優(yōu)化急救護(hù)理措施對(duì)急性左心衰竭患者的干預(yù)效果分析

李月光

【摘要】目的 探討并分析優(yōu)化急救護(hù)理措施對(duì)急性左心衰竭患者的干預(yù)效果。方法 選取2013年10月～2015年10月我院收治的急性左心衰竭患者143例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組72例和對(duì)照組71例。對(duì)照組采用常規(guī)急救護(hù)理措施，試驗(yàn)組采用優(yōu)化急救護(hù)理措施。比較兩組的臨床干預(yù)效果，住院時(shí)間和ADL評(píng)分。結(jié)果 試驗(yàn)組的總有效率為91.67%較對(duì)照組的78.87%高，試驗(yàn)組的住院時(shí)間較對(duì)照組短，ADL評(píng)分較對(duì)照組高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)化急救護(hù)理措施對(duì)急性左心衰竭患者的臨床干預(yù)效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】急性左心衰竭；急救護(hù)理；干預(yù)效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.24..02

在臨床上，引起急性左心衰竭的前期病癥常有心律失常、心臟瓣膜疾病、心肌損害和過(guò)重的左室前后負(fù)荷[1]。急性左心衰竭患者出現(xiàn)血氧供應(yīng)不足，呼吸障礙。急性左心衰竭發(fā)病較突然，病情危重[2]。因此，給予及時(shí)有效的急救措施能有效降低患者的病死率，提高患者日常生活能力。據(jù)報(bào)道[3]，在治療護(hù)理過(guò)程中，對(duì)患者給予優(yōu)化急救護(hù)理干預(yù)措施將極大地改善患者病情。基于此，本研究采用優(yōu)化急救護(hù)理措施對(duì)急性左心衰竭患者143例，觀察其干預(yù)效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2015年10月我院收治的急性左心衰竭患者143例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組72例和對(duì)照組71例。試驗(yàn)組年齡46～75歲，平均年齡（62.7±3.4）歲；男39例，女33例。對(duì)照組年齡45～74歲，平均年齡（62.5±3.3）歲；男38例，女33例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)急救護(hù)理措施，對(duì)患者進(jìn)行全面檢查，建立靜脈輸液通道，密切觀察患者病情；試驗(yàn)組在常規(guī)急救護(hù)理措施基礎(chǔ)上采用優(yōu)化急救護(hù)理措施：（1）體位護(hù)理：患者保持坐位，雙腿下垂，迅速將強(qiáng)心、鎮(zhèn)定和利尿藥物通過(guò)靜脈通道進(jìn)行給藥；（2）吸氧護(hù)理：指導(dǎo)患者通過(guò)鼻導(dǎo)管進(jìn)行高流量吸氧，對(duì)于有肺部啰音的患者，將酒精注入濕化瓶?jī)?nèi)；對(duì)于缺氧嚴(yán)重的患者，可給予無(wú)創(chuàng)正壓通氣或面罩加壓進(jìn)行氧療；（3）心理護(hù)理：加強(qiáng)和急性左心衰竭患者的心理深度溝通和交流，用通俗簡(jiǎn)練的語(yǔ)言給患者講授疾病的發(fā)展階段和治療依從性，使患者排除負(fù)面情緒。此外，教給患者自己對(duì)情緒的調(diào)節(jié)和控制，配合急救；（4）急救后護(hù)理：治療期間適時(shí)監(jiān)測(cè)患者的脈搏、血壓等生理指標(biāo)情況，待患者病癥好轉(zhuǎn)且生命體征平穩(wěn)后，配好急救箱將患者護(hù)送到CCU病房。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的干預(yù)效果，住院時(shí)間和日常生活能力評(píng)分（ADL評(píng)分）。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者臨床癥狀或生命體征得到明顯改善。有效：患者臨床癥狀或生命體征有所好轉(zhuǎn)。無(wú)效：患者臨床癥狀或生命體征無(wú)明顯改變。ADL評(píng)分較高的日常生活能力較好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 干預(yù)效果比較

試驗(yàn)組的總有效率為91.67%顯著高于對(duì)照組的78.87%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 住院時(shí)間和ADL評(píng)分比較

試驗(yàn)組的住院時(shí)間短于對(duì)照組，ADL評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

由于隨著社會(huì)快節(jié)奏發(fā)展，急性左心衰竭的發(fā)病率越來(lái)越高，成為醫(yī)學(xué)界關(guān)注的世界問(wèn)題。其中，主要為以60歲以上患者為主[4]。在臨床上，急性左心衰竭患者常出現(xiàn)心肌排血量下降、心肌收縮力降低，肺循環(huán)淤血以及左室舒張末期壓力升高[5]。引起這些病癥的前期病癥常有心律失常、心臟瓣膜疾病、心肌損害和過(guò)重的左室前后負(fù)荷。急性左心衰竭患者出現(xiàn)血氧供應(yīng)不足，呼吸障礙。急性左心衰竭能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)心搏驟停、心源性休克等，致殘、致死率極高。因此，給予及時(shí)有效的急救措施能有效降低患者的病死率，提高患者日常生活能力。據(jù)報(bào)道，優(yōu)化急救護(hù)理干預(yù)措施將極大地改善急性左心衰竭患者的病情。優(yōu)化急救護(hù)理是在常規(guī)急救護(hù)理措施的基礎(chǔ)上經(jīng)過(guò)優(yōu)化和增加急救預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施，加快搶救速度，提高搶救質(zhì)量的搶救模式。

綜上所述，優(yōu)化急救護(hù)理措施對(duì)急性左心衰竭患者的干預(yù)效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 賈 丹.優(yōu)化急救護(hù)理措施在急性左心衰患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（1）：196-197.

[2] 張艷琴.優(yōu)化急救護(hù)理對(duì)急性左心衰患者急救效果的價(jià)值[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（17）：140，142.

[3] 王青蘋.優(yōu)化急救護(hù)理對(duì)急性左心衰竭患者急救效果的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015，24（4）：157-158.

[4] 智 浩.優(yōu)化急救護(hù)理對(duì)急性左心衰患者急救效果的臨床研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（28）：241-242.

[5] 王 麗.優(yōu)化急救護(hù)理措施對(duì)急性左心衰39例急救效果分析[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2015，24（14）：130，132.

本文編輯：孫春宇