甘肅省特色醫(yī)療改革下中醫(yī)藥人力資源存量分析

楊敬宇 王蓉娟 葛勇宏 燕武

摘要：發(fā)展中醫(yī)藥，人力資源是關(guān)鍵。本文通過對甘肅省特色醫(yī)療改革下中醫(yī)藥人力資源存量的數(shù)量、質(zhì)量、配置、開發(fā)與培養(yǎng)等深入研究及問題識(shí)別，探索其體系建設(shè)的有效途徑，為相關(guān)部門更好研究和規(guī)劃中醫(yī)藥人力資源提供參考，從而實(shí)現(xiàn)甘肅中醫(yī)藥特色醫(yī)療改革的可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：甘肅；中醫(yī)藥人力資源；存量分析；政策建議

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2017.03.003

中圖分類號(hào)：R2-05 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-5304（2017）03-0009-05

Stocking Analysis on TCM Human Resources under Characteristic Medical Reform in Gansu Province YANG Jing-yu1，2， WANG Rong-juan2， GE Yong-hong2， YAN Wu2 （1. Department of Economics and Business Management， Gansu University of Chinese Medicine， Lanzhou 730000， China； 2. School of Public Health， Lanzhou University， Lanzhou 730000， China）

Abstract： Human resources are the key to TCM development. This article explored the effective channels to construct the system by deeply studying and identifying problem of the quantity， quality， configuration， development and training of TCM human resources under the characteristic medical reform of Gansu Province to provide references for better research and plan of TCM human resources for relevant department， further to realize the sustabile development of TCM characteristic medical reform in Gansu Province.

Key words： Gansu Province； TCM human resources； stocking analysis； policy recommendation

新醫(yī)療改革（以下簡稱“醫(yī)改”）政策實(shí)施以來，甘肅省堅(jiān)持“用最簡單的方法解決最基礎(chǔ)的問題，用盡可能少的費(fèi)用維護(hù)人民群眾健康，走中醫(yī)藥特色醫(yī)改之路”，既豐富了我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)的內(nèi)涵，也有效放大了新醫(yī)改的惠民效果，已引起國內(nèi)各界的關(guān)注。而人力資源作為中醫(yī)藥現(xiàn)代化的決定性因素，必然成為甘肅省中醫(yī)藥特色醫(yī)改之路發(fā)展的重中之重。近幾年來，甘肅省政府十分重視中醫(yī)藥人力資源建設(shè)，相繼頒布了《在全省衛(wèi)生系統(tǒng)開展“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典、西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”活動(dòng)的通知》（甘衛(wèi)函發(fā)〔2009〕45號(hào)）、《甘肅省鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)專業(yè)中專學(xué)歷教育項(xiàng)目實(shí)施方案》（甘衛(wèi)中發(fā)〔2010〕201號(hào)）、《關(guān)于開展省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)中醫(yī)藥師承教育試點(diǎn)工作的通知》（甘衛(wèi)中發(fā)〔2010〕302號(hào)）等政策文件，著力探索中醫(yī)藥人力資源體系建設(shè)的有效路徑。

筆者依據(jù)甘肅省新醫(yī)改以來有關(guān)中醫(yī)藥發(fā)展的主要政策與實(shí)踐調(diào)查，以及國家中醫(yī)藥管理局公布的《2014年全國中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)摘編》[1]、甘肅省衛(wèi)計(jì)委信

基金項(xiàng)目：國家社會(huì)科學(xué)基金（13XMZ031）

通訊作者：王蓉娟，E-mail：Wangrongjuan00@163.com

息統(tǒng)計(jì)中心公布的《2014年甘肅省中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》[2]等數(shù)據(jù)資料，采用定量和定性相結(jié)合方法，對甘肅省中醫(yī)藥人力資源存增量等情況進(jìn)行綜合比較分析，并提出相應(yīng)的政策建議。

1 甘肅省中醫(yī)藥人力資源存量現(xiàn)狀

1.1 概況

2014年末，甘肅省中醫(yī)藥人力資源共計(jì)9914人。其中，中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師6977人（70.37%），中藥師920人（9.23%），中醫(yī)類別全科醫(yī)師506人（5.1%）；從每萬人口中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)看，甘肅省每萬人口中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.70人，高于全國2.61人的平均水平，位居全國?。▍^(qū)、市）第4位?？傮w上，甘肅省中醫(yī)藥人力資源存量處于全國省份偏上水平。

1.2 配置分析

從每萬人口中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資源配置來看，一二類地區(qū)屬省會(huì)和工業(yè)城市經(jīng)濟(jì)狀況較好，有利于吸引人才，每萬人口擁有的中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)相對較高；五類地區(qū)甘南藏族自治州享受民族地區(qū)政策傾斜，每萬人口擁有的中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)最高，達(dá)4.0人；三四類地區(qū)有10個(gè)市州，占甘肅省全部市州總數(shù)的71.4%，但中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)相對缺乏，尤其四類地區(qū)每萬人口擁有的中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)低于全省平均水平（2.7人）。詳見表1。

從中醫(yī)藥人力資源機(jī)構(gòu)配置來看，中醫(yī)藥人力資源配置總量最高的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（28.35%），占全省中醫(yī)藥人力資源總量的1/4；綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院也相對較高，分別為24.17%、22.35%，且主要以中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師為主；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室中醫(yī)藥人力資源配置占比均比較低，分別為4.85%、17.83%，且社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師為301名，僅占醫(yī)師總數(shù)的10%，全省16 686個(gè)村衛(wèi)生室僅1768名中醫(yī)藥衛(wèi)生人員，平均每個(gè)村衛(wèi)生室僅0.1名，詳見表2。