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    尿激酶治療急性心肌梗塞的療效觀察

    2017-03-03 22:56:45姚蕾
    關(guān)鍵詞:急性心肌梗塞尿激酶療效

    姚蕾

    【摘要】目的 探析尿激酶治療急性心肌梗塞的療效。方法 選取本院收治的急性心肌梗塞患者70例作為研究對(duì)象,將其分為試驗(yàn)組和參照組,各35例。參照組應(yīng)用常規(guī)方式進(jìn)行治療,試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上,應(yīng)用尿激酶進(jìn)行溶栓治療,觀察并比較兩組患者的療效。結(jié)果 試驗(yàn)組的總有效率為97.14%,參照組的總有效率為80.00%,試驗(yàn)組的療效顯著優(yōu)于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采用尿激酶對(duì)急性心肌梗塞患者進(jìn)行溶栓治療,療效顯著,值得在臨床上應(yīng)用推廣。

    【關(guān)鍵詞】尿激酶;急性心肌梗塞;療效

    【中圖分類號(hào)】R542.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.20.0.01

    急性心肌梗塞是一種較為嚴(yán)重的冠心病類型,是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈發(fā)生了突然性血液運(yùn)行阻塞,導(dǎo)致部分心肌因血液供應(yīng)量不足而壞死所形成的疾病,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)心力衰竭、休克,甚至猝死的現(xiàn)象[1]。其病因通常為情緒異常激動(dòng)、體力勞動(dòng)強(qiáng)度過大、暴飲暴食、休克或心律失常等[2],對(duì)人們的生命健康產(chǎn)生了極大得負(fù)面影響。本文針對(duì)急性心肌梗塞患者,在臨床上采用尿激酶進(jìn)行溶栓治療,獲得了較為滿意的效果,現(xiàn)做如下報(bào)道。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2015年1月~2016年1月在本院收治的急性心肌梗塞患者70例作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組和參照組,各35例。試驗(yàn)組男19例,女16例;年齡29~70歲,平均年齡(58.37±5.29)歲;其中,初發(fā)型心絞痛有15例,原發(fā)性心絞痛有20例。試驗(yàn)組男18例,女17例;年齡30~69歲,平均年齡(59.21±5.48)歲;其中,初發(fā)型心絞痛有14例,原發(fā)性心絞痛有21例。通過比較,發(fā)現(xiàn)兩組患者在性別、年齡、心絞痛類型等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    參照組患者采取常規(guī)方式進(jìn)行治療,如吸氧、心電監(jiān)護(hù)等治療手段,并給予肝素鈉、硝酸甘油、阿司匹林腸溶片等藥物進(jìn)行治療。

    試驗(yàn)組患者采用尿激酶進(jìn)行治療,具體操作過程為:首先給予患者阿司匹林片(江蘇平江制藥有限責(zé)任公司,國藥準(zhǔn)字H32026317)200 mg口服,然后于100 mL0.9%氯化鈉溶液中混入100萬U尿激酶(天津生物化學(xué)制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H12020492),通過靜脈滴注的方式注入患者體內(nèi)。之后每隔12 h,以皮下注射的方式給予患者4250 U低分子肝素鈣,可根據(jù)患者的凝血時(shí)間隨時(shí)調(diào)整劑量。以上治療過程需持續(xù)7天。于溶栓治療5天后,再次將阿司匹林片給予患者口服,1次/d,100 mg/次。

    1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    顯效:胸痛等臨床癥狀完全消失或心電圖檢測結(jié)果顯示正常;有效:胸痛等臨床癥狀出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)或心電圖檢測結(jié)果顯示基本正常;無效:胸痛等臨床癥狀和心電圖檢測結(jié)果顯示均未有明顯變化。顯效率+有效率=總有效率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    試驗(yàn)組的總有效率為97.14%,參照組的總有效率為80.00%,試驗(yàn)組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    3 討 論

    急性心肌梗塞的發(fā)病原因主要是心肌持續(xù)性缺血缺氧,臨床表現(xiàn)一般為劇烈而持久的胸骨后疼痛,僅采用硝酸酯類藥物不能使患者病情得到有效緩解。事實(shí)上,心肌梗塞患者一般伴隨冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀,當(dāng)患者出現(xiàn)心肌梗塞時(shí),必須首先疏通冠狀動(dòng)脈的血液運(yùn)行狀況,因此對(duì)于急性心肌梗塞的治療,主要采用溶栓治療手段[3-4]。

    尿激酶是一種從健康人群的尿液中提取或腎組織中培養(yǎng)而得的酶蛋白,它可以對(duì)人體的內(nèi)源性纖維蛋白溶解系統(tǒng)形成直接作用,使纖溶酶能通過催化裂解反應(yīng)而生成,從而使得纖維蛋白凝塊、纖維蛋白原等可能引起血栓的物質(zhì)發(fā)生溶解,最終達(dá)到溶栓的目的。此外,尿激酶還可以有效地提高ADP酶的活性,通過減少血管中ADP含量,將血小板聚集速度減緩,進(jìn)而阻止血栓的形成。本次研究的結(jié)果顯示,采用尿激酶進(jìn)行治療的試驗(yàn)組,其治療的總有效率為97.14%,采用常規(guī)方式進(jìn)行治療的參照組,其治療的總有效率為80.00%,試驗(yàn)組明顯優(yōu)于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,針對(duì)急性心肌梗塞患者,應(yīng)用尿激酶進(jìn)行溶栓治療,可以得到較為優(yōu)越的療效,具有較高的推廣價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 王東升.尿激酶治療急性心肌梗死的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(10):140-141.

    [2] 丁廣貴.尿激酶溶栓治療急性心肌梗死療效觀察[J].安徽醫(yī)藥,2014,10(05):949-951.

    [3] 王永順.尿激酶溶栓治療急性心肌梗死的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(07):141-141.

    [4] 冉啟軍.尿激酶靜脈溶栓治療急性心肌梗死的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)刊,2014,49(09):73-74.

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