綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者生活質(zhì)量的影響分析

孫宏

【摘要】目的 分析高血壓患者合并動(dòng)脈粥樣硬化后采用護(hù)理干預(yù)的臨床效果及體會(huì)，評(píng)價(jià)其對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。方法 回顧性分析高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者79例的臨床資料，將其隨機(jī)分為觀察組40例及對(duì)照組39例，其中對(duì)照組采用一般護(hù)理措施，包括給予常規(guī)降壓、降脂藥物干預(yù)，監(jiān)測(cè)患者體量、血壓、血脂等指標(biāo)等。觀察組則以對(duì)照組為基礎(chǔ)給予患者心理干預(yù)、生活護(hù)理、健康教育及藥物指導(dǎo)等統(tǒng)合性的護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組患者的血壓控制情況，并采用SF-36生活質(zhì)量量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。

結(jié)果 觀察組患者的血壓控制情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且觀察組患者生活質(zhì)量各指標(biāo)得分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 動(dòng)脈粥樣硬化是老年高血壓患者常見(jiàn)的合并癥，會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生一系列生理、病理變化，臨床上要針對(duì)這類患者加強(qiáng)生活指導(dǎo)、飲食干預(yù)及健康教育，并做好心理疏導(dǎo)，幫助患者建立良好的生活方式，以提高其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】高血壓；動(dòng)脈粥樣硬化；綜合護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.20..02

動(dòng)脈粥樣硬化是老年高血壓患者常見(jiàn)的合并癥，會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生一系列病理生理變化。針對(duì)高血壓患者盡早實(shí)施積極有效的干預(yù)措施，可對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生與發(fā)展起到一定的抑制作用[1]。本研究選擇我院收治的符合研究標(biāo)準(zhǔn)的79例患者為研究樣本，比較綜合護(hù)理干預(yù)措施與常規(guī)護(hù)理措施的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年12月我院收治的高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者79例為研究對(duì)象，其中包括男51例，女28例，年齡57～86歲，平均年齡66.5歲；高血壓病程1～23年，平均病程10.2年。所有患者高血壓分級(jí)包括

Ⅰ級(jí)43例、Ⅱ級(jí)21例、Ⅲ級(jí)15例。所有患者均經(jīng)全自動(dòng)動(dòng)脈硬化測(cè)量?jī)x進(jìn)行檢測(cè)確診，與相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；本組研究對(duì)象中不包括各類疾病引起的繼發(fā)性高血壓；排除合并肝腎功能障礙者；排除合并惡性腫瘤者等。將79例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，其中觀察組40例，對(duì)照組39例，兩組患者的自然指標(biāo)比較中各項(xiàng)指標(biāo)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，即遵醫(yī)囑給予常規(guī)降壓、降脂藥物，監(jiān)測(cè)患者體量、血壓、血脂等指標(biāo)，給予相應(yīng)的健康教育。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上結(jié)合患者的實(shí)際情況給予其系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)：（1）心理疏導(dǎo)：老年患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)缺乏了解，加之機(jī)體不適的影響，易出現(xiàn)悲觀、消極等不良情況，加重機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，不利于疾病的康復(fù)。護(hù)理人員要注意觀察患者的情緒反應(yīng)，針對(duì)心情低落的患者要主動(dòng)進(jìn)行溝通、交流，耐心聽(tīng)取患者主訴，幫助患者合理宣泄不良情緒，幫助其建立治療信心，提高治療依從性[2]。（2）生活護(hù)理：患者要多進(jìn)食膳食纖維、維生素豐富的蔬菜與水果，防止便秘；每周進(jìn)行至少三次以上的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目以慢跑、爬山、太極拳等輕體力項(xiàng)目為主。（3）加強(qiáng)健康教育：向患者講述疾病相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)與患者家屬的配合，提高其自律性及主動(dòng)性。（4）藥物指導(dǎo)：向患者說(shuō)明遵醫(yī)囑服藥的重要意義，幫助其制定服藥的時(shí)間表，保證患者在藥物最佳時(shí)間內(nèi)服用，充分發(fā)揮藥物的療效。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

測(cè)量所有患者干預(yù)前后收縮壓、舒張壓；采用SF-36生活質(zhì)量量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查評(píng)價(jià)，量表得分越高證明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

所有患者經(jīng)過(guò)治療其血壓水平均有顯著下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組患者血壓下降幅度顯著大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

采用SF-36生活質(zhì)量量表對(duì)所有患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，所有患者經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)其生活質(zhì)量得分均顯著高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而觀察組干預(yù)后得分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示觀察組患者生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組。

見(jiàn)表2。

3 討 論

臨床上高血壓發(fā)病率逐年升高，高血壓也是腦卒中、心絞痛、心肌梗死、腎功能不全等心血管病的重要危險(xiǎn)因素之一，不僅會(huì)直接影響到患者的正常生活，嚴(yán)重者可能會(huì)影響到患者的生命安全。臨床治療高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化除了要進(jìn)行常規(guī)的降壓降脂治療外，還要求患者建立科學(xué)、合理的生活習(xí)慣。綜合護(hù)理干預(yù)是一種全面的、系統(tǒng)的干預(yù)模式，其可促進(jìn)患者建立良好的生活習(xí)慣，幫助其緩解心理壓力，通過(guò)多種形式的健康教育幫助患者了解更多高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病知識(shí)，使其對(duì)疾病形成更加客觀、全面、立體的認(rèn)知，不僅可緩解其心理壓力，而且可提高其治療依從性[3]。在本研究中，針對(duì)觀察組40例患者采用綜合護(hù)理干預(yù)模式，其血壓水平較對(duì)照組有顯著改善，且其生活質(zhì)量評(píng)價(jià)表中各指標(biāo)情況也顯著優(yōu)于對(duì)照組。綜上所述，動(dòng)脈粥樣硬化是老年高血壓患者常見(jiàn)的合并癥，會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生一系列生理、病理變化，臨床上要針對(duì)這類患者加強(qiáng)生活指導(dǎo)、飲食干預(yù)及健康教育，并做好心理疏導(dǎo)，幫助患者建立良好的生活方式，以提高其生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭 茹，羅石堅(jiān)，農(nóng)盛雄.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者生存質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，（13）：17-18.

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