低，既可保證分揀工作的連貫性、準(zhǔn)確性，又避免了因人員疲勞、注意力不集中、操作失誤、漏檢等主觀因素造成的分揀錯(cuò)誤。與系統(tǒng)使用前（2014年10月－2015年3月）比較，使用后（2015年10月－2016年3月）常見的分揀差錯(cuò)率逐步下降，提高了成品輸液分揀的準(zhǔn)確性與質(zhì)量，詳見表2。

表2 智能分揀系統(tǒng)使用前、后常見分揀差錯(cuò)比較Tab 2 Comparison of sorting errors before and after the intelligent sorting system application

由此可見，智能分揀系統(tǒng)的使用，將藥師從煩瑣、機(jī)械、耗時(shí)的工作中解放出來，使他們有更多時(shí)間用于學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)、走訪臨床科室、解答醫(yī)護(hù)人員及患者的各種咨詢等藥學(xué)服務(wù)工作[10]，在真正實(shí)現(xiàn)其自身價(jià)值的同時(shí)，也提升了PIVAS的服務(wù)質(zhì)量水平。

2.4 優(yōu)化管理

2.4.1 遮光成品輸液管理水平提高 某些需遮光的成品輸液在光照下可能導(dǎo)致有效成分降解，影響藥物療效及穩(wěn)定性，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生[11]，因此該類輸液送至科室時(shí)需遮光包裝。在智能分揀系統(tǒng)使用前此工作需由人工逐一單獨(dú)包裹黑色遮光袋；使用系統(tǒng)后則可根據(jù)需要將一個(gè)或多個(gè)成品存儲(chǔ)籃設(shè)置為遮光藥品分揀籃，每個(gè)批次的所有遮光藥品均分揀入該籃，工作人員再對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)一包裝并送至科室。由此避免了系統(tǒng)使用前因各種原因可能造成的未避光包裝的現(xiàn)象，且操作方便，提高了PIVAS對(duì)遮光藥成品輸液的質(zhì)量管理水平。

2.4.2 數(shù)據(jù)分析及管理實(shí)現(xiàn)信息化 智能分揀系統(tǒng)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)查詢功能促進(jìn)了PIVAS的日常管理水平升高：①各工作人員應(yīng)用分揀系統(tǒng)時(shí)均使用個(gè)人名稱及密碼登陸，系統(tǒng)可根據(jù)登陸信息統(tǒng)計(jì)個(gè)人指定日期、指定批次的分揀量及差錯(cuò)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)對(duì)責(zé)任追溯、個(gè)人績(jī)效及工作差錯(cuò)的統(tǒng)計(jì)查詢。②該系統(tǒng)可根據(jù)需要通過條件篩選（日期、批次、科室）統(tǒng)計(jì)指定日期內(nèi)總分揀數(shù)量及各科室對(duì)應(yīng)批次分揀量，并生成報(bào)表，使日常的數(shù)據(jù)備份及數(shù)據(jù)管理工作更加快捷。

3 智能分揀系統(tǒng)應(yīng)用體會(huì)

3.1 使用注意事項(xiàng)

為實(shí)現(xiàn)智能分揀系統(tǒng)正常、安全地運(yùn)轉(zhuǎn)，準(zhǔn)確、有效地完成成品輸液分揀工作，筆者認(rèn)為在其使用時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）系統(tǒng)在開始分揀前，工作人員應(yīng)在操作系統(tǒng)主界面上的對(duì)應(yīng)選項(xiàng)中正確選擇“分揀的批次”“分揀日期”，以免造成分揀數(shù)據(jù)識(shí)別異常，致分揀不能正常進(jìn)行；（2）開始分揀每個(gè)批次輸液前，一定要等到數(shù)據(jù)讀取完成，傳送帶平穩(wěn)、勻速轉(zhuǎn)動(dòng)，才可以開始向傳送帶上放置成品輸液，否則成品輸液條碼不能被準(zhǔn)確識(shí)別；（3）開始分揀后，注意成品輸液標(biāo)簽面朝上，由入口區(qū)將成品輸液放上傳送帶，不宜放在傳送帶轉(zhuǎn)彎處，以免輸液袋扭轉(zhuǎn)卡在傳送帶上造成堵塞，導(dǎo)致系統(tǒng)分揀停止；（4）緊急情況需停止傳送帶轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，可手動(dòng)按下計(jì)算機(jī)主機(jī)左側(cè)紅色“急?！卑粹o，傳送帶會(huì)即刻停止運(yùn)轉(zhuǎn)，問題解決后，再順時(shí)針手動(dòng)旋轉(zhuǎn)后松開，即可解除急停狀態(tài)。

3.2 系統(tǒng)提升與改進(jìn)

智能分揀系統(tǒng)雖具有諸多優(yōu)點(diǎn)，仍有進(jìn)一步提升改進(jìn)的空間：（1）目前，因傳送帶寬度限制，該系統(tǒng)可完成常見的50、100、250、500 mL規(guī)格的軟袋成品輸液或長(zhǎng)×寬×高小于30 cm×15 cm×7 cm的軟袋成品輸液的自動(dòng)分揀。以我院配制中心為例，每日需進(jìn)倉配制的液體總量約3 000袋，其中可應(yīng)用智能分揀系統(tǒng)分揀的軟袋成品輸液約占95%，另外瓶裝成品輸液約占2%，全腸外營(yíng)養(yǎng)液（TPN）規(guī)格為1 000～3 000 mL約占3%，后2種輸液仍需人工復(fù)核、分揀。（2）對(duì)不能上機(jī)分揀的成品輸液，如脂肪乳注射液、氨基酸注射液、TPN等，建議配備與智能分揀系統(tǒng)通過USB接口相連接的外置手持掌上電腦（PDA）掃描裝置，該設(shè)備可完成復(fù)核確認(rèn)、分揀、計(jì)數(shù)環(huán)節(jié)工作，并將數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)入交接單中，減少二次人工統(tǒng)計(jì)；（3）增加語音報(bào)警提示，當(dāng)傳送帶上出現(xiàn)輸液袋堵塞、科室存儲(chǔ)籃缺失、非本批次輸液袋等異常情況時(shí)，可以語音提示工作人員立即處理。

3.3 前景展望

當(dāng)今科技發(fā)展日新月異，“智能靜配”備受關(guān)注，運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)手段，聯(lián)合自動(dòng)化設(shè)備，將PIVAS各工作環(huán)節(jié)通過數(shù)據(jù)信息鏈接，實(shí)現(xiàn)流水線式快捷、高效的工作模式，運(yùn)用大數(shù)據(jù)存儲(chǔ)庫實(shí)現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)實(shí)時(shí)追蹤已逐步可行。智能分揀系統(tǒng)使我院PIVAS從整體空間布局到工作流程、管理模式、成品輸液使用追蹤，處處體現(xiàn)出自動(dòng)化、信息化、人性化的新型服務(wù)理念。該系統(tǒng)的使用不僅可將藥師從繁忙、機(jī)械的勞動(dòng)中解放出來，使其有精力從事技術(shù)性更強(qiáng)的專業(yè)藥學(xué)服務(wù)；也使PIVAS逐步實(shí)現(xiàn)由傳統(tǒng)的保障型藥學(xué)服務(wù)向智能信息化藥學(xué)服務(wù)的轉(zhuǎn)變；同時(shí)也推動(dòng)了我院信息化的整體建設(shè)，增強(qiáng)了我院的服務(wù)內(nèi)涵和競(jìng)爭(zhēng)力。

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（編輯：劉 萍）

Application Effects of DS8000 Intelligent Sorting System in the PIVAS of Our Hospital

LIAN Yufei，SHANG Qing，DUAN Baojing，PANG Guoxun，REN Bingnan，CAO Gexi，DONG Zhanjun（Dept.of Pharmacy，Hebei People’s Hospital，Shijiazhuang 050051，China）

OBJECTIVE：To improve the automation and information level of Pharmacy intravenous admixture service（PIVAS），and provide reference for the PIVAS development.METHODS：Related functions of DS8000 intelligent sorting system and its effect of PIVAS were introduced；work environment，workflow，work efficiency，labor intensity and sorting error before and after the system application were compared.RESULTS：The application of intelligent sorting system achieved the automation of multiple links including reviewing，sorting，automatically counting，automatically generating hand-over lists of departments，statistical inquiring for related information in finished soft bag infusion sorting.Compared with manual sorting，it only covered less area，working environment was neat and orderly，workflow links was reduced（6 vs.10），work time was shortened（average time for sorting per bag of infusion 13.53 s vs.3.11 s），labor intensity was decreased，and work error rate was reduced（0.128‰ vs. 0.013‰）；meanwhile，it improved the management for shading drugs，and achieved data analysis of PIVAS and management information.CONCLUSIONS：The application of DS8000 intelligent sorting system has improved the automation and information of PIVAS，and promoted the construction and development of PIVAS.

Intelligent sorting system；Pharmacy intravenous admixture service；Finished infusion；Automation；Information

R95

A

1001-0408（2017）07-0933-05

2016-06-13

2016-08-05）

＊主管藥師。研究方向：靜脈藥物集中調(diào)配中心信息化建設(shè)與管理。電話：0311-85988715。E-mail：15931180282@163.com

#通信作者：主任藥師。研究方向：醫(yī)院藥學(xué)建設(shè)與管理。電話：0311-85988604。E-mail：13313213656@126.com

DOI10.6039/j.issn.1001-0408.2017.07.20