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    健康教育路徑在疤痕子宮再次剖宮產(chǎn)中的效果分析

    2019-04-25 11:42:20解克蘭
    健康大視野 2019年8期
    關(guān)鍵詞:疤痕子宮健康教育路徑

    解克蘭

    【摘 要】目的:分析健康教育路徑在疤痕子宮再次剖宮產(chǎn)中的效果。方法:選取2017年6月--2018年7月本院接收的70例疤痕子宮再次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對象,隨機(jī)分為兩組,各35例,對照組行常規(guī)護(hù)理,觀察組則接受健康教育路徑,對比兩組焦慮及抑郁評分。結(jié)果:觀察組產(chǎn)婦SAS和SDS評分明顯比對照組低,對比差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:健康教育路徑在疤痕子宮再次剖宮產(chǎn)中的效果顯著,能明顯改善產(chǎn)婦負(fù)面情緒和心理狀態(tài),加深產(chǎn)婦對疾病知識的了解。

    【關(guān)鍵詞】健康教育路徑;疤痕子宮;再次剖宮產(chǎn)

    【中圖分類號】R67.39 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019(2019)08--02

    疤痕子宮指的是肌壁間肌瘤剝除術(shù)或剖宮產(chǎn)術(shù)后的子宮,針對疤痕子宮孕婦,其再次進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)后極易發(fā)生切口愈合不良、粘連加重、感染、子宮損傷等并發(fā)癥,導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,不利于切口和子宮預(yù)后康復(fù),因此需要為產(chǎn)婦提供系統(tǒng)化的健康教育,告知患者疤痕子宮再次剖宮產(chǎn)知識,及時(shí)消除產(chǎn)婦負(fù)面情緒和心理壓力,保證產(chǎn)婦身心健康[1]。該實(shí)驗(yàn)選取70例疤痕子宮再次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦,分析健康教育路徑的效果,詳細(xì)內(nèi)容如下。

    1 資料和方法

    1.1 研究資料 選取2017年6月--2018年7月本院接收的70例疤痕子宮再次剖宮產(chǎn)患者為研究對象,隨機(jī)分為兩組,各35例,對照組:年齡24—42歲,平均年齡(28.10±3.16)歲;觀察組:年齡最小22歲、最大43歲,年齡均值(27.94±3.25)歲。兩組產(chǎn)婦在年齡、性別等臨床資料方面無比較差異(P>0.05)。

    1.2 方法 對照組行常規(guī)護(hù)理,即告知產(chǎn)婦手術(shù)方法、地點(diǎn),指導(dǎo)家屬簽署手術(shù)同意書;觀察組行健康教育路徑,主要內(nèi)容:①成立健康教育路徑小組,由小組成員根據(jù)產(chǎn)婦入院狀況,制定科學(xué)的健康教育路徑表,并通過播放視頻、PPT、一對一教育、發(fā)放健康手冊等方式對患者進(jìn)行宣教;②護(hù)理措施:第1天:評估產(chǎn)婦瘢痕子宮再次剖宮產(chǎn)術(shù)危險(xiǎn)程度,及時(shí)了解產(chǎn)婦負(fù)面情緒,給予產(chǎn)婦心理疏導(dǎo),鼓勵(lì)、支持產(chǎn)婦,介紹病房環(huán)境,為產(chǎn)婦講解手術(shù)體位、負(fù)面情緒對手術(shù)的不良影響等,指導(dǎo)產(chǎn)婦保持樂觀的心態(tài)進(jìn)行手術(shù);第2天:可繼續(xù)心理疏導(dǎo),告知產(chǎn)婦和家屬剖宮產(chǎn)術(shù)注意事項(xiàng)、方法、術(shù)后可能出現(xiàn)并發(fā)癥、術(shù)后疼痛是暫時(shí)性,安撫產(chǎn)婦完成術(shù)前檢查和準(zhǔn)備,指導(dǎo)產(chǎn)婦充足休息和正確深呼吸,適當(dāng)進(jìn)行床上功能訓(xùn)練,注意飲食營養(yǎng)均衡;術(shù)后第1天:送回病房后,需要監(jiān)測產(chǎn)婦陰道出血和子宮收縮情況,告知產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛泵使用方法,指導(dǎo)產(chǎn)婦定期清理創(chuàng)口周圍皮膚,禁止扭曲、擠壓導(dǎo)管,講解新生兒聽力、疾病篩查等方法,介紹母乳喂養(yǎng)的好處、正確喂養(yǎng)方法,幫助產(chǎn)婦疏通乳腺,并進(jìn)行心理疏導(dǎo);術(shù)后第2--4天:指導(dǎo)產(chǎn)婦及早下床活動,促進(jìn)胃腸蠕動,告知產(chǎn)婦惡露知識,引導(dǎo)產(chǎn)婦及時(shí)進(jìn)入母親角色,講解新生兒護(hù)理知識;術(shù)后第5天:指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行盆底康復(fù)治療和康復(fù)體操,對產(chǎn)婦進(jìn)行出院指導(dǎo),告知產(chǎn)婦新生兒沐浴方法、產(chǎn)褥期禁止性生活、注意產(chǎn)后惡露、注意會陰部清潔、禁止盆浴等,叮囑產(chǎn)婦定期與新生兒到醫(yī)院復(fù)查。

    1.3 評析標(biāo)準(zhǔn) 出院當(dāng)天,需采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)對兩組產(chǎn)婦焦慮、抑郁等情緒進(jìn)行評估,量表得分越高表示產(chǎn)婦焦慮抑郁等情緒越嚴(yán)重[2]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本實(shí)驗(yàn)結(jié)果由SPSS20.0軟件分析、整理,計(jì)量資料檢驗(yàn)行t值,描述用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差,若P<0.05,則兩組差異呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組產(chǎn)婦出院當(dāng)天的SAS評分、SDS評分均明顯比對照組低,兩組情緒評分對比差異顯著(P<0.05)

    3 討論

    瘢痕子宮是女性常見的情況,多發(fā)于剖宮產(chǎn)術(shù)后,近幾年,我國二胎政策不斷開放,瘢痕子宮再次剖宮產(chǎn)術(shù)發(fā)生率出現(xiàn)逐年增長現(xiàn)象,由于術(shù)后極易發(fā)生切口愈合不良、粘連加重、感染、子宮損傷等并發(fā)癥,且擔(dān)心胎兒或新生兒出現(xiàn)窒息危及生命,導(dǎo)致產(chǎn)婦經(jīng)常出現(xiàn)抑郁、恐慌、緊張等負(fù)面情緒,不利于術(shù)后子宮和切口恢復(fù),嚴(yán)重影響到產(chǎn)后母乳分泌,因此需要為產(chǎn)婦提供系統(tǒng)化的健康教育路徑,以此有目的、有計(jì)劃的為產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教,加深產(chǎn)婦對瘢痕子宮知識、手術(shù)方法、術(shù)后并發(fā)癥、新生兒護(hù)理的了解,引導(dǎo)產(chǎn)婦形成健康行為和良好習(xí)慣,有效提高產(chǎn)婦自我調(diào)節(jié)和控制能力,引導(dǎo)產(chǎn)婦保持樂觀、積極的心態(tài)完成剖宮產(chǎn)術(shù),增強(qiáng)產(chǎn)后恢復(fù)和母乳喂養(yǎng)的信心[3]。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,觀察組產(chǎn)婦出院當(dāng)天的SAS評分、SDS評分均明顯比對照組低,組間情緒評分比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,健康教育路徑在疤痕子宮再次剖宮產(chǎn)中的效果較顯著,能及時(shí)改善患者負(fù)面情緒和心理精神壓力,指導(dǎo)產(chǎn)婦合理調(diào)整術(shù)后身心狀態(tài),提高母乳喂養(yǎng)量,可加深產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)知識、疤痕子宮知識、產(chǎn)后康復(fù)知識、新生兒知識的了解,值得大力推廣應(yīng)用在疤痕子宮再次剖宮產(chǎn)中。

    參考文獻(xiàn)

    葉惠娟.疤痕子宮再次妊娠二次剖宮產(chǎn)與非疤痕子宮剖宮產(chǎn)的比較分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程, 2017, 24(10):1413-1414.

    肖雪娟.瘢痕子宮再次剖宮產(chǎn)的并發(fā)癥發(fā)生及處理探析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2015, 25(5):44-46.

    成金煥, 溫穗文, 鄧海燕,等.連續(xù)孕期營養(yǎng)健康教育模式對疤痕子宮再次妊娠陰道試產(chǎn)孕婦分娩結(jié)局的影響[J].廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2016, 44(5):102-104.

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