診斷學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)資源庫(kù)的建立與應(yīng)用

滕藝萍，付撫東，孫國(guó)高，許幼暉，徐澤宇

（江西中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校，江西撫州344000）

診斷學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)資源庫(kù)的建立與應(yīng)用

滕藝萍，付撫東，孫國(guó)高，許幼暉，徐澤宇

（江西中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校，江西撫州344000）

對(duì)診斷學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)資源進(jìn)行整理研究，并在此基礎(chǔ)上建立診斷學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)資源庫(kù)，豐富實(shí)訓(xùn)教學(xué)資源，提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)的可重復(fù)性，加強(qiáng)學(xué)生基礎(chǔ)技能訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力和臨床思維能力。

診斷學(xué)基礎(chǔ)；實(shí)訓(xùn)教學(xué)；資源庫(kù)

實(shí)訓(xùn)實(shí)踐教學(xué)是高職高專(zhuān)教育的靈魂，是高職高專(zhuān)教育的立教之本，能否在實(shí)訓(xùn)實(shí)踐教學(xué)中掌握實(shí)用技術(shù)與才能，一切都基于良好的實(shí)訓(xùn)實(shí)踐環(huán)境及條件[1]。而教學(xué)資源庫(kù)的好壞對(duì)人才培養(yǎng)質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用[2]。

1 實(shí)訓(xùn)教學(xué)資源庫(kù)建立背景與目的

診斷學(xué)基礎(chǔ)是運(yùn)用醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基礎(chǔ)技能對(duì)疾病進(jìn)行診斷的一門(mén)學(xué)科，是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，是學(xué)生學(xué)習(xí)臨床專(zhuān)業(yè)課的基礎(chǔ)。診斷學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)是診斷學(xué)教學(xué)的一個(gè)重要組成部分，其教學(xué)目標(biāo)是使學(xué)生提高臨床思維能力，并能將所學(xué)知識(shí)、技能運(yùn)用于臨床。目前診斷學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，普遍存在重理論、輕實(shí)踐，課時(shí)少、內(nèi)容多，教學(xué)資源單一，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)興趣、理解與掌握難度大等問(wèn)題，不利于學(xué)生臨床思維能力和動(dòng)手能力的培養(yǎng)以及教學(xué)質(zhì)量的提高。

本課題針對(duì)我校實(shí)訓(xùn)教學(xué)條件，對(duì)診斷學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)資源進(jìn)行整理研究，旨在建立適應(yīng)我校教學(xué)需求的診斷學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)資源庫(kù)，豐富實(shí)訓(xùn)教學(xué)資源，提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)的可重復(fù)性，加強(qiáng)學(xué)生基礎(chǔ)技能訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力和臨床思維能力。

2 研究過(guò)程

2.1 第一階段：理論研究

組織課題組成員以國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)“十二五”規(guī)劃教材、全國(guó)中醫(yī)藥高職高專(zhuān)院校教材、人民衛(wèi)生出版社出版、李廣元主編的《診斷學(xué)基礎(chǔ)》為教本，結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱要求，編寫(xiě)《診斷學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)大綱》等，自制診斷學(xué)基礎(chǔ)體格檢查分項(xiàng)目示教光盤(pán)。

2.2 第二階段：實(shí)踐研究

隨機(jī)抽取2013、2015級(jí)中醫(yī)學(xué)、康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)的一半班級(jí)作為實(shí)驗(yàn)班，按照課題的設(shè)計(jì)開(kāi)展實(shí)訓(xùn)教學(xué)，并規(guī)范考核程序；另一半班級(jí)作為對(duì)照班，按照常規(guī)的示教—演練—考試模式進(jìn)行教學(xué)。

2.3 第三階段：總結(jié)分析

整理試卷分析表、教師評(píng)學(xué)表等原始資料，并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、總結(jié)和評(píng)價(jià)，對(duì)研究成果進(jìn)行反饋、修正，形成研究報(bào)告。

3 研究方法

本課題主要采用以下研究方法：（1）文獻(xiàn)法：查閱有關(guān)診斷學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)資料，明確研究方向及內(nèi)容；（2）行動(dòng)研究法：在初步確定研究方向及內(nèi)容的基礎(chǔ)上，以1～2個(gè)班學(xué)生作為研究對(duì)象開(kāi)展實(shí)訓(xùn)教學(xué)，在教學(xué)過(guò)程中，根據(jù)學(xué)生的反映，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并逐步完善；（3）問(wèn)卷調(diào)查法：對(duì)于實(shí)訓(xùn)教學(xué)成效及存在的問(wèn)題，以問(wèn)卷調(diào)查方式進(jìn)行反饋。

在課題立項(xiàng)之前，關(guān)于如何與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試接軌，轉(zhuǎn)變教育教學(xué)觀念，培養(yǎng)技能型人才，部分教師提出了改革思路并進(jìn)行了嘗試，效果不錯(cuò)。在課題立項(xiàng)之后，積極進(jìn)行文獻(xiàn)查閱，尋找改革的理論依據(jù)。

根據(jù)文獻(xiàn)資料、調(diào)查結(jié)果，結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱要求及中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)（專(zhuān)科）畢業(yè)生職業(yè)崗位能力要求，組織教師編寫(xiě)《體格檢查規(guī)范操作手冊(cè)》《體格檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》《診斷學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)大綱》《診斷學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)》和《體格檢查實(shí)訓(xùn)手冊(cè)》，自制診斷學(xué)基礎(chǔ)體格檢查分項(xiàng)目的示教光盤(pán)，并在教學(xué)中投入使用，將改革行動(dòng)與研究工作相結(jié)合，邊執(zhí)行、邊評(píng)價(jià)、邊修訂。

4 結(jié)果與分析

4.1 明確臨床課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)的重要性

教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》中明確指出：高等職業(yè)教育作為高等教育的一個(gè)類(lèi)型，肩負(fù)著培養(yǎng)滿足生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)和管理第一線需要的高技能人才的使命；要大力推行工學(xué)結(jié)合，突出實(shí)踐能力培養(yǎng)。國(guó)家要求醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生上崗前獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證。因此，必須充分認(rèn)識(shí)到臨床課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)的重要性，加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革，使學(xué)生掌握必需的臨床技能，為通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4.2 強(qiáng)調(diào)臨床課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)的職業(yè)性

高職高專(zhuān)中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)旨在培養(yǎng)在各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)保健機(jī)構(gòu)從事中醫(yī)學(xué)臨床治療和康復(fù)保健的高素質(zhì)中醫(yī)學(xué)技能型人才。學(xué)生在校學(xué)習(xí)時(shí)間只有短短的兩年，如何使學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)完成必需、夠用的知識(shí)學(xué)習(xí)，是擺在臨床課程教師面前的一個(gè)難題。以職業(yè)崗位能力需求為導(dǎo)向，結(jié)合專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)提高學(xué)生職業(yè)能力和職業(yè)適應(yīng)性[3]，將是今后職業(yè)教育改革的主要方向。

4.3 突出臨床課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)的規(guī)范性

學(xué)生畢業(yè)后主要就業(yè)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，外出進(jìn)修、繼續(xù)教育等機(jī)會(huì)少，加上相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)室輔助檢查設(shè)備、高科技的診斷設(shè)備及監(jiān)護(hù)設(shè)備較為缺乏，規(guī)范應(yīng)用臨床操作技能開(kāi)展相應(yīng)的診治工作是他們唯一的工作手段。因此，在臨床課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，要突出操作技能規(guī)范性教育，提高學(xué)生技能操作的規(guī)范性。

4.4 加強(qiáng)臨床課程實(shí)踐考核的行業(yè)性

由于學(xué)生畢業(yè)后必須參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，因此，將校內(nèi)考核與行業(yè)考核接軌，使學(xué)生盡快適應(yīng)并通過(guò)行業(yè)準(zhǔn)入考試是臨床課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)的一個(gè)目標(biāo)。圍繞目標(biāo)，開(kāi)展實(shí)訓(xùn)教學(xué)考核制度改革，模擬行業(yè)準(zhǔn)入考試，細(xì)化評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，提高實(shí)踐考核的評(píng)分權(quán)重，切實(shí)提高學(xué)生實(shí)踐能力，勢(shì)在必行。

5 結(jié)論

經(jīng)過(guò)5年的研究與應(yīng)用，編寫(xiě)了《診斷學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)大綱》《診斷學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)》《體格檢查規(guī)范操作手冊(cè)》《體格檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》等，加強(qiáng)了實(shí)訓(xùn)室建設(shè)，建立了診斷學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)資源庫(kù)。

通過(guò)診斷學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)資源庫(kù)的建立與應(yīng)用，教師的教學(xué)觀念更加明確，教學(xué)方法得到改進(jìn)，教學(xué)負(fù)擔(dān)有所減輕；學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)課程目標(biāo)的掌握程度有所提高，學(xué)習(xí)思路更清晰，學(xué)習(xí)興趣和技能操作成績(jī)得明顯提高。

[1]何曉青.高職實(shí)訓(xùn)教學(xué)資源庫(kù)建設(shè)探析[J].職業(yè)教育研究，2009（7）：121-124.

[2]張紀(jì)云，閆曉華.臨床檢驗(yàn)形態(tài)學(xué)教學(xué)資源庫(kù)的建立與應(yīng)用[J].山東醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校學(xué)報(bào)，2012（2）：155-157.

[3]陳日蘭，林壽寧.醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)前強(qiáng)化體格檢查訓(xùn)練效果分析[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008（4）：114-115.

G420

A

1671-1246（2017）13-0021-02

2011年江西省高等學(xué)校教學(xué)改革研究省級(jí)立項(xiàng)課題“《診斷學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)資源庫(kù)的建立與應(yīng)用”（JXJG-11-28-1）