腰椎間盤(pán)突出癥三分治七分養(yǎng)

◎朱立文

腰椎間盤(pán)突出癥三分治七分養(yǎng)

◎朱立文

現(xiàn)在，腰椎間盤(pán)突出癥已不是老年人的“專利”。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，35歲以下的腰椎間盤(pán)突出癥患者幾乎占到一半。

椎間盤(pán)本身僅有少量血液供應(yīng)，營(yíng)養(yǎng)極為有限，再加上很多職場(chǎng)人常年不運(yùn)動(dòng)，久坐、坐姿不良，導(dǎo)致腰背肌或韌帶遭受長(zhǎng)期壓力，容易發(fā)生退變。不注意腰背部保暖，長(zhǎng)期穿高跟鞋也容易誘發(fā)腰椎間盤(pán)突出。

需要注意的是，腰椎間盤(pán)突出和腰椎間盤(pán)突出癥(簡(jiǎn)稱“腰突癥”)是不同的概念。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，20%的正常人都有腰椎間盤(pán)突出，但沒(méi)有癥狀，無(wú)需治療；如果腰椎間盤(pán)突出刺激或壓迫到神經(jīng)，出現(xiàn)癥狀了，就是腰突癥，需要治療。

腰突癥的恢復(fù)秉持“三分治、七分養(yǎng)”的原則。臥床休息能從很多方面緩解病情，如避免了彎腰與負(fù)重，不會(huì)加重病情；能改善局部充血、水腫，進(jìn)而減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫和刺激；有利于受損神經(jīng)功能的盡早恢復(fù)等。疼痛明顯時(shí)可以臥床2~3天，一般以仰臥和側(cè)臥為宜。仰臥時(shí)，建議在膝蓋下墊一個(gè)小枕頭，以便雙髖及雙膝微屈，腰部自然落在床上；側(cè)臥時(shí)屈膝屈髖，一側(cè)上肢自然放在枕頭上。癥狀緩解后可進(jìn)行適量輕微活動(dòng)、上班等。

腰突癥的急性期可配合消炎鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、舒筋活血等藥物。如果休息沒(méi)法緩解，則推拿、按摩、牽引、理療等療法也可以嘗試。也有腰突癥患者必須手術(shù)的情況，比如當(dāng)大小便困難，或者肌肉力量明顯變?nèi)?，幾乎不能用腳尖和腳跟走路，這時(shí)就必須馬上手術(shù)。

腰突癥的預(yù)防也很重要。盡量選擇有靠背的椅子，縮短桌椅間的距離，將腰背部貼緊椅背，承擔(dān)軀體的部分重力，使腰背肌肉處于相對(duì)松弛的狀態(tài)。還要避開(kāi)突然負(fù)重、受寒受濕、劇烈咳嗽等誘發(fā)因素，多吃潤(rùn)腸通便的食物，防止大便干結(jié)，避免用力排便。

此外，嘗試學(xué)習(xí)各種增強(qiáng)腰背部肌肉力量的運(yùn)動(dòng)，比如負(fù)跟鞋式站立或踮腳、倒走、弓腰式鍛煉等，對(duì)于預(yù)防腰突癥的發(fā)生，均有一定幫助。