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    正念訓(xùn)練團(tuán)體輔導(dǎo)的實(shí)施與效果評(píng)估

    2017-03-29 21:21:52魏鵬程李世峰李輝
    中國(guó)科技縱橫 2017年3期
    關(guān)鍵詞:團(tuán)體輔導(dǎo)實(shí)施效果

    魏鵬程++李世峰++李輝

    摘 要:當(dāng)前在青年大學(xué)生群體中,面臨了學(xué)業(yè)、人際關(guān)系、失戀和就業(yè)等多方面壓力,部分大學(xué)生由于家庭環(huán)境、自身的成長(zhǎng)經(jīng)歷、特殊生活事件或變故、創(chuàng)傷遭遇等因素影響,且沒(méi)有得以修復(fù)或治療,甚至仍持續(xù)承受,如果得不到及時(shí)有效的干預(yù)和治療,就會(huì)產(chǎn)生適應(yīng)不良、情緒和行為方面的心理疾病或精神障礙,甚至導(dǎo)致非正常死亡事件的發(fā)生,因此,從正念的方式探討大學(xué)生的心理健康問(wèn)題,是一個(gè)新的方式、新的視角和新的領(lǐng)域。同時(shí)如何用正念的治療方法提升大學(xué)生心理健康水平值得進(jìn)一步研究。

    關(guān)鍵詞:正念訓(xùn)練;團(tuán)體輔導(dǎo);實(shí)施;效果

    中圖分類號(hào):B844.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1671-2064(2017)03-0209-02

    目前,當(dāng)代青年大學(xué)生群體中,由適應(yīng)不良、焦慮抑郁、生活壓力過(guò)大等因素導(dǎo)致心理問(wèn)題甚至產(chǎn)生心理疾病的學(xué)生并不少見(jiàn)。研究大學(xué)生的心理問(wèn)題日趨重要。在此背景下,如何從嶄新的角度探討大學(xué)生群體的心理就尤為必要?!罢睢币辉~最早來(lái)源于佛教,20世紀(jì)七十年代,正念(Mindfulness)開(kāi)始作為一種效果顯著的心理治療方法引起西方心理學(xué)界的關(guān)注。被大家普遍接受的是卡巴·金(Kabat.Zinn)對(duì)正念的科學(xué)心理學(xué)定義,他認(rèn)為正念是個(gè)體有目的地、不加任何評(píng)判或接納地將全部的注意放在正在發(fā)生的體驗(yàn)上,由此引發(fā)的覺(jué)知狀態(tài)(Moria&Clive,2011)。正念自從被引入心理學(xué)以來(lái),已經(jīng)在幫助普通個(gè)體緩解壓力、焦慮與抑郁,減少消極情緒體驗(yàn),提高積極情緒體驗(yàn),進(jìn)而增進(jìn)個(gè)體的心理健康,正念應(yīng)用的領(lǐng)域已經(jīng)越來(lái)越廣泛。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 研究對(duì)象

    武漢某高校22名在校本科生,年齡在18-22歲。通過(guò)張貼海報(bào)招募,對(duì)報(bào)名學(xué)生面談,說(shuō)明正念訓(xùn)練的相關(guān)規(guī)定與基本要求、訓(xùn)練目標(biāo)與內(nèi)容、訓(xùn)練原則與流程,具體了解學(xué)生報(bào)名參與的動(dòng)因和目前的心理狀態(tài)。經(jīng)篩選,參加訓(xùn)練的成員無(wú)明顯心理障礙,同時(shí)有較強(qiáng)的意愿去緩減壓力、調(diào)整情緒、改變自我。

    1.2 研究設(shè)計(jì)

    以經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)教師為帶領(lǐng)者,開(kāi)展六次正念訓(xùn)練團(tuán)體輔導(dǎo),分別在正念訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)前后實(shí)施相同的量表測(cè)量,通過(guò)前后測(cè)試的比較研究,檢驗(yàn)正念訓(xùn)練團(tuán)體輔導(dǎo)干預(yù)對(duì)提升大學(xué)生心理健康水平的干預(yù)效果。

    1.3 研究工具

    五因素正念量表(Five Facet Mindfulness Questionnaire,F(xiàn)FMQ)。量表從觀察、描述、有覺(jué)知行動(dòng)、不判斷和不反應(yīng)五個(gè)因素,反映個(gè)體正念水平。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    歸類整理并采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包,計(jì)量資料采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行定量描述分析。

    1.5 實(shí)施過(guò)程

    團(tuán)體心理輔導(dǎo)每周活動(dòng)1次,每次約2h左右,共6次:

    第一單元:與正念相遇

    單元目標(biāo):(1)建立團(tuán)體約定,相互認(rèn)識(shí);(2)讓成員了解正念,引導(dǎo)團(tuán)體初步認(rèn)識(shí)正念的力量。

    活動(dòng)過(guò)程:(1)開(kāi)門見(jiàn)山:指導(dǎo)者自我介紹并說(shuō)明團(tuán)體的主題、目的、進(jìn)行方式及相關(guān)設(shè)置;(2)熱身活動(dòng):桃花朵朵開(kāi)。主持人伴隨著音樂(lè)說(shuō):“桃花朵朵開(kāi)“,成員集體問(wèn)“幾朵開(kāi)“,“X朵開(kāi)“,成員聽(tīng)后立即根據(jù)相應(yīng)數(shù)字抱團(tuán);(3)連環(huán)自我介紹:成員之間兩兩自我介紹,之后在全組內(nèi)進(jìn)行自我介紹;(4)團(tuán)契的制定:首先由指導(dǎo)者說(shuō)明訂立團(tuán)體規(guī)范的原因并拿出一份初步團(tuán)體契約,并選一位成員大聲讀出。第二步,指導(dǎo)者和所有成員一起共同修訂團(tuán)契,征得成員同意后,請(qǐng)某一位成員執(zhí)筆,寫到海報(bào)紙上。第三步,團(tuán)契書寫完之后,請(qǐng)一位成員大聲的讀出。并再次征求成員的意見(jiàn)。之后請(qǐng)所有成員在海報(bào)上簽名,并一起大聲宣讀團(tuán)體規(guī)范,以示遵守;(5)“葡萄干”訓(xùn)練:吃葡萄干訓(xùn)練中,首先由組織者分發(fā)每人一粒葡萄干,并且讓組員用正常的方式吃進(jìn)去。在此體驗(yàn)基礎(chǔ)之上,再讓組織者給每人分發(fā)第二粒葡萄干。這一次,讓被試要按照指導(dǎo)語(yǔ)來(lái)進(jìn)食葡萄干,首先拿起葡萄干,體驗(yàn)將它放在手掌上或者拿在拇指食指之間的感覺(jué);然后觀察它,全神貫注地觀察這個(gè)葡萄干的每一個(gè)細(xì)節(jié),色澤、凹陷、褶皺等;再把葡萄干拿在指間把玩,感受它的質(zhì)地,閉上眼增強(qiáng)觸覺(jué)的敏感度;然后把這枚葡萄干房子鼻子下聞,注意體會(huì)嘴巴和胃部此時(shí)的感覺(jué);再把葡萄干慢慢放進(jìn)嘴里,體驗(yàn)它在口中的位置;然后開(kāi)始咀嚼它,體會(huì)每一次咀嚼它產(chǎn)生的味道的變化;當(dāng)咀嚼一段時(shí)間后,開(kāi)始進(jìn)行吞咽,感受它沿著喉嚨慢慢流向你的胃部的感覺(jué);(6)身體正念:軀體掃描訓(xùn)練。以舒服的方式,在鋪有軟墊的地板上仰躺下來(lái)。也可以在膝蓋或頭的下方置放一個(gè)支撐物,以盡量讓自己舒適。軀體掃描練習(xí)時(shí),以20分鐘左右的臺(tái)灣南華大學(xué)的李燕蕙老師的音頻資料為指導(dǎo),組織組員用心的去體驗(yàn)自己身體各個(gè)部位包括全身的感覺(jué)。訓(xùn)練期間,組員需要盡量坐直以防止困倦,最好閉上眼睛去用心練習(xí)。練習(xí)之后組織分組討論,大家分享感受,交流問(wèn)題;(7)非正式練習(xí):在學(xué)習(xí)生活中體驗(yàn)正念進(jìn)食,加強(qiáng)正念訓(xùn)練。讓組員體會(huì)使用正念的方式去進(jìn)食,在進(jìn)食過(guò)程中享受食物的色香味。

    第二單元:想法與感受

    單元目標(biāo):(1)引導(dǎo)成員初步探尋軀體感受、想法;(2)探討正念與情緒關(guān)系。

    活動(dòng)過(guò)程:(1)熱身活動(dòng);(2)軀體掃描:以軀體掃描練習(xí)開(kāi)始本單元正念訓(xùn)練,成員閉上眼睛去用心練習(xí),鞏固體驗(yàn)自己身體各個(gè)部位包括全身的感覺(jué);(3)想法與感受練習(xí):初步探尋軀體感受、想法與情緒三者的關(guān)系。想法與感受練習(xí):當(dāng)成員們擺好舒服的姿勢(shì)后,要求他們閉上眼睛,想象下面的場(chǎng)景:“你正走在街道上,你看到從對(duì)面街道上走過(guò)來(lái)一個(gè)你認(rèn)識(shí)的人,你微笑并向他揮手,這個(gè)人似乎沒(méi)有注意到,就走過(guò)去了?!比缓笞尦蓡T們主動(dòng)覺(jué)知他們腦海中都經(jīng)歷了一些什么,包括任何的想法、情感或者可能出現(xiàn)的軀體感覺(jué)。之后,請(qǐng)成員們睜開(kāi)眼睛,分享自己所體驗(yàn)到的情感或軀體感覺(jué),以及任何在他們腦海中所閃現(xiàn)的念頭或形象;(4)觀呼吸練習(xí):臺(tái)灣南華大學(xué)的李燕蕙老師的音頻資料為指導(dǎo),練習(xí)自我呼吸的頻率調(diào)整以及空氣進(jìn)出鼻腔的感受。這樣既有利于自我對(duì)于正念的認(rèn)識(shí),又有助于自我狀態(tài)的調(diào)節(jié);(5)作業(yè):練習(xí)正念性思維。

    第三單元:呼吸的力量

    單元目標(biāo):(1)進(jìn)一步鞏固視覺(jué)聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練;(2)通過(guò)正念行走,提高正念水平。

    活動(dòng)過(guò)程:(1)熱身活動(dòng);(2)正念視聽(tīng)訓(xùn)練:5分鐘“看”或“聽(tīng)”練習(xí)。臺(tái)灣南華大學(xué)的李燕蕙老師的音頻資料為指導(dǎo),成員坐下,放下一切,全然接受此時(shí)此刻你所看到的和你所聽(tīng)到的,包括你現(xiàn)在的感受以及預(yù)計(jì)將要發(fā)生的。在這種時(shí)刻,切莫嘗試去改變什么,順其自然;(3)觀呼吸練習(xí);(4)分享與討論;(5)正念行走練習(xí):觀行走。臺(tái)灣南華大學(xué)的李燕蕙老師的音頻資料為指導(dǎo),組員組成一個(gè)圓圈,脫去鞋子,光著腳,感覺(jué)在地上赤腳行走過(guò)程中,每個(gè)腳關(guān)節(jié),包括腳踝,腳掌,腳趾頭對(duì)于地面的觸感,再綜合對(duì)于行走過(guò)程中的跟身體其他地方配合。這種訓(xùn)練有助于組員更好的練習(xí)正念;(6)作業(yè):在日常生活中練習(xí)正念行走。

    第四單元:接納這一切

    單元目標(biāo):(1)培養(yǎng)成員順其自然的態(tài)度;(2)培養(yǎng)成員接納當(dāng)下的意識(shí)。

    活動(dòng)過(guò)程:(1)熱身活動(dòng);(2)正念視聽(tīng)訓(xùn)練:5分鐘“看”或“聽(tīng)”練習(xí);(3)正念練習(xí):臺(tái)灣南華大學(xué)的李燕蕙老師的音頻資料為指導(dǎo),開(kāi)展30分鐘以接納為目的的正念練習(xí)。討論:分享體驗(yàn)與感受;(4)正念閱讀,成員鞏固正念感受;(5)正念行走練習(xí);(6)作業(yè):練習(xí)日常生活中的正念性思維。

    第五單元:想法與事實(shí)

    單元目標(biāo):(1)鞏固正念訓(xùn)練;(2)引導(dǎo)成員識(shí)別想法與事實(shí)的區(qū)別。

    活動(dòng)過(guò)程:(1)熱身活動(dòng);(2)正念練習(xí):臺(tái)灣南華大學(xué)的李燕蕙老師的音頻資料為指導(dǎo),開(kāi)展30分鐘正念練習(xí)(呼吸、身體、聲音和想法);(3)情境練習(xí):討論:分享感受與體驗(yàn);(4)三分鐘呼吸空間練習(xí);(5)正念行走練習(xí);(6)作業(yè):練習(xí)日常生活中的正念性思維。

    第六單元:自我的照料

    單元目標(biāo):(1)探索如何在未來(lái)的生活中提升自我效能感;(2)鞏固正念訓(xùn)練效果;(3)結(jié)束團(tuán)體,團(tuán)體成員相互祝福、惜別。

    活動(dòng)過(guò)程:(1)熱身活動(dòng);(2)正念視聽(tīng)訓(xùn)練:5分鐘“看”或“聽(tīng)”練習(xí);(3)正念練習(xí):臺(tái)灣南華大學(xué)的李燕蕙老師的音頻資料為指導(dǎo),開(kāi)展30分鐘以接納為目的的正念練習(xí);(4)調(diào)節(jié)自我效能應(yīng)對(duì)方案:成員結(jié)合連續(xù)6次的正念訓(xùn)練,結(jié)合自身的自我效能感與情緒狀態(tài),又針對(duì)性的制定正念訓(xùn)練與計(jì)劃;(5)正念行走練習(xí);(6)大團(tuán)圓:在團(tuán)體最后一次活動(dòng)結(jié)束時(shí),教師請(qǐng)大家站立,圍成圓圈,將兩手搭在兩側(cè)成員的肩上,聚攏安靜30秒,然后輕輕地哼唱大家共同熟悉的歌曲,并隨著歌曲旋律,自由搖擺,使全體成員在一個(gè)充滿溫馨甜蜜而有內(nèi)聚力的情景中告別團(tuán)體。留下永遠(yuǎn)的、美好的、難忘的記憶。

    2 效果分析

    對(duì)成員進(jìn)行前測(cè)-后測(cè)成對(duì)樣本t檢驗(yàn)(如表1),檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)干預(yù)后效果的差異性。數(shù)據(jù)結(jié)果表明,在焦慮自評(píng)量表、癥狀自評(píng)量表和癥狀自評(píng)量表的得分都有積極的變化。說(shuō)明通過(guò)訓(xùn)練,成員scl-90癥狀、焦慮和抑郁的程度有所降低。

    3 結(jié)論

    從正念的方式探討大學(xué)生的心理健康問(wèn)題,是一個(gè)新的方式、新的視角和新的領(lǐng)域。同時(shí)如何用正念的治療方法提升大學(xué)生心理健康水平,加強(qiáng)心理危機(jī)干預(yù)的效果,值得進(jìn)一步研究。

    (1)正念訓(xùn)練團(tuán)體輔導(dǎo)可以不斷鞏固和強(qiáng)化認(rèn)知行為方式,提升正念水平。通過(guò)實(shí)證研究,開(kāi)展正念常規(guī)性技術(shù)訓(xùn)練,“葡萄干”、靜坐冥想、正念行走、身體掃描、三分鐘呼吸空間、慈心觀、正念瑜伽等,可一定程度上有效提升大學(xué)生正念水平。

    (2)可以有針對(duì)性的開(kāi)展心理健康教育課程和活動(dòng),提升正念水平,以提高學(xué)生心理素質(zhì)。通過(guò)對(duì)大學(xué)生開(kāi)展壓力管理團(tuán)體輔導(dǎo)、情緒調(diào)節(jié)與緩解團(tuán)體輔導(dǎo),運(yùn)用正念訓(xùn)練的方式逐步緩解大學(xué)生的焦慮抑郁情緒和壓力感受,最后提升大學(xué)生正念水平和心理素質(zhì)。

    (3)鞏固正念訓(xùn)練團(tuán)體輔導(dǎo)具備的積極性心理治療作用。在團(tuán)體輔導(dǎo)干預(yù)的過(guò)程中,成員之間通過(guò)相互的交流與分享,感受到了小組同伴真誠(chéng)與溫暖,學(xué)會(huì)了感受此時(shí)此刻的感受,緩減了內(nèi)心的壓抑與焦慮。同時(shí)學(xué)員之間相互認(rèn)識(shí),相互幫扶,拓展了學(xué)員的知識(shí)面和生活圈,開(kāi)闊視野,學(xué)習(xí)到了新的方法與經(jīng)驗(yàn)。在團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)者和成員的解釋、鼓勵(lì)和安慰中,一起解決困感。

    (4)研究取得了預(yù)期的效果,但仍然有一些地方需要認(rèn)真總結(jié)與改進(jìn)。如部分學(xué)員認(rèn)為訓(xùn)練累計(jì)時(shí)間有些短,可以適當(dāng)將團(tuán)體輔導(dǎo)時(shí)間增加到8次左右;對(duì)有些問(wèn)題的研究還可以更加深入和全面,可對(duì)干預(yù)效果作進(jìn)一步的追蹤研究,進(jìn)一步明確正念訓(xùn)練對(duì)大學(xué)生心理健康的干預(yù)效果;團(tuán)體輔導(dǎo)可與個(gè)體輔導(dǎo)相結(jié)合,個(gè)體輔導(dǎo)配合正念訓(xùn)練團(tuán)體輔導(dǎo)。

    (5)應(yīng)進(jìn)一步發(fā)揮團(tuán)體輔導(dǎo)的長(zhǎng)效機(jī)制。今后可以結(jié)合該研究,進(jìn)一步探討,從理論與實(shí)踐、方式與方法等方面,指導(dǎo)團(tuán)體成員建立不定期聯(lián)系制度,定期開(kāi)展正念訓(xùn)練的相關(guān)活動(dòng),通過(guò)科學(xué)的研究方法,進(jìn)行長(zhǎng)期跟蹤隨訪,形成長(zhǎng)久的支持系統(tǒng),可探討長(zhǎng)期效果。

    參考文獻(xiàn)

    [1]徐慰,劉興華.正念訓(xùn)練提升幸福感的研究綜述[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2013(3).

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