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    急性心肌梗塞的心電監(jiān)護(hù)及整體護(hù)理體會(huì)

    2015-03-31 02:18:41陳杰陳松濤
    醫(yī)學(xué)信息 2015年5期
    關(guān)鍵詞:急性心肌梗塞整體護(hù)理臨床效果

    陳杰 陳松濤

    摘要:目的 探討心電圖監(jiān)護(hù)在急性心肌梗塞中的應(yīng)用及其采用整體護(hù)理的臨床效果。方法 對(duì)來我院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析,將其隨機(jī)分為兩組?;颊呷朐汉髮?duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查,兩組患者均采用心電監(jiān)護(hù),對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組采用整體護(hù)理,比較兩組治療及其護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組95%治療效果理想,高于對(duì)照組(85%)(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組95%對(duì)我院治療總體滿意,高于對(duì)照組(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為15%,低于對(duì)照組47.5%,(P<0.05)。結(jié)論 急性心肌梗塞發(fā)病率較高,臨床上加強(qiáng)患者心電監(jiān)護(hù)效果理想,能夠動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者病情,且監(jiān)測(cè)過程中聯(lián)合整體護(hù)理能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率,值得推廣使用。

    關(guān)鍵詞:心電圖監(jiān)護(hù);急性心肌梗塞;整體護(hù)理;臨床效果

    急性心肌梗塞(AMI)是臨床上常見的疾病,這種疾病機(jī)制復(fù)雜,誘因也比多,患者發(fā)病后臨床癥狀也比較多,這種疾病具有起病急、進(jìn)展快、病死率高等特點(diǎn),是臨床上患者出現(xiàn)心臟猝死的主要原因。目前,醫(yī)學(xué)界對(duì)于這種疾病缺乏理想的根治方法,常規(guī)方法雖然能夠改善患者癥狀,但是治療后并發(fā)癥較多,如:心律失常、泵衰竭等,給患者帶來很大痛苦。目前,心電圖在急性心肌梗塞中使用較多,并取得理想效果[1]。為了探討心電圖監(jiān)護(hù)在急性心肌梗塞中的應(yīng)用及其采用整體護(hù)理的臨床效果。對(duì)2013年4月~2014年4月來我院診治的60例患者入院資料進(jìn)行分析,分析報(bào)告如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料 對(duì)來我院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析,將其隨機(jī)分為兩組。實(shí)驗(yàn)組有40例,其中男23例,女17例,患者年齡為49~84歲,平均年齡為(59.3±1.2)歲;對(duì)照組有40例,其中男24例,女16例,患者年齡為40~66歲,平均年齡為(56.7±0.8)歲。研究中,兩組對(duì)其治療方案等均完全知情權(quán),實(shí)驗(yàn)均通過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組患者年齡、病情等差異不顯著(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法 患者入院后,對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查,必要時(shí)對(duì)患者進(jìn)行輔助檢查,兩組患者均行心電圖動(dòng)態(tài)檢查,對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組采用整體護(hù)理巨日方法如下:①入院后行72h的持續(xù)心電監(jiān)護(hù),建立心電監(jiān)護(hù)記錄本,每2h記錄心律、心率及電波形變化。②嚴(yán)密觀察、嚴(yán)格操作、詳細(xì)記錄,保證監(jiān)護(hù)的持續(xù)性、準(zhǔn)確性。③為保持心電波形的清晰,操作前應(yīng)將患者胸前皮膚的污垢、油脂以及汗液清洗干凈,晾干后將電極片與皮膚緊密接觸,選擇不同的導(dǎo)聯(lián),避免產(chǎn)生干擾波。④心理護(hù)理。患者在檢查前后還應(yīng)該加強(qiáng)患者心理護(hù)理,讓患者檢查過程中盡可能保持平和心態(tài),對(duì)于出現(xiàn)房顫、房撲、室早、室撲、室顫、室性自主節(jié)律等癥狀患者要立即通知醫(yī)師進(jìn)行治療、處理。⑤檢查后護(hù)理?;颊邫z查后要讓患者保持臥床休息,發(fā)生室性心律失常往往是病情惡化的標(biāo)志,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理,并做好急救措施準(zhǔn)備。室顫發(fā)生的心電示波提示有:①多形性室早。室早呈二聯(lián)律;②多源性制造;③連續(xù)出現(xiàn)3個(gè)室早、室性心動(dòng)過速;④RonT現(xiàn)象[2]。

    1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 利用SPSS16軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,并進(jìn)行χ2檢驗(yàn),實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用(x±s)表示,P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    本次研究中,實(shí)驗(yàn)組95%治療效果理想,高于對(duì)照組(85%)(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組95%對(duì)我院治療總體滿意,高于對(duì)照組(P<0.05),見表1。

    3討論

    急性心肌梗塞是臨床上常見的疾病,患者發(fā)病后應(yīng)該立即進(jìn)行心電圖動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),并且密切觀察患者的生命指證,如:疼痛性質(zhì)、意識(shí)、生命、飲食等進(jìn)行評(píng)估,對(duì)患者病情等詳細(xì)記錄,對(duì)于出現(xiàn)異?;颊咭⒓床扇》e極有效的方法處理,其具體護(hù)理方法如下。

    3.1心理護(hù)理 患者發(fā)病后,內(nèi)心不免產(chǎn)生恐懼、害怕等心理,部分患者容易產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)。此外,應(yīng)該加強(qiáng)患者心理患者,向患者宣傳這種疾病的相關(guān)知識(shí),對(duì)患者提出的疑問等進(jìn)行耐心、有效的降低,消除患者的恐懼等負(fù)面心理,讓患者能夠更好地配合治療。

    3.2宣傳教育 急性心肌梗塞發(fā)病率較高,很多患者對(duì)于這種疾病缺乏認(rèn)識(shí)?;颊呷朐汉?,醫(yī)護(hù)人員要向患者宣傳這種疾病相關(guān)知識(shí),告知患者治療過程中的注意事項(xiàng)。并且,還要向患者宣傳日常飲食等,幫助患者糾正不良的生活習(xí)慣。對(duì)于需要藥物治療患者還應(yīng)該加強(qiáng)患者藥物護(hù)理,讓患者按時(shí)、按量用藥,患者治療時(shí)額可以對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)低流量輸氧,氧流量控制在2~4L/min,以改善心肌缺氧狀態(tài)。而在飲食方面,則應(yīng)該讓患者食用營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的食物,食用一些容易消化的食物(飲食中忌過飽以及辛辣、產(chǎn)氣食物的攝入)[3]。

    3.3絕對(duì)臥床休息 急性心肌梗塞患者發(fā)病后必須讓患者絕對(duì)臥床休息1w,避免患者由于日?;顒?dòng)而增加心臟負(fù)荷和耗氧量等。醫(yī)師可以根據(jù)患者恢復(fù)情況適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)患者運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)過程中一定要保證動(dòng)作輕柔,避免造成患者情緒和心理的變化而導(dǎo)致心律失常的發(fā)生。

    綜上所述,急性心肌梗塞發(fā)病率較高,臨床上加強(qiáng)患者心電監(jiān)護(hù)效果理想,能夠動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者病情,且監(jiān)測(cè)過程中聯(lián)合整體護(hù)理能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率,值得推廣使用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]廖方清.阿托伐他汀對(duì)急性心肌梗死患者M(jìn)MP-2、MMP-9的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2011,11(6):49-50.

    [2]中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)心臟起搏和電生理分會(huì)兒科學(xué)組.小兒過早搏動(dòng)(期前收縮)的診斷治療建議[J].中國(guó)實(shí)用兒科雜志,2011,16(5):309-310.

    [3]文紅霞,黃小力,李敏,等.小兒病毒性心肌炎動(dòng)態(tài)心電圖改變的臨床分析[J].華中醫(yī)學(xué)雜志,2009,33(5):278-279.

    編輯/申磊

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