陜西農(nóng)村養(yǎng)老保障模式探析

李春仙??

摘要：30年前我國實行的計劃生育政策使得近年來我國人口老齡化的速度加快，在陜西農(nóng)村這個群體異常龐大，農(nóng)村養(yǎng)老成了急需解決的問題。為此，試圖從陜西省農(nóng)村養(yǎng)老保障模式的基本情況入手，分析陜西省農(nóng)村養(yǎng)老保障模式中存在的主要問題，探討農(nóng)村養(yǎng)老保障模式解決的方案。

關(guān)鍵詞：陜西農(nóng)村；養(yǎng)老保障；模式

中圖分類號：D9

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

doi：10.19311/j.cnki.16723198.2016.30.065

為了控制人口的過快增長，我國在30年前實行了計劃生育政策，這在當(dāng)時無疑是一項關(guān)乎國家生死存亡的正確的決策。可是30年后卻導(dǎo)致了一個直接的后果——中國人口的老齡化。在西部農(nóng)村，由于大量中青年剩余勞動力向城市轉(zhuǎn)移，農(nóng)村老人養(yǎng)老保障成了關(guān)乎民生的一個大問題。目前， 在我國家庭養(yǎng)老能力不健全、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老供不應(yīng)求的背景下， 居家養(yǎng)老不失為一個好的政策， 優(yōu)勢明顯，很有發(fā)展前景。

1構(gòu)建陜西農(nóng)村居家養(yǎng)老保障模式的理論基礎(chǔ)和現(xiàn)實需要

1.1構(gòu)建陜西農(nóng)村居家養(yǎng)老保障模式的理論基礎(chǔ)是馬斯洛的需求層次理論

根據(jù)馬斯洛的需求層次理論，人的需求分為：生理需求、安全需求、感情和歸屬的需求、尊重需求和自我實現(xiàn)需求，需求是從低到高依次滿足，最低的是生理需求和安全需求，生理需求包括基本的衣、食、住、行和性的需求等， 安全需求包括對人身安全和生活穩(wěn)定，免遭疾病的痛苦和威脅等的需求，只有他們得到了滿足，才能談感情和尊重的需要?？墒菍τ陉兾鬓r(nóng)村的老人來說，由于年老體衰，子女不在身邊，又沒有養(yǎng)老保障，基本的衣、食、住都難以保障，何談其他需要呢？所以盡快建立陜西農(nóng)村的居家養(yǎng)老模式滿足老人的最低需求勢在必行。

1.2構(gòu)建陜西農(nóng)村居家養(yǎng)老保障模式是陜西農(nóng)村養(yǎng)老困境的現(xiàn)實需要

可喜的是，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，政府政策有了很大的改善，在我國農(nóng)村，60歲以上的老人每月能拿到100元的生活補(bǔ)貼。但是對于老人來說，年老體衰再加上生病，100元連吃飯都不夠，何談看病呢？這無異于杯水車薪。由于受傳統(tǒng)觀念的束縛，老人不愿意去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對于陜西農(nóng)村老人來說，多數(shù)沒有錢去養(yǎng)老院養(yǎng)老。由于子女不身邊，家庭養(yǎng)老也難以實現(xiàn)，所以只有探索一種家庭和社區(qū)共同負(fù)擔(dān)的模式——居家養(yǎng)老，以解決陜西農(nóng)村成千上萬的老人的現(xiàn)實問題。

1.3這種養(yǎng)老模式也是構(gòu)建和諧社會的必然需要

對于一個農(nóng)業(yè)大國來說，要想建設(shè)小康社會必須實現(xiàn)農(nóng)民的小康，而對于一個老齡化的社會來說，農(nóng)村的小康的很大部分取決于農(nóng)村的老人有沒有達(dá)到小康。農(nóng)村開展居家養(yǎng)老服務(wù)，是一條能給老人提供較完善的服務(wù)， 使養(yǎng)老得到一定的保障， 增進(jìn)老年人與鄰里之間的良好關(guān)系， 能減輕子女的擔(dān)憂， 有利于建立一種和睦的家庭關(guān)系， 是不斷提升我國新農(nóng)村建設(shè)的好的嘗試和有效的路徑，是構(gòu)建和諧社會的必然要求。

我們就從陜西農(nóng)村老人的生存現(xiàn)狀來談如何建立農(nóng)村老人的居家養(yǎng)老模式。

2陜西農(nóng)村老人的生存現(xiàn)狀

陜西農(nóng)村屬于較貧困地區(qū)，為了改變現(xiàn)狀，越來越多的農(nóng)民迫于生計的壓力或者為了尋求更好的發(fā)展機(jī)會外出打工，使得陜西農(nóng)村老人的境遇越來越糟糕。具體表現(xiàn)如下：第一，陜西農(nóng)村屬于貧困地區(qū)，本來就靠天吃飯，再加上年老體弱無法從事重體力勞動，子女外出又不在身邊，使得土地的收入很少，生活極度貧困；第二，陜西農(nóng)村經(jīng)濟(jì)收入低，養(yǎng)老保障起步低或根本缺乏養(yǎng)老保障，再加上年老被疾病纏身、缺乏照顧和安全保障，很容易發(fā)生危險。第三，由于兒女不在身邊，老人精神上孤獨(dú)寂寞，很容易產(chǎn)生心理問題，許多犯罪分子乘虛而入，使得農(nóng)村老人的生存現(xiàn)狀雪上加霜。

3陜西空巢老人養(yǎng)老保障模式中存在的問題

3.1經(jīng)濟(jì)來源少，生活舉步維艱

我們所說的陜西農(nóng)村老人，并不包括哪些以前有工作退休在家的職工和村干部。這些人靠種地為生，本來剛夠糊口，由于年老體衰喪失了勞動能力，子女不在身邊，只能靠微薄的存款和子女的少量接濟(jì)度日，很多老人生活在貧困線上，生活異常艱辛。

3.2缺乏醫(yī)療保障，使得陜西農(nóng)村多數(shù)老人的生活雪上加霜

許多老人都參加了農(nóng)村合作醫(yī)療，但有病還是自己負(fù)擔(dān)，因為只有住院才能報銷，但住院的門檻是他們無力負(fù)擔(dān)的，對于陜西農(nóng)村的老人來說，住院的費(fèi)用大部分人負(fù)擔(dān)不起，生了病只能在家治療，且不說治療的結(jié)果不好，就是治療的費(fèi)用使得本不富裕的生活難上加難。

3.3老人大多不能享受低保

筆者對陜西咸陽的戶縣，渭南，陜北清澗縣，各抽取100戶空巢老人進(jìn)行了隨機(jī)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)平均只有6戶有低保，94%沒有低保。因為農(nóng)村低保有規(guī)定，由于低保名額的限制，只有無子女戶才能有低保，而大多數(shù)陜西農(nóng)村的老人都有子女，只是子女不在身邊多在外打工，子女在外也不富裕，所以能接濟(jì)老人也有限或者對老人根本不管不問，對這種情況村委會只能對子女說服教育，有的老人礙于面子不愿讓人知道，只有自己默默承受生活的艱辛。

3.4缺乏日常的照顧和精神的安慰

據(jù)不完全統(tǒng)計，在陜西農(nóng)村，老人生活完全不能自理和部分不能自理的占老人群體的25%，這其中大約有一半的人得不到有效的照顧。由于中國傳統(tǒng)的思想影響，老人一直希望養(yǎng)兒防老，但現(xiàn)實是，兒女外出打工或者外出工作，使得老人精神受挫，幸福指數(shù)大大降低。子女與老人缺乏交流，使得老人缺乏精神的慰籍，從而引發(fā)了嚴(yán)重的身體和精神方面的疾病，生存狀況面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

3.5抵御風(fēng)險的能力較差

由于陜西農(nóng)村老人收入途徑單一，存款很少，在中國的養(yǎng)老保障還很不健全的情況下，一旦出現(xiàn)大病會造成全家致貧。再者，有些老人防御風(fēng)險的能力很差，給不法分子以可乘之機(jī)，2013年，僅在陜西商南的十里坪，半個月內(nèi)就有7位老人被殺害，犯罪分子的理由就是因為手頭缺錢，從而把罪惡的手伸向了單純而又不能自理的老人，這類事件不是個案，怎樣保證農(nóng)村老人的人身安全也是全社會應(yīng)該關(guān)注的焦點(diǎn)。

4加快陜西農(nóng)村養(yǎng)老的制度建設(shè)，推行居家養(yǎng)老模式勢在必行

加快建立陜西農(nóng)村養(yǎng)老保障的全覆蓋體系，使得所有人都老有所養(yǎng)，老有所依，不管是否無子女戶，只要身邊沒有子女，就納入居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，提高陜西農(nóng)村老人的幸福指數(shù)。

降低合作醫(yī)療的報銷門檻，只要是看病就報銷，不要有數(shù)量和住不住院的限制，這樣農(nóng)村老人有病才敢看，才敢進(jìn)醫(yī)院。

以村為單位，把老人以不能行動為中心劃撥幾組，沒有殘疾的白天到有殘疾的家里活動，積極倡導(dǎo)鄰里互助，志愿幫扶和老年人互助，制定緊急事件的有效應(yīng)對辦法，照顧好他們的生活。

與子女簽訂養(yǎng)老協(xié)議。特別是子女不在身邊的農(nóng)村老人，這個陜西農(nóng)村尤其普遍，在子女去打工前要簽訂養(yǎng)老協(xié)議，讓他們拿出一部分資金與國家的資金一起建立農(nóng)村居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對子女來說，也能安心在外打工，免去了對老人無法養(yǎng)老的擔(dān)心，又能使老人得以很好的照顧。

農(nóng)村老人是一個龐大的群體，需要政府、家庭和社會的共同參與。政府拿出一部分專項資金，集體依靠把老人土地向外出租的辦法提供一部分資金，兒女通過協(xié)議提供一部分資金等，共同支援農(nóng)村老人居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展， 居家養(yǎng)老中心就是老人的家，他們的生命在這里得到延續(xù)，精神在這里得到慰籍。

在家附近開展居家養(yǎng)老是他們的首選，使老人生活在熟悉的農(nóng)村環(huán)境中，鄰里關(guān)系和諧。即避免了去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的那些高昂的費(fèi)用，又不用遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)，熟悉的地方熟悉的鄉(xiāng)音更有利于老人的適應(yīng)和身心健康。可以吸收辦幼兒園的經(jīng)驗，對于子女長期不在家、行動不便， 居住比較遠(yuǎn)和分散的老人在村里創(chuàng)立老人托管中心， 實行全托制，省去了遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)的兒女的牽掛和照顧的麻煩；對于身體健康， 行動自如的老人來說， 可以實行半托制，自己白天走到居家養(yǎng)老服務(wù)中心享受生活服務(wù)和文化娛樂活動， 晚上回家。這樣能夠滿足老年人不同層次的養(yǎng)老需求，所以居家養(yǎng)老對陜西農(nóng)村的老人來說無疑是一種最理想的養(yǎng)老模式。

參考文獻(xiàn)

[1]盧倩.農(nóng)村空巢老人居家養(yǎng)老服務(wù)探析[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2014，（7）.