整體護理應用于心衰患者的臨床效果觀察

曾加琳

摘要：目的 分析心衰患者行整體護理的路徑及效果。方法 納入我院2013年11月～2015年11月所收治的86例心衰患者作為護理服務對象，根據(jù)患者的入院先后順序均分為A、B兩組，A組患者給予常規(guī)護理，B組患者在此常規(guī)護理基礎上給予整體護理模式，記錄并比較兩組患者的護理滿意度、復發(fā)率以及住院時間。結果 A組患者的護理滿意度顯著高于對照組患者，且復發(fā)率及住院時間相比B組患者明顯較低，組間差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論 對心衰患者行臨床治療時，給予整體護理模式可有效降低患者復發(fā)率，縮短住院時間，提高患者護理服務總滿意度。

關鍵詞：心衰；整體護理；復發(fā)率

心力衰竭是心血管內(nèi)科臨床較為常見的疾病類型，現(xiàn)代臨床表明針對心衰患者治療同期，采取科學的護理服務，能夠進一步影響到患者的后續(xù)治療效果[1]。本文分析了心衰患者行整體護理的路徑及效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 納入我院2013年11月～2015年11月所收治的86例心衰患者作為護理服務對象，根據(jù)患者入院先后順序均分成A、B兩組。A組女性患者14例，男性29例，年齡階段為40～67歲，平均（48.6±2.3）歲，患者病程為9個月～7年，平均（3.7±3.5）年；該組中有14例冠心病患者，9例風濕性心臟病患者，7例高血壓性心臟病患者，10例肺心病患者，3例心肌病患者。B組女性患者21例，男性22例，年齡階段為38～65歲，平均（47.9±2.1）歲，患者病程為1～10年，平均（4.2±2.7）年；該組中有13例冠心病患者，8例風濕性心臟病患者，9例高血壓性心臟病患者，9例肺心病患者，4例心肌病患者。兩組年齡、性別、并且等一般資料對比無顯著差異，P>0.05，存在可比性。

1.2方法 A組43例患者均給予常規(guī)護理，B組患者在常護理基礎上給予整體護理模式，整體護理內(nèi)容主要包含了以下幾個方面：

1.2.1環(huán)境護理 患者入院前須對病房行徹底消毒，將室內(nèi)溫度控制在25℃左右，濕度控制在55%左右。患者入住后須定期消毒并開窗通風，另外可根據(jù)患者喜好，于房間內(nèi)增添適量的盆栽，保持病房的干凈整潔，對每天探視人數(shù)進行嚴格控制，避免探視人數(shù)過多而致病房內(nèi)細菌含量超標。

1.2.2心理護理 心力衰竭患者通常多存在煩躁、焦慮、抑郁等負面情緒，因此護理人員對患者護理時，要與患者行有效溝通交流，了解患者的內(nèi)心想法與心理狀態(tài)，提供力所能及的幫助，消除患者的焦慮、煩躁等負面情緒，同時還須在職責范圍內(nèi)滿足患者合理需求[2]。

1.2.3病情觀察 護理過程中，需對患者咳痰、咳嗽癥狀作密切觀察，同時記錄痰液量及痰液性質(zhì)，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況及時告知醫(yī)生，以便對其及時處理。同時還須對患者的呼吸頻率、肺部啰音變化情況、血壓等情況進行實時觀察，并對患者機體狀態(tài)作準確判斷，以便為患者的日常用藥以及治療提供良好參考。

1.2.4用藥護理 患者日常用藥時，護理人員一定要告知患者及家屬正確的用藥方式，并對患者用藥后是否出現(xiàn)不良反應進行觀察記錄。通過與醫(yī)生探討，對患者在用藥后可能出現(xiàn)的心動過緩、瞳孔變化、呼吸抑制等不良反應進行有效處理；患者輸液過程中，護理人員要對患者輸液速度作嚴格控制，一般情況下輸液速度應控制在10滴/min最佳，以此降低日常用藥潛在的負面反應[3]，保證患者治療有效性。

1.2.5飲食護理 日常，護理人員可幫助患者建立良好飲食習慣，糾正患者以往不良飲食習慣。叮囑患者日常少食多餐，不可暴飲暴食，盡量食用高蛋白、低膽固醇、高維生素、低熱量的食物。另外，須嚴格控制患者每日鈉鹽攝入量，避免鈉鹽攝入過多對患者機體造成的損傷。同時可根據(jù)患者具體情況，在合理了解患者飲食喜好前提下，幫助其建立科學的膳食表，以便滿足患者個人喜好同時，確?；颊邫C體代謝的營養(yǎng)需求。

1.2.6康復護理 患者康復期間，護理人員要耐心告知患者心衰疾病產(chǎn)生、進展層面的相關知識，確?；颊吣軌蚍e極主動配合醫(yī)護人員工作，并學會基礎的自我護理技巧。日常護理過程中，須引導患者適當參與康復活動，并合理控制活動強度，避免患者運動不當、運動劇烈而出現(xiàn)氣短、心悸、胸悶等情況。

1.2.7出院指導 患者出院時，護理人員要明確叮囑患者及家屬合理、按時用藥，并作健康宣教，促使患者掌握院后相應的規(guī)避事宜，如呼吸道感染可導致病情的加重等，囑咐患者盡量不到人多場合，降低出現(xiàn)呼吸道感染的概率?；颊叱鲈汉?，護理人員還應定期進行患者電話隨訪，讓患者及時到院復診，同時掌握患者院后的飲食情況、運動情況及病情變化情況，以便及時對患者給予相應健康指導。

1.3統(tǒng)計學分析 本研究數(shù)據(jù)均納入SPSS 18.0軟件作統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用（%）表示，行t檢驗；計量資料采用（x±s）表示，行χ2檢驗，P<0.05，代表差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

A組43例患者中，共計36例患者對護理效果持滿意態(tài)度，護理服務總滿意率83.72%，患者住院時間為8～14 d，平均（13.2±2.5）d，其中20例患者院后半年內(nèi)存在復發(fā)情況，復發(fā)率46.51%。B組43例患者中，共計40例患者對護理效果較為滿意，護理服務總滿意率93.02%，患者住院時間為5～10 d，平均（6.42±1.9）d，其中11例患者院后6個月內(nèi)存在復發(fā)情況，復發(fā)率25.58%。綜上可知，A組患者護理服務總滿意度、住院時間及預后復發(fā)率等指標，相比B組患者存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

從臨床層面來講，心力衰竭患者受心臟結構及心功能性疾病影響，心室及射血能力均會受到一定下降，針對心力衰竭患者行臨床治療時，不僅要給予其相應藥物治療觀察，同時還須根據(jù)患者具體情況給予科學合理的護理干預處理，以此確?；颊吡己弥委熜Ч瑫r，確保患者院后掌握基礎護理能力，規(guī)避不良情況發(fā)生[4]。

本研究結果顯示，B組患者護理服務滿意度明顯高于A組患者，提示整體護理模式可相應提高患者醫(yī)療服務好感，改善護患關系。且B組患者預后復發(fā)率相對較低，此主要同整體護理過程中，著力加大了患者及家屬對基礎用藥知識及日常護理技巧的認知，降低了院后患者因病情管護不善而引起復發(fā)的概率。

綜上所述，對心力衰竭患者臨床治療時，輔以整體護理模式具有效降低患者預后復發(fā)率，縮短住院時間，提高護理滿意度等顯著優(yōu)點。

參考文獻：

[1]趙娟.感染性心內(nèi)膜炎合并心衰的內(nèi)科護理[J].護士進修雜志，2015，30（24）：2262-2263.

[2]王明全.探討細節(jié)護理在微量泵注射藥物治療心衰期間的應用[J].大家健康，2015，（7）：233-234.

[3]石梅梅.護理診斷在擴張型心肌病心衰護理中的應用[J].醫(yī)藥與保健，2014，（9）：123-123.

[4]郭慧，郭麗玲.急性心衰患者的護理分析[J].醫(yī)學美學美容，2014，（11）：543-544.

編輯/羅茗柯