• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    非動(dòng)脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變與頸內(nèi)動(dòng)脈彈性功能參數(shù)相關(guān)性研究

    2017-03-06 20:05:40李爽田夢(mèng)王艷玲王薇王康
    中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2016年33期
    關(guān)鍵詞:動(dòng)脈炎視神經(jīng)斑塊

    李爽 田夢(mèng) 王艷玲 王薇 王康

    [摘要] 目的 探討非動(dòng)脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變與頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄及頸內(nèi)動(dòng)脈彈性功能參數(shù)的相關(guān)性。 方法 選擇2014年1月~2015年1月在北京友誼醫(yī)院眼科確診為非動(dòng)脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變患者57例(57眼)作為研究組,對(duì)照組選取無非動(dòng)脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變者55例(55眼),均進(jìn)行多普勒彩超檢查,測(cè)定頸內(nèi)動(dòng)脈的收縮期內(nèi)徑(Ds)、舒張期內(nèi)徑(Dd)、收縮期血流峰值(Vs)、舒張期血流峰值(Vd)、平均血流速度(Vm)、內(nèi)-中膜厚度(IMT)、斑塊形成情況;計(jì)算頸內(nèi)動(dòng)脈彈性功能參數(shù):管壁運(yùn)動(dòng)度(ΔD)、動(dòng)脈緊張度、擴(kuò)張性、壓力-應(yīng)變性系數(shù)(Eρ)、僵硬度指數(shù)(β)、順應(yīng)性(AC)、阻力指數(shù)(RI)。比較分析兩組指標(biāo)。 結(jié)果 研究組的斑塊檢出率明顯高于對(duì)照組(P < 0.05);研究組頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄發(fā)生率明顯高于對(duì)照組(P < 0.05);研究組頸內(nèi)動(dòng)脈Vm、RI、動(dòng)脈緊張度、動(dòng)脈擴(kuò)張性、Eρ及β與對(duì)照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05),而頸內(nèi)動(dòng)脈的IMT、ΔD及AC與對(duì)照組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。 結(jié)論 非動(dòng)脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變的發(fā)生與頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄及頸內(nèi)動(dòng)脈彈性功能參數(shù)的改變有一定的相關(guān)性。

    [關(guān)鍵詞] 非動(dòng)脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變;頸內(nèi)動(dòng)脈;動(dòng)脈彈性參數(shù)

    [中圖分類號(hào)] R774.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210(2016)11(c)-0103-04

    Research on correlation between non-arteriticanterior anterior ischemic optic neuropathy and elasticity parameters of internal carotid artery

    LI Shuang TIAN Meng WANG Yanling WANG Wei WANG Kang▲

    Department of Ophthalmology, Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University, Beijing 100050, China

    [Abstract] Objective To investigate the correlation between non-arteriticanterior ischemic optic neuropathy (NAION) and elasticity parameters of internal carotid artery. Methods 57 patients with NAION who presented to Beijing Friendship Hospital from January 2014 to January 2015 were selected as the NAION group and 55 patients were enrolled as control group. All the participants were examined with color Doppler ultrasonography. The following indexes were measured: systolic inner diameter (Ds), diastolic diameter (Dd), peak systolic (Vs), diastolic peak (Vd), the average blood flow velocity (Vm), intima-media thickness (IMT) and plaque formation. The following values were calculated: the internal carotid artery elastic parameters by relevant formula; wall motion degree (ΔD), arterial tension, arterial expansion, pressure-strain elastic modulus (Eρ), stiffness index (β), arterial compliance (AC) and resistance index (RI). The elasticity parameters of internal carotid artery and other indexes were compared. Results Detection rate of carotid plaque and rate of internal carotid artery stenosis of NAION group were significantly higher than those of control group (P < 0.05), the Vm, RI, arterial tension, arterial expansion, Eρ and β of NAION group had significant differences compared with control group (P < 0.05), IMT,ΔD and AC of NAION group had no significant differences compared with control group(P > 0.05). Conclusion NAION correlates with rate of internal carotid artery stenosis and elasticity parameters of internal carotid artery.

    [Key words] Non-arteriticanterior anterior ischemic optic neuropathy; Internal carotid artery; Elasticity parametersof artery

    非動(dòng)脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變(non-arteriticanterior ischemic optic neuropathy,NAION)是以視力、視野等視功能不同程度受損為特征的一種臨床常見急性視神經(jīng)病變,是引起中老年人急性視力喪失的主要病因之一[1]。1981年由Hayrch[2]首次命名報(bào)道,在美國NAION平均發(fā)病率為82/10萬[3-4]。我國一項(xiàng)以人群為基礎(chǔ)的隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn),NAION的發(fā)病率為1/16 000[5]。目前關(guān)于NAION的病因研究很多,視盤內(nèi)微循環(huán)障礙被認(rèn)為是引起NAION的主要病因,但血管病變的特殊部位及其病理機(jī)制尚無明確證據(jù)[6]。目前應(yīng)用彩色多普勒超聲來進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)、動(dòng)脈內(nèi)-中膜厚度(IMT)及動(dòng)脈彈性功能指標(biāo)測(cè)量,已成為冠心病、腦血管缺血性疾病等血管性疾病高發(fā)人群篩查的有效手段。本研究分析NAION患者頸內(nèi)動(dòng)脈彈性功能改變的特點(diǎn),探討頸內(nèi)動(dòng)脈彈性功能參數(shù)的改變與NAION發(fā)生的相關(guān)性。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2014年1月~2015年1月在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院確診為NAION患者57例(57眼)作為研究組,納入標(biāo)準(zhǔn)[5]:①突發(fā)視力下降,多在晨起時(shí)發(fā)生,無其他眼部、系統(tǒng)性和神經(jīng)系統(tǒng)可導(dǎo)致的視力下降;②病史中急性期存在視盤水腫或相關(guān)的記錄;③存在與視盤病變相關(guān)的視野缺損。排除標(biāo)準(zhǔn)[5]:①其他可以導(dǎo)致視盤水腫和視力下降的神經(jīng)性、系統(tǒng)性或眼部疾病;②確診或懷疑為巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎者;③嚴(yán)重的白內(nèi)障及青光眼患者;④未完成常規(guī)治療或相關(guān)資料不全者;⑤伴有嚴(yán)重的全身疾病或不配合檢查影響CDFI檢查結(jié)果者。對(duì)照組納入55例(55眼)(除外與所研究的疾病有共同已知病因的病例),排除NAION及其他眼部疾患。研究組及對(duì)照組均詳細(xì)詢問病史和癥狀,并行視力、屈光狀態(tài)、屈光問質(zhì)、裂隙燈顯微鏡及前置鏡、眼底彩色照相,研究組進(jìn)行熒光素眼底血管造影(FFA)及視野檢查。研究組年齡49~74歲,對(duì)照組年齡47~71歲。兩組患者在年齡、性別及伴發(fā)疾病等方面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。

    1.2 主要儀器

    非接觸式眼壓計(jì)(日本托普康,CT-80);眼底血管造影系統(tǒng)(德國海德堡,HRAplusⅡ);彩色超聲診斷儀(德國GE,Logiq7型)。

    1.3 研究方法

    1.3.1 常規(guī)眼部檢查 對(duì)兩組患者進(jìn)行常規(guī)眼部檢查,視力表檢測(cè)裸眼視力、矯正視力,利用非接觸式眼壓計(jì)檢測(cè)眼壓。

    1.3.2 全身檢查 測(cè)量收縮期血壓(Ps)及舒張期血壓(Pd),計(jì)算脈壓差PP=Ps-Pd。

    1.3.3 頸內(nèi)動(dòng)脈彈性功能分析 應(yīng)用GE Logiq7型彩色超聲診斷儀:直接探查法,室內(nèi)自然光線下,受檢者經(jīng)休息使呼吸及血壓穩(wěn)定,取仰臥位,足端朝向屏幕。充分暴露頸部,應(yīng)用5~10 MHz線陣探頭,探查雙側(cè)頸動(dòng)脈及頸內(nèi)動(dòng)脈的二維圖像及彩色多普勒、頻譜多普勒顯像。部分患者頸部動(dòng)脈分叉位置偏高,血流位置較深,或體型肥胖頸部短粗者,必要時(shí)可用2~5 MHz凸陣探頭。所有受檢部位、條件相同。取相鄰3~5個(gè)心動(dòng)周期的最佳圖像。平均每條血管操作時(shí)間<5 min。所有測(cè)量均由同一名醫(yī)師操作,所獲得數(shù)據(jù)存盤待分析。

    測(cè)定頸內(nèi)動(dòng)脈的收縮期內(nèi)徑(Ds)、舒張期內(nèi)徑(Dd)、收縮期血流峰值(Vs)、舒張期血流峰值(Vd)、平均血流速度(Vm)、內(nèi)-中膜厚度(IMT)、斑塊形成情況。通過公式計(jì)算頸內(nèi)動(dòng)脈彈性功能參數(shù):管壁運(yùn)動(dòng)度(ΔD)=Ds-Dd、動(dòng)脈緊張度=(Ds-Dd)×100/Dd[6]、動(dòng)脈擴(kuò)張性=(Ds2-Dd2)×100/Dd2×PP[7-8]、阻力指數(shù)(RI)=(Vs-Vd)/Ds、壓力-應(yīng)變性系數(shù)(Eρ)=PP×Dd/ΔD[9]、僵硬度指數(shù)(β)=In(SBP/DBP)/(ΔD/Dd)、順應(yīng)性(AC)=π×(Ds2-Dd2)/4×SBP-DBP[10]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用STATA 11統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組頸動(dòng)脈斑塊檢出率的比較

    頸動(dòng)脈粥樣斑塊主要分為三種類型:軟斑塊、硬斑塊及混合型斑塊,研究組的斑塊檢出率與對(duì)照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。

    2.2 兩組頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄發(fā)生率的比較

    研究組頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄患者14例,對(duì)照組頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄患者6例,研究組與對(duì)照組頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄發(fā)生率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。

    2.3 兩組頸內(nèi)動(dòng)脈彩色多普勒超聲及血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的比較

    研究組的Vm、RI與對(duì)照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05),頸內(nèi)動(dòng)脈ΔD及IMT與對(duì)照組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P > 0.05)。

    2.4 兩組頸內(nèi)動(dòng)脈彈性指標(biāo)的比較

    研究組頸內(nèi)動(dòng)脈緊張度與對(duì)照組比較降低,動(dòng)脈擴(kuò)張性、Eρ及β與對(duì)照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05),AC與對(duì)照組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。

    3 討論

    NAION是危害中老年人視功能的重要原因之一。單眼NAION患者5年內(nèi)對(duì)側(cè)眼發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)為15%~19%,近年來以美國醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫為基礎(chǔ),推算出在美國NAION的平均發(fā)病率為82/100 000。北京眼科研究所進(jìn)行的一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查則發(fā)現(xiàn),NAION在北京的發(fā)病率為1/16 000。NAION典型的臨床表現(xiàn)是無痛性突發(fā)視力下降,常雙眼先后發(fā)病,伴特征性視野缺損、相對(duì)性瞳孔傳入阻滯、視乳頭水腫或伴周圍神經(jīng)纖維層出血。

    目前的研究認(rèn)為,該病是由供應(yīng)篩板區(qū)和篩板后區(qū)的睫狀后短動(dòng)脈供血不足造成視乳頭低灌注或梗阻所致。近年來,許多學(xué)者對(duì)NAION發(fā)病的危險(xiǎn)因素進(jìn)行了大量研究,目前認(rèn)為NAION是多因素作用的結(jié)果,視盤內(nèi)微循環(huán)障礙可導(dǎo)致NAION的發(fā)生,臨床上普遍認(rèn)同的全身危險(xiǎn)因素包括糖尿病和夜間低血壓[11-12],局部因素主要集中在小視杯導(dǎo)致的篩板處神經(jīng)纖維擁擠,但也有提出NAION的發(fā)生與動(dòng)脈粥樣硬化、腦卒中等全身血管病變密切相關(guān),并受血液流變性和血液動(dòng)力學(xué)改變的影響,與眼部及頸部的血流變化相關(guān)[13]。本研究觀察NAION與頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄及頸內(nèi)動(dòng)脈彈性功能參數(shù)的相關(guān)性,探討NAlON的發(fā)病危險(xiǎn)因素及機(jī)制,旨在為診治NAION提供重要線索,并有助于高危人群的篩查,從而起到疾病預(yù)警作用。

    當(dāng)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄,血流通過狹窄血管時(shí),血液流速加快,阻力增加,通過的血流量減少[14]。眼動(dòng)脈是頸內(nèi)動(dòng)脈的第一分支,其主要分支視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈從眼動(dòng)脈分出后,成為供應(yīng)視網(wǎng)膜的終末血管,頸內(nèi)動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)改變會(huì)對(duì)視網(wǎng)膜循環(huán)產(chǎn)生巨大影響,頸內(nèi)動(dòng)脈灌注量減少必然直接導(dǎo)致視網(wǎng)膜血液供應(yīng)不足,可引起視盤內(nèi)微循環(huán)障礙[15]。動(dòng)脈的血液流速還與血壓、血脂、血管彈性、心功能、斑塊數(shù)量和大小等有很大關(guān)系,由于超聲血管測(cè)量技術(shù)的不斷發(fā)展,對(duì)于動(dòng)脈彈性功能的研究吸引了各專業(yè)醫(yī)生的關(guān)注,動(dòng)脈彈性是指由于血管內(nèi)的壓力變化所引起的血管容積的變化,它取決于動(dòng)脈管腔的大小和管壁的硬度或可擴(kuò)張性。目前多項(xiàng)研究表明,動(dòng)脈彈性與動(dòng)脈粥樣硬化密切相關(guān)。動(dòng)脈粥樣硬化首先從內(nèi)膜開始。動(dòng)脈的彈性功能主要靠中膜的彈性纖維維持,中膜受損后動(dòng)脈彈性功能隨之下降,隨著病變的進(jìn)展,斑塊逐漸形成、管腔變窄,進(jìn)而影響整個(gè)動(dòng)靜脈循環(huán)[16-20]。目前關(guān)于動(dòng)脈彈性指標(biāo)的研究多集中在腦卒中及冠心病領(lǐng)域,眼部血管性疾病的研究很少。

    本研究主要針對(duì)NAION這種眼部常見血管性疾病進(jìn)行觀察,分析頸內(nèi)動(dòng)脈彈性功能參數(shù),探討頸內(nèi)動(dòng)脈彈性指標(biāo)與NAION發(fā)生的相關(guān)性。本研究發(fā)現(xiàn)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄及斑塊的形成與NAION的發(fā)生密切相關(guān),NAION患者的頸內(nèi)動(dòng)脈Vm降低,RI增加,動(dòng)脈擴(kuò)張能力下降,β增加,頸內(nèi)動(dòng)脈彈性功能減退與NAION的發(fā)生有一定的相關(guān)性,但是由于本研究樣本量較小,可能存在一定的偏倚,相關(guān)觀點(diǎn)還需要前瞻性大樣本研究證實(shí)。

    本研究組同時(shí)還進(jìn)行視網(wǎng)膜靜脈阻塞、眼缺血綜合征等一系列眼部血管性疾病的頸內(nèi)動(dòng)脈彈性功能參數(shù)觀察,旨在研究頸內(nèi)動(dòng)脈彈性功能參數(shù)與各種眼部缺血性疾病發(fā)生是否存在相關(guān)性,不同參數(shù)的變化是否存在特異度和敏感度,是否存在預(yù)測(cè)價(jià)值,這些結(jié)論的得出同樣需要更多樣本的研究進(jìn)一步驗(yàn)證。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 鐘勇,陳婷.關(guān)注研究熱點(diǎn),注重證據(jù)質(zhì)量,努力提高非動(dòng)脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變臨床診療水平[J].中華眼底病雜志,2015,31(6):521-523.

    [2] Hayreh SS. Ischamic optic neuropathy [J].Prog Retin Eye Res,2009,28(1):34-62.

    [3] 崔迎欣.非動(dòng)脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變患者發(fā)病的相關(guān)因素研究[J].國際眼科雜志,2016,16(1):51-54.

    [4] Lee MS,GrossmanD,AmoldAC,et al. Incidence of nonarteriticanterior ischemic optic neumpathy:increased risk among diabeticpatients [J]. Ophthalmology,201l,1l8(5):959-963.

    [5] Xu L,WangY,Jonas JB. Incidence of nonaneriticanteriorischemic optic neumpathyin adult Chinese:the Being EyeStudy [J]. Eur J 0phthalmol,2007,17(3):459-460.

    [6] Chen T,Song D,Shun G,et al. The association betweendiabetes mellitus and nonarteritic anterior ischemic opticneuropathy:a systematic review and meta-analysis [J]. PLoS One,2013,8(9):76653.

    [7] Hayreh SS,Zimmerman MB. Nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy:natural history of visual outcome [J]. Ophthalmology,2008,115(2):298-305.

    [8] Leone N,Ducimetiere P,Gariepy J,et al. Distension of the carotid artery and risk of coronary events:the three city study [J]. Arterionscler Thromb Vase Biol,2008,28(7):1392-1397.

    [9] Tomiyama H,Nishikawa E,Abe M,et al. Carotid arterial distensibility is an important determinant of improvement in autonomic balance after successful coronary angioplasty [J]. J Hypertens,2000,18(11):1621-1628.

    [10] Wantanabe S,Okura T,Kitami Y,et al. Carotid hemodynamic alterations in hypertensive patients with insulin resistance [J]. Am J Hypertens,2002,15(10):851-856.

    [11] Shau YW,Wang CL,Shieh JY,et al. Noninvasive assessment of the viscoelasticity of peripheral arteries [J]. Ultrasound Med Biol,1999,25(9):1377-1388.

    [12] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)神經(jīng)眼科學(xué)組.我國非動(dòng)脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變?cè)\斷和治療專家共識(shí)(2015年)[J].中華眼科雜志,2015,51(5):323-326.

    [13] 于廣委,李曼,張春俠,等.非動(dòng)脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變患者眼部動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)觀察[J].中華眼底病雜志,2015,31(6):591-592.

    [14] Luo Z,Wang Y,Wang W. Estimating coronary arteiy lumen area with optimization-based contourdetection [J]. IEEE Trans Med Imaging,2003,22(4):564-566.

    [15] Miller NR,Amold AC. Current concepts in the diagnosis,pathogenesls and management of nonarteritie anterior ischaemic optic neuropathy [J]. Eye(Lond),2015,29(1):65-79.

    [16] Haller JA,Bandello F,Belfort R,et al. Randomized,sham-controlled trial of dexamethasone intravitreal implant inpatients with macular edema due to retinal vein occlusion [J]. Ophthalmology,2010,117(6):1134-1146.

    [17] Lyons-Wait VA,Anderson SF,Townsend JC,et al. Ocular and systemicfindings and their correlation with hemodynamically significant carotidartery stenosis: a retrospective study [J]. Optom Vis Sci,2002,79(6):353-362.

    [18] 林淑芝,武金玉,陳百靈.彩超血管回聲跟蹤技術(shù)(ET)評(píng)估頸動(dòng)脈血管彈性功能研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(57):219.

    [19] Zou C,Jiao Y,Li X,et al. Role of ultrasonography in the evaluation of correlation between strain and elasticity of common carotid artery in patients with diabetic nephropathy [J]. Int J ClinExp Med,2015,8(10):17765-17772.

    [20] Palombo G,Stella N,F(xiàn)antozzi C,et al. TranscranialDopplerand diffusion-weighted magnetic resonance evaluation of cerebral embolization occurring during transfemoralcarotidstenting with proximal flow blockage [J]. J Cardiovasc Surg,2016,57(1):52-57.

    (收稿日期:2016-06-16 本文編輯:王紅雙)

    猜你喜歡
    動(dòng)脈炎視神經(jīng)斑塊
    捕食-食餌系統(tǒng)在離散斑塊環(huán)境下強(qiáng)迫波的唯一性
    巨細(xì)胞動(dòng)脈炎繼發(fā)多發(fā)腦梗死1例
    頸動(dòng)脈的斑塊逆轉(zhuǎn)看“軟硬”
    自我保健(2021年2期)2021-11-30 10:12:31
    愛眼有道系列之四十四 遺傳性視神經(jīng)病變的中醫(yī)藥治療
    一篇文章了解頸動(dòng)脈斑塊
    婦女之友(2021年9期)2021-09-26 14:29:36
    microRNA-146a與冠心病患者斑塊穩(wěn)定性的相關(guān)性
    視神經(jīng)節(jié)細(xì)胞再生令小鼠復(fù)明
    科學(xué)(2020年3期)2020-11-26 08:18:30
    劉智斌教授針灸輔助治療非動(dòng)脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變經(jīng)驗(yàn)
    感染性主動(dòng)脈炎CT血管成像特點(diǎn)分析
    針灸在缺血性視神經(jīng)病變應(yīng)用
    狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 女同久久另类99精品国产91| 亚洲成人中文字幕在线播放| 偷拍熟女少妇极品色| 真人一进一出gif抽搐免费| 亚洲avbb在线观看| 国产精品乱码一区二三区的特点| 美女大奶头视频| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 女警被强在线播放| 怎么达到女性高潮| 麻豆成人av在线观看| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 99久久精品国产亚洲精品| 国产激情欧美一区二区| 人妻夜夜爽99麻豆av| 他把我摸到了高潮在线观看| 男女视频在线观看网站免费| 久久草成人影院| 99久久99久久久精品蜜桃| 人妻夜夜爽99麻豆av| 宅男免费午夜| 午夜福利视频1000在线观看| 精品一区二区三区av网在线观看| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 亚洲电影在线观看av| 在线观看一区二区三区| 欧美成人性av电影在线观看| 欧美另类亚洲清纯唯美| 欧美激情久久久久久爽电影| 一区福利在线观看| 国产高清有码在线观看视频| www.精华液| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 亚洲乱码一区二区免费版| 国产一区二区激情短视频| 久久性视频一级片| 观看免费一级毛片| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 国产免费av片在线观看野外av| 国产成人精品无人区| 欧美3d第一页| 成人永久免费在线观看视频| www日本黄色视频网| 叶爱在线成人免费视频播放| www国产在线视频色| 久久久久免费精品人妻一区二区| 欧美av亚洲av综合av国产av| 国产黄色小视频在线观看| xxxwww97欧美| 少妇熟女aⅴ在线视频| av中文乱码字幕在线| 麻豆国产97在线/欧美| 真人一进一出gif抽搐免费| 久久久久久久久免费视频了| 人妻夜夜爽99麻豆av| 十八禁网站免费在线| 香蕉丝袜av| 亚洲五月婷婷丁香| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 亚洲,欧美精品.| 俺也久久电影网| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 精品福利观看| 欧美黄色片欧美黄色片| 国产欧美日韩一区二区精品| 亚洲国产欧美网| 欧美+亚洲+日韩+国产| 国产精品九九99| 国产淫片久久久久久久久 | 男插女下体视频免费在线播放| 日本在线视频免费播放| 日本成人三级电影网站| 日韩欧美三级三区| 精品熟女少妇八av免费久了| 亚洲无线观看免费| 美女免费视频网站| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 特大巨黑吊av在线直播| 精品福利观看| 免费高清视频大片| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 中文字幕av在线有码专区| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 啦啦啦免费观看视频1| 久久99热这里只有精品18| 一个人免费在线观看的高清视频| 精品久久久久久久末码| 女警被强在线播放| 高清毛片免费观看视频网站| 一本久久中文字幕| 久久久水蜜桃国产精品网| 黄色成人免费大全| 国产熟女xx| 一区二区三区国产精品乱码| 国产一区二区三区视频了| 一进一出好大好爽视频| 禁无遮挡网站| 黑人欧美特级aaaaaa片| 两个人的视频大全免费| 床上黄色一级片| 1024手机看黄色片| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 成人国产综合亚洲| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 日韩av在线大香蕉| 亚洲国产精品久久男人天堂| 国产精品久久久久久久电影 | 亚洲国产精品sss在线观看| 一个人免费在线观看的高清视频| 亚洲欧美激情综合另类| 老司机深夜福利视频在线观看| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 淫秽高清视频在线观看| 精品日产1卡2卡| 欧美日韩国产亚洲二区| 成人三级黄色视频| 亚洲黑人精品在线| 伦理电影免费视频| 国产一级毛片七仙女欲春2| 亚洲,欧美精品.| 亚洲成av人片免费观看| 淫妇啪啪啪对白视频| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 嫩草影院精品99| 国产麻豆成人av免费视频| 91在线观看av| ponron亚洲| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 午夜影院日韩av| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 99久久精品一区二区三区| 欧美大码av| 可以在线观看毛片的网站| 9191精品国产免费久久| 国产乱人伦免费视频| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 国产蜜桃级精品一区二区三区| 亚洲九九香蕉| 在线观看日韩欧美| 啦啦啦韩国在线观看视频| 激情在线观看视频在线高清| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 91av网一区二区| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 最近在线观看免费完整版| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 国产在线精品亚洲第一网站| 欧美日韩精品网址| 亚洲成人精品中文字幕电影| 露出奶头的视频| 久久午夜亚洲精品久久| 国产成人啪精品午夜网站| 国产亚洲精品一区二区www| 午夜两性在线视频| 日韩欧美精品v在线| 欧美成人性av电影在线观看| 国产激情欧美一区二区| 一区福利在线观看| 久久久国产成人免费| 91在线观看av| 国产成年人精品一区二区| 免费在线观看亚洲国产| 熟女电影av网| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 高潮久久久久久久久久久不卡| 欧美又色又爽又黄视频| 日本 欧美在线| 黑人欧美特级aaaaaa片| 美女免费视频网站| 久久性视频一级片| 香蕉久久夜色| 很黄的视频免费| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 亚洲在线自拍视频| 嫩草影视91久久| cao死你这个sao货| 国产久久久一区二区三区| 日韩精品中文字幕看吧| 18禁国产床啪视频网站| 又爽又黄无遮挡网站| 国产精品99久久久久久久久| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 欧美色视频一区免费| 国产亚洲精品一区二区www| 午夜影院日韩av| 俺也久久电影网| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 我的老师免费观看完整版| 国产精品一区二区三区四区久久| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 久久久久久久久中文| 国产不卡一卡二| 观看美女的网站| 色尼玛亚洲综合影院| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 日韩欧美精品v在线| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 日韩人妻高清精品专区| 久久久久久久久久黄片| 哪里可以看免费的av片| 亚洲性夜色夜夜综合| 舔av片在线| 午夜免费激情av| aaaaa片日本免费| 亚洲av成人精品一区久久| 色老头精品视频在线观看| 国产99白浆流出| 大型黄色视频在线免费观看| 亚洲中文av在线| 美女扒开内裤让男人捅视频| 日本一本二区三区精品| 两个人的视频大全免费| 久久中文字幕人妻熟女| 精品国内亚洲2022精品成人| 国内揄拍国产精品人妻在线| 午夜激情欧美在线| 中文亚洲av片在线观看爽| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 亚洲第一电影网av| 三级国产精品欧美在线观看 | svipshipincom国产片| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 亚洲18禁久久av| 狂野欧美激情性xxxx| 久久国产精品影院| 久久精品影院6| 精品欧美国产一区二区三| 国内精品一区二区在线观看| 色噜噜av男人的天堂激情| 18美女黄网站色大片免费观看| 制服人妻中文乱码| 日韩人妻高清精品专区| 午夜福利在线观看吧| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 亚洲精品色激情综合| 性欧美人与动物交配| 身体一侧抽搐| 亚洲国产精品成人综合色| www.熟女人妻精品国产| 久久精品人妻少妇| 国产成人精品久久二区二区91| 亚洲天堂国产精品一区在线| 亚洲国产看品久久| 18美女黄网站色大片免费观看| netflix在线观看网站| 精华霜和精华液先用哪个| 成人性生交大片免费视频hd| 美女扒开内裤让男人捅视频| 国产精品久久久av美女十八| 99久久国产精品久久久| 亚洲专区字幕在线| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 色综合欧美亚洲国产小说| 精品福利观看| 岛国在线免费视频观看| 91老司机精品| 亚洲激情在线av| 午夜精品久久久久久毛片777| 婷婷精品国产亚洲av| 五月玫瑰六月丁香| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 亚洲成人免费电影在线观看| 成人午夜高清在线视频| 99热精品在线国产| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 久久性视频一级片| 国产视频一区二区在线看| 亚洲无线在线观看| 久久久久久久久免费视频了| 亚洲精品一区av在线观看| 欧美成狂野欧美在线观看| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 国产精品一区二区三区四区久久| 女警被强在线播放| 欧美一区二区精品小视频在线| 免费观看人在逋| 国产精品野战在线观看| 亚洲国产看品久久| 久久久久九九精品影院| 人人妻人人看人人澡| 精品人妻1区二区| 免费观看的影片在线观看| 成人欧美大片| 天堂动漫精品| 首页视频小说图片口味搜索| 久久久久亚洲av毛片大全| 久久中文字幕一级| 久久久久免费精品人妻一区二区| 国产精品久久久久久精品电影| 99久久综合精品五月天人人| 免费看a级黄色片| 久久精品91无色码中文字幕| 一个人看视频在线观看www免费 | 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 久久中文字幕人妻熟女| 中文字幕av在线有码专区| 热99在线观看视频| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 岛国在线观看网站| 亚洲av熟女| 久久热在线av| 88av欧美| 99久久成人亚洲精品观看| 日韩人妻高清精品专区| 麻豆国产97在线/欧美| 亚洲av免费在线观看| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 国产日本99.免费观看| 99热精品在线国产| 波多野结衣巨乳人妻| 老司机在亚洲福利影院| 村上凉子中文字幕在线| 深夜精品福利| a级毛片在线看网站| 黄色丝袜av网址大全| 岛国在线观看网站| 色综合亚洲欧美另类图片| 黄片大片在线免费观看| 真人做人爱边吃奶动态| 国语自产精品视频在线第100页| 国产精品久久久av美女十八| 久久久久九九精品影院| 日本三级黄在线观看| 国产午夜福利久久久久久| 丰满人妻一区二区三区视频av | 一区二区三区高清视频在线| 波多野结衣高清作品| 欧美色欧美亚洲另类二区| 一级毛片精品| 大型黄色视频在线免费观看| 69av精品久久久久久| 99热这里只有精品一区 | 国产免费av片在线观看野外av| 精品午夜福利视频在线观看一区| 欧美日韩黄片免| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 久久热在线av| av国产免费在线观看| 亚洲av免费在线观看| 欧美黄色片欧美黄色片| 国产亚洲精品久久久com| 精品国产乱子伦一区二区三区| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 九色国产91popny在线| 91av网一区二区| 国产精品 国内视频| 免费看光身美女| 亚洲一区高清亚洲精品| 国内精品一区二区在线观看| 在线永久观看黄色视频| av女优亚洲男人天堂 | 丁香欧美五月| 99riav亚洲国产免费| 国产免费男女视频| 午夜免费观看网址| 很黄的视频免费| 亚洲专区国产一区二区| 精品国产三级普通话版| tocl精华| 精品国产乱子伦一区二区三区| 国产精品综合久久久久久久免费| 深夜精品福利| 国产淫片久久久久久久久 | 国产人伦9x9x在线观看| 黄色成人免费大全| avwww免费| 一本一本综合久久| 淫妇啪啪啪对白视频| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 国产极品精品免费视频能看的| 国产成人影院久久av| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 亚洲七黄色美女视频| 国产成人精品久久二区二区免费| 黄色视频,在线免费观看| 一级毛片女人18水好多| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 日本黄色片子视频| 亚洲乱码一区二区免费版| 国产97色在线日韩免费| 麻豆久久精品国产亚洲av| 久久九九热精品免费| 欧美激情久久久久久爽电影| 男女视频在线观看网站免费| 99国产精品一区二区三区| 最近最新中文字幕大全免费视频| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 淫秽高清视频在线观看| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 视频区欧美日本亚洲| 看黄色毛片网站| 久久天堂一区二区三区四区| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 亚洲美女视频黄频| 久久午夜综合久久蜜桃| 成人三级黄色视频| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 国产精品久久久久久精品电影| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 一进一出好大好爽视频| 色尼玛亚洲综合影院| 国产精品免费一区二区三区在线| 欧美中文综合在线视频| 黄片小视频在线播放| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 一本精品99久久精品77| 色噜噜av男人的天堂激情| 亚洲国产中文字幕在线视频| 色在线成人网| svipshipincom国产片| 丰满人妻一区二区三区视频av | 天天躁日日操中文字幕| 亚洲熟女毛片儿| 成人午夜高清在线视频| 午夜两性在线视频| 麻豆国产av国片精品| 一区二区三区激情视频| 操出白浆在线播放| 免费在线观看影片大全网站| 久久这里只有精品19| 小说图片视频综合网站| 国产亚洲av嫩草精品影院| 国产精品综合久久久久久久免费| 亚洲国产色片| 国产av在哪里看| 国产欧美日韩一区二区精品| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 真人一进一出gif抽搐免费| 免费在线观看影片大全网站| 久久久久性生活片| 男人舔女人的私密视频| 少妇的丰满在线观看| av中文乱码字幕在线| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 大型黄色视频在线免费观看| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 国产成人福利小说| 国产成人av激情在线播放| 视频区欧美日本亚洲| 国产av麻豆久久久久久久| 叶爱在线成人免费视频播放| 成人一区二区视频在线观看| 免费观看人在逋| 日本熟妇午夜| 久久久久久久精品吃奶| 女同久久另类99精品国产91| 久久中文字幕人妻熟女| 在线国产一区二区在线| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 亚洲国产欧美网| 最新中文字幕久久久久 | 成人永久免费在线观看视频| 国产精品,欧美在线| 午夜福利成人在线免费观看| 亚洲,欧美精品.| svipshipincom国产片| 十八禁网站免费在线| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 五月玫瑰六月丁香| 高清在线国产一区| 99在线人妻在线中文字幕| 91九色精品人成在线观看| or卡值多少钱| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 久久久久久久精品吃奶| 老汉色∧v一级毛片| 亚洲五月天丁香| 国产一级毛片七仙女欲春2| 操出白浆在线播放| 国产高清视频在线播放一区| 国产单亲对白刺激| 国产野战对白在线观看| 国产人伦9x9x在线观看| 国产伦精品一区二区三区视频9 | 国产亚洲欧美98| 午夜a级毛片| 成人鲁丝片一二三区免费| av中文乱码字幕在线| 精品久久久久久久末码| 岛国在线观看网站| 深夜精品福利| 真人一进一出gif抽搐免费| 国语自产精品视频在线第100页| 长腿黑丝高跟| 制服人妻中文乱码| 神马国产精品三级电影在线观看| 18禁美女被吸乳视频| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 日本与韩国留学比较| 久久这里只有精品19| 国产一级毛片七仙女欲春2| 色播亚洲综合网| 久久久久久久久中文| 搡老岳熟女国产| 亚洲欧美激情综合另类| 一个人看视频在线观看www免费 | 女人被狂操c到高潮| 2021天堂中文幕一二区在线观| 可以在线观看的亚洲视频| 国产免费男女视频| 日韩欧美免费精品| 观看免费一级毛片| 97超视频在线观看视频| 欧美色欧美亚洲另类二区| 男女午夜视频在线观看| 午夜福利视频1000在线观看| 免费无遮挡裸体视频| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 最新美女视频免费是黄的| 少妇人妻一区二区三区视频| 久久草成人影院| av中文乱码字幕在线| 国产亚洲欧美98| 午夜两性在线视频| 亚洲人与动物交配视频| 日本黄色视频三级网站网址| 久久这里只有精品19| 国产伦精品一区二区三区视频9 | 午夜精品久久久久久毛片777| 999久久久精品免费观看国产| 国产精华一区二区三区| 久久久久久九九精品二区国产| 桃红色精品国产亚洲av| 亚洲美女黄片视频| 亚洲av成人精品一区久久| 久久中文字幕人妻熟女| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 午夜精品久久久久久毛片777| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 久久久久国内视频| 午夜影院日韩av| 国产亚洲av嫩草精品影院| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 午夜精品一区二区三区免费看| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 一个人看视频在线观看www免费 | 欧美日韩一级在线毛片| 亚洲熟女毛片儿| 亚洲欧美激情综合另类| 美女黄网站色视频| 亚洲人成网站高清观看| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 日本黄大片高清| 久9热在线精品视频| 在线观看一区二区三区| 精品久久久久久成人av| 国产亚洲欧美在线一区二区| 婷婷亚洲欧美| 美女cb高潮喷水在线观看 | 十八禁人妻一区二区| 又紧又爽又黄一区二区| 两人在一起打扑克的视频| 免费av毛片视频| 国产激情欧美一区二区| 亚洲国产欧美一区二区综合| 欧美一区二区精品小视频在线| 三级毛片av免费| 1024香蕉在线观看| 在线观看舔阴道视频| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 偷拍熟女少妇极品色| 久久国产精品影院| 美女高潮的动态| 国产高清激情床上av| 日韩大尺度精品在线看网址| 最近最新中文字幕大全免费视频| 国产亚洲av高清不卡| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 天堂√8在线中文| 亚洲无线观看免费| 青草久久国产| 91av网一区二区| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 精品免费久久久久久久清纯| 日韩免费av在线播放| 首页视频小说图片口味搜索| АⅤ资源中文在线天堂| 曰老女人黄片| 成在线人永久免费视频| 国产亚洲精品av在线| 日本a在线网址| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 一夜夜www| 大型黄色视频在线免费观看| 国产综合懂色| 丁香欧美五月| 少妇的逼水好多| 高清毛片免费观看视频网站| 欧美日韩黄片免| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 天天添夜夜摸| 欧美日韩国产亚洲二区| av女优亚洲男人天堂 | 又大又爽又粗| 亚洲乱码一区二区免费版| 日韩欧美在线二视频| 舔av片在线| 国产亚洲精品一区二区www| 午夜精品在线福利| 草草在线视频免费看| 亚洲 欧美一区二区三区|