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    血府逐瘀湯結(jié)合鹽酸胺碘酮注射液應(yīng)用在急性心肌梗死治療中的療效觀察

    2017-03-03 23:33孔凡孫萍
    關(guān)鍵詞:血府逐瘀湯急性心肌梗死治療

    孔凡++孫萍

    【摘要】目的 探析血府逐瘀湯結(jié)合鹽酸胺碘酮注射液應(yīng)用在急性心肌梗死治療中的療效。方法 選取2015年6月~2016年6月收治的急性心肌梗死患者62例,隨機分為兩組,對照組用鹽酸胺碘酮注射液治療,研究組用血府逐瘀湯結(jié)合鹽酸胺碘酮注射液治療,比較兩組治療療效。結(jié)果 研究組治療后LVEF水平上升程度以及cTnI、CysC、BNP水平下降程度優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 血府逐瘀湯結(jié)合鹽酸胺碘酮注射液應(yīng)用在急性心肌梗死治療中的療效顯著,值得臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】血府逐瘀湯;鹽酸胺碘酮注射液;急性心肌梗死;治療

    【中圖分類號】R542.2+2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.23.0.01

    急性心肌梗死是心血管科常見疾病,該病病情較為危重,極易并發(fā)休克、心律失常等;對其的治療若不及時,極易引發(fā)心血管事件,甚至威脅患者的生命[1]。本文主要研究血府逐瘀湯結(jié)合鹽酸胺碘酮注射液應(yīng)用在急性心肌梗死治療中的價值,并作如下報道。

    1 資料與方法

    1.1 瘀斑資料

    選取2015年6月~2016年6月收治的急性心肌梗死患者62例作為研究對象,隨機分為對照組與研究組,各31例。對照組男女患者的比例為16:15,年齡35~72歲,平均年齡(53±1.62)歲。研究組男女患者的比例為17:14,年齡36~70歲,平均年齡(52±1.95)歲。本次所選研究對象均參照相關(guān)疾病診斷標準確診,研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會的審核和批準,并與患者及家屬簽署知情同意書。兩組一般資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 治療方法

    對照組應(yīng)用鹽酸胺碘酮注射液靜脈滴注治療,150 mg/1天;

    若療效不明顯,可通過微量輸注泵按每分鐘0.5 mg的滴速持續(xù)靜脈滴注;連續(xù)治療2周。

    研究組則在對照組治療基礎(chǔ)上結(jié)合血府逐瘀湯,具體中藥藥方為:桃仁12 g,牛膝9 g,生地黃9 g,當(dāng)歸9 g,紅花

    9 g,桔梗4.5 g,川芎4.5 g,枳殼6 g,赤芍6 g,甘草6 g,柴胡3 g;以上藥方均用水煎煮后取汁分兩次口服,1劑/1天,連續(xù)治療2周。

    1.3 效果評定

    檢測治療前后兩組患者左心室射血分數(shù)(LVEF)、肌鈣蛋白I水平(cTnI)、血清胱抑素C(CysC)以及腦尿鈉肽(BNP)等水平;同時,對兩組治療療效進行評定,其中:治療后患者臨床癥狀及體征基本消失,且心電圖檢查結(jié)果顯示S-T恢復(fù)正常為顯效;治療后患者臨床癥狀及體征明顯改善,且心電圖檢查結(jié)果顯示S-T段趨于正常為有效;治療后患者臨床癥狀及體征無改善,或加重為無效;總有效=臨床治愈+有效。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件匯總,計量資料以“x±s”表示;計數(shù)資料以例數(shù)(n)表示、百分數(shù)(%)表示。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組治療前后LVEF、cTnI、CysC、BNP水平對比

    兩組治療后LVEF水平明顯上升,而cTnI、CysC、BNP水平明顯下降,且研究組上升、下降程度與對照組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 兩組治療后的臨床效果

    研究組經(jīng)治療以后,11例為顯效、18例為有效、2例為無效,臨床總有效率為93.55%;對照組經(jīng)治療以后,13例為顯效、11例為有效、7例為無效,臨床總有效率為77.42%;研究組總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    胺碘酮屬于多通道阻滯劑,臨床常用該藥治療急性心肌梗死,其有效率在60%以上[2]。祖國醫(yī)學(xué)認為,急性心肌梗死屬“胸痹”、“心痛”范疇,多因飲食不節(jié)、七情所傷致使淤濁內(nèi)生、毒熱蘊結(jié)、脈絡(luò)痹阻。因此,對其治療宜采用滋陰益氣、理氣止痛、活血化瘀為主。本次所選血府逐瘀湯中,生地黃、當(dāng)歸與甘草能夠起到活血理氣、祛瘀生新等功效,牛膝、枳殼、桔梗等能夠起到活血化瘀、調(diào)和氣血等功效,紅花、桃仁能夠給活血和血;諸藥合用能夠發(fā)揮通絡(luò)止痛的功效。本次研究中,聯(lián)合治療的研究組,其LVEF水平上升程度以及cTnI、CysC、BNP水平下降程度優(yōu)于對照組(P<0.05),且研究組治療以后臨床總有效率高于對照組(P<0.05)。

    綜上所述,急性心肌梗死治療中應(yīng)用血府逐瘀湯結(jié)合鹽酸胺碘酮注射液,可發(fā)揮兩藥的協(xié)同作用,進一步提升治療的效果,具有較高的臨床應(yīng)用價值。

    參考文獻

    [1] 徐宗鈴.血府逐瘀湯聯(lián)合鹽酸胺碘酮注射液治療急性心肌梗死療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2016,12(11):140-141.

    [2] 蔡興芬,陳龍勝.血府逐瘀湯聯(lián)合西藥治療冠心病心絞痛的療效觀察及其對血液流變學(xué)影響[J].中國中醫(yī)藥科技,2015,22(3):317-318.

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