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    烏司他丁聯(lián)合地芬諾酯治療老年急性胰腺炎患者的療效觀察

    2017-02-23 11:04:37劉小濤
    醫(yī)學(xué)信息 2016年35期
    關(guān)鍵詞:烏司胰腺炎急性

    劉小濤

    摘要:目的 烏司他丁聯(lián)合地芬諾酯治療老年急性胰腺炎患者的療效觀察。方法 本文選取120例老年急性胰腺炎患者,隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組采用常規(guī)療法,治療組采用烏司他丁聯(lián)合地芬諾酯治療方法。結(jié)果 治療組的腹脹和腹痛緩解時(shí)間、血淀粉酶大小恢復(fù)正常時(shí)間、第一次排便時(shí)間、飲食開(kāi)放時(shí)間以及住院時(shí)間五項(xiàng)指標(biāo)大小分別是(3.09±1.00)d、(2.71±0.53)d、(2.68±0.43)d、(5.10±1.51)d以及(7.13±1.66)d,和對(duì)照組的臨床癥狀以及相關(guān)指標(biāo)大小結(jié)果對(duì)比存在顯著性下降(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 老年急性胰腺炎患者采用烏司他丁聯(lián)合地芬諾酯治療后,可以明顯縮短住院時(shí)間,改善臨床癥狀表現(xiàn)情況,進(jìn)一步降低皮疹、過(guò)敏等不良癥狀發(fā)生率大小,促進(jìn)患者早日痊愈。

    關(guān)鍵詞:烏司他丁;地芬諾酯;老年急性胰腺炎;療效

    急性胰腺炎是一種臨床急腹癥狀,其發(fā)病多種多樣,病情一旦發(fā)病后,病情非常危急,危險(xiǎn)性較高,在臨床中容易引起水腫、出血等炎癥反應(yīng)癥狀[1],同時(shí)患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡心等癥狀,針對(duì)此臨床中一定要對(duì)其發(fā)病情況加以有效認(rèn)識(shí),尤其是老年人的發(fā)病率持續(xù)升高,因此在臨床中需要加強(qiáng)治療,實(shí)現(xiàn)對(duì)患者疼痛程度的緩解,發(fā)揮藥物功效,改善臨床癥狀,達(dá)到有效的治療效果。

    1資料與方法

    1.1一般資料 本次試驗(yàn)選取的患者均為2013年12月~2015年11月在我院進(jìn)行治療的120例老年急性胰腺炎患者,每組各60例。男80例,女40例,年齡61~88歲,平均年齡(73.12±12.10)歲。

    1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)療法,主要是開(kāi)展常規(guī)治療過(guò)程,如禁食、胃腸減壓、補(bǔ)充液體、電解質(zhì)、止痛、預(yù)防感染等,快速建立靜脈通道,進(jìn)行補(bǔ)液,對(duì)患者的電解質(zhì)、酸堿平衡、抗感染治療過(guò)程實(shí)施[2],同時(shí)需要根據(jù)患者的病情發(fā)展變化情況,能夠有效實(shí)施胃腸減壓處理,及早對(duì)癥治療,提升臨床療效。

    治療組在常規(guī)療法基礎(chǔ)上,進(jìn)一步采用烏司他丁聯(lián)合地芬諾酯治療方法,常規(guī)補(bǔ)充電解質(zhì)、禁食、胃腸減壓、預(yù)防感染等治療試試,同時(shí)服用減少胰酶分泌藥物,如奧曲肽等,調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的電解質(zhì)和酸堿平衡。與此同時(shí)將烏司他丁注入葡萄糖實(shí)施靜脈滴注,烏司他丁藥物用量為10萬(wàn)單位,葡萄糖溶液采用濃度為10.0%的200 ml注射液[3],完全混合后實(shí)施靜脈滴注,同時(shí)在靜脈滴注治療過(guò)程中需要對(duì)其輸液速度進(jìn)行有效控制,確保其可以在2h內(nèi)完成,輸液滴注治療2次/d,持續(xù)滴注用藥3 d。

    與此同時(shí),聯(lián)合服用地芬諾酯治療,地芬諾酯藥物用量用法是2次/d,用藥量為2.50 mg/次,持續(xù)用藥治療7 d[4]。

    1.3療效評(píng)價(jià)[5] 痊愈:臨床癥狀比如腹痛、發(fā)熱、心悸、惡心嘔吐等癥狀全部消失,開(kāi)展血常規(guī)、尿常規(guī)、尿淀粉酶檢測(cè)后,各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)都恢復(fù)正常;顯效:臨床癥狀比如腹痛、發(fā)熱、心悸、惡心嘔吐等癥狀明顯緩解,開(kāi)展血常規(guī)、尿常規(guī)、尿淀粉酶檢測(cè)后,各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)基本恢復(fù)正常;有效:臨床癥狀比如腹痛、發(fā)熱、心悸、惡心嘔吐等癥狀有所改善,開(kāi)展血常規(guī)、尿常規(guī)、尿淀粉酶檢測(cè)后,各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)明顯改善;無(wú)效:臨床癥狀比如腹痛、發(fā)熱、心悸、惡心嘔吐等癥狀沒(méi)有緩解,開(kāi)展血常規(guī)、尿常規(guī)、尿淀粉酶檢測(cè)后,各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)沒(méi)有恢復(fù)正常跡象。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,組間比較分別采用t檢驗(yàn)(x±s)或χ2檢驗(yàn)(%),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組的臨床有效率結(jié)果對(duì)比 治療組:痊愈20例,顯效30例,有效7例,無(wú)效3例,總有效率為95.00%(57/60),對(duì)照組:痊愈10例,顯效18例,有效12例,無(wú)效12例,總有效率為80.00%(48/60),兩組結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.2兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果對(duì)比 治療組總不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%(4/60),對(duì)照組的總不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%(5/60),兩組結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見(jiàn)表1。

    2.3兩組的臨床癥狀以及相關(guān)指標(biāo)大小結(jié)果對(duì)比 治療組的腹脹和腹痛緩解時(shí)間、血淀粉酶大小恢復(fù)正常時(shí)間、第一次排便時(shí)間、飲食開(kāi)放時(shí)間以及住院時(shí)間五項(xiàng)指標(biāo)大小和對(duì)照組的臨床癥狀以及相關(guān)指標(biāo)大小結(jié)果對(duì)比存在顯著性下降(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見(jiàn)表2。

    3討論

    急性胰腺炎疾病一旦發(fā)作后,容易對(duì)老年人產(chǎn)生很大的不良影響,引發(fā)急性腹痛癥狀,再加上老年人身體素質(zhì)較差,生理機(jī)能下降,因此一定要及時(shí)采取有效措施開(kāi)展治療過(guò)程,當(dāng)前臨床治療急性胰腺炎疾病的主要方式就是平衡患者的內(nèi)環(huán)境電解質(zhì)酸堿度、抗感染治療、飲食科學(xué)調(diào)控、胃腸減壓、胃酸分泌抑制等治療過(guò)程實(shí)施[6],烏司他丁也有利于更好的抑制蛋白水解酶的活性,從而為有效降低內(nèi)毒素吸收,調(diào)節(jié)患者的內(nèi)環(huán)境平衡發(fā)揮著非常重要的作用。

    地芬諾酯作為一種治療急性胰腺炎疾病的藥物,可以有效改善外周血運(yùn)行情況,調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng),進(jìn)一步緩解患者的疼痛反應(yīng),降低疼痛。

    在臨床中采用烏司他丁聯(lián)合地芬諾酯治療方法后,可以充分發(fā)揮兩種藥物的不同功效,起到調(diào)節(jié)改善患者胃腸道的功效,促進(jìn)微循環(huán),緩解損傷程度,同時(shí)老年人加強(qiáng)身體鍛煉,不斷提升身體素質(zhì),縮短住院時(shí)間,提升用藥安全性,提高臨床療效,緩解臨床癥狀,更好的促進(jìn)藥物發(fā)揮功效,病情及早康復(fù)。

    參考文獻(xiàn):

    [1]馬萬(wàn)里,謝永錚,張軍杰,等.烏司他丁聯(lián)合地芬諾酯治療110例老年急性胰腺炎的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2014(9):2580-2581.

    [2]胡靜,鮑文銀.烏司他丁聯(lián)合地芬諾酯治療老年急性胰腺炎患者的療效觀察[J].中國(guó)生化藥物雜志,2012,33(4):472-473.

    [3]姚萍.烏司他丁聯(lián)合地芬諾酯治療老年急性胰腺炎的療效[J].婚育與健康·實(shí)用診療,2013(10):9-10.

    [4]王尚仁.烏司他丁聯(lián)合地芬諾酯治療老年急性胰腺炎的療效及安全性分析[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2014,28(2):117-118.

    [5]潘紅芳.烏司他丁聯(lián)合奧曲肽對(duì)急性輕癥胰腺炎患者四種血清IL水平的影響[J].山東醫(yī)藥,2011,51(23):85-86.

    [6]蘇東星,梁馳,姜海行,等.3種方法預(yù)防經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)后胰腺炎的效果比較[J].廣東醫(yī)學(xué),2013,34(4):568-572.

    編輯/申磊

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