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    淺析部隊醫(yī)院成本核算存在的問題及解決方式

    2017-02-17 17:13:55祁曉寒
    中國管理信息化 2017年2期
    關(guān)鍵詞:解決方式成本核算醫(yī)院

    祁曉寒

    [摘 要]成本核算是部隊醫(yī)院管理中的一個重要問題,在如今醫(yī)療體制改革的情況下,只有對部隊醫(yī)院的成本核算問題進行分析和探討,才能解決現(xiàn)在部隊醫(yī)院成本核算的問題,讓這些醫(yī)療機構(gòu)更好地服務(wù)于人民群眾。本文對部隊醫(yī)院成本核算中存在的問題進行了探討和多角度的分析,并提出了相應(yīng)的解決方法,以期達到能讓更多人享受到更好的醫(yī)療服務(wù)的目的。

    [關(guān)鍵詞]醫(yī)院;成本核算;解決方式

    doi:10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.02.021

    [中圖分類號]R197.32 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]1673-0194(2017)02-00-01

    1 部隊醫(yī)院成本核算概述

    成本原是指的商品經(jīng)濟的價值,是商品價值的一部分,現(xiàn)在多數(shù)說的是當(dāng)人們在進行一項經(jīng)濟活動時,在前期都要耗費一定的資源,把這些資源用貨幣來量化就是這里所說的成本。成本核算通常是在以會計基礎(chǔ)、貨幣為度量單位下、企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營活動中,對各種成本耗費按照對象來進行分配和歸集,這樣來算出總的成本和單位成本。

    1.1 成本核算的內(nèi)容

    醫(yī)院在進行成本核算活動時,一般要考慮兩個方面,一是科室收入,包括直接科室收入和間接科室收入;二是科室成本,指的是醫(yī)院在進行醫(yī)療活動時產(chǎn)生的直接成本、間接成本和科室分擔(dān)成本。

    1.2 成本核算的必要性

    做任何事都有其目的性和必要性,醫(yī)院進行成本核算的必要性主要在于其有利于醫(yī)院的各項發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)的提高。部隊醫(yī)院成本核算的必要性要有“四個有利于”,其一,是要有利于提高部隊醫(yī)院的核心競爭力;其二,有利于加強部隊醫(yī)院經(jīng)濟管理活動的作用;其三,有利于衛(wèi)生資源的合理配置;其四,有利于提高經(jīng)濟效益和社會效益。

    2 當(dāng)今部隊醫(yī)院成本核算存在的問題

    2.1 對部隊成本核算的認(rèn)識度不高

    對一項活動的認(rèn)識不清會直接導(dǎo)致實施過程的不便。在部隊醫(yī)院中,管理層、醫(yī)務(wù)人員具有明顯的區(qū)分,對成本核算的認(rèn)識也具有非常大的差距,這就致使醫(yī)務(wù)人員在參與市場競爭方面的意識不高。雖然近些年部隊醫(yī)院推行了成本核算管理的模式,但原有的財務(wù)管理模式仍然存在于部隊醫(yī)院的管理之中,沒有達到全方位、多層次、全部成本核算的要求。成本核算主觀性、隨意性較大,很多部隊醫(yī)院在操作上沒有達到要求,這也影響了成本核算的準(zhǔn)確性和最終目的。

    2.2 管理層面存在問題

    管理層面存在的問題主要有以下幾個方面。一是,執(zhí)行力不強,影響經(jīng)濟管理活動的進行,從而影響了成本核算的效果。管理相對薄弱,沒有建立科學(xué)合理的管理體系,不能嚴(yán)格執(zhí)行成本核算的制度。二是,部隊醫(yī)院在體制、運行機制和職能上存在分開管理、含糊不清的現(xiàn)象。在管理過程中,各個職能部門基本上是各行其是,各個部門之間不能利用相互的數(shù)據(jù)。這樣很容易造成各個部門之間的相互制約,最終會導(dǎo)致合作困難的尷尬局面,還導(dǎo)致成本核算的數(shù)據(jù)無法銜接,根本就起不到降低成本消耗和控制成本的作用。由于職能不清,體制不順,最終導(dǎo)致業(yè)務(wù)分工上的疏漏或重疊,成本核算就達不到其目的。

    2.3 成本核算人員的專業(yè)素質(zhì)不高

    成本核算人員業(yè)務(wù)能力缺乏是現(xiàn)在部隊醫(yī)院成本核算中的一大問題。部隊成本核算是一項專業(yè)性很強的工作,在進行這項工作時,不僅需要有科學(xué)的理論基礎(chǔ)作為指導(dǎo),還需要有與理論基礎(chǔ)相適應(yīng)的管理體系和人才隊伍。目前在醫(yī)院的體制中普遍忽視相關(guān)管理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及提升工作,使相關(guān)成本核算人員大都未經(jīng)過任何正規(guī)的培訓(xùn),大多是業(yè)務(wù)素質(zhì)不高;成本核算人員專業(yè)素質(zhì)不高還體現(xiàn)在,由于部隊醫(yī)院存在一些特殊性質(zhì),某些成本核算工作的專業(yè)人員的理論基礎(chǔ)不扎實,沒有相應(yīng)的工作經(jīng)驗,很多人都處于一邊摸索、一邊學(xué)習(xí)、一邊總結(jié)、一邊提高的狀態(tài)?,F(xiàn)在很多部隊醫(yī)院都沒有一系列標(biāo)準(zhǔn)的衡量和評價各個單位職能部門的成本核算方法,且成本核算的內(nèi)容不全面,這些都導(dǎo)致了成本核算工作不能有序、有規(guī)范的進行。

    3 部隊醫(yī)院成本核算問題的解決方式

    3.1 加強教育,開展培訓(xùn)

    部隊醫(yī)院在管理層和成本核算專業(yè)工作人員方面存在很大的問題,其根本原因是缺乏基礎(chǔ)理論的教育和相關(guān)課程的培訓(xùn)。隨著經(jīng)濟體制的改革,部隊醫(yī)院在管理層面,必須要有與時俱進的思想,讓成本核算成為新的經(jīng)營理念。這首先要對部隊醫(yī)院管理層的素質(zhì)進行提升,管理層必須要有深厚的專業(yè)知識水平才能提升醫(yī)院成本核算的水平。其必須做到以下幾點;①提高對理論基礎(chǔ)和成本核算的重視程度,因為理論指導(dǎo)行動,技術(shù)源于練習(xí);②加大對成本核算的宣傳,通過文件、會議等形式,強化成本核算意識;③分層次組織專項培訓(xùn),對部隊中醫(yī)院不同層面的人員開展不同內(nèi)容的教育培訓(xùn)。

    3.2 梳理工作流程

    ①建立完善的系統(tǒng):部隊醫(yī)院要結(jié)合具體情況,建立并完善好成本核算的工作系統(tǒng),細(xì)分好工作職責(zé),確保工作的落實。②對數(shù)據(jù)進行徹查:對各項物資進行清查工作,必須確保賬務(wù)、賬賬相符;統(tǒng)計理清工作人員的數(shù)量及其對應(yīng)的崗位;標(biāo)準(zhǔn)成本核算的工作流程,確保各項數(shù)據(jù)的來源具有一致性和準(zhǔn)確性。③核實和標(biāo)準(zhǔn)價格:確定部隊醫(yī)院內(nèi)部物資的價格是成本核算的重要前提,同時也是成本核算的一部分。

    3.3 深化和完善成本核算管理系統(tǒng)

    在現(xiàn)有的部隊醫(yī)院體制的基礎(chǔ)上,要不斷深化和完善其成本核算的管理系統(tǒng)。在實踐中,要堅持“好用、實用性強、成本低、應(yīng)用廣”的原則,對成本核算系統(tǒng)進行研發(fā)、推廣和應(yīng)用。在具體實施階段中,統(tǒng)一具體成本核算辦法的標(biāo)準(zhǔn),管理要定位精確。部隊醫(yī)院成本核算管理系統(tǒng)不僅僅要為部隊醫(yī)院服務(wù),還要為讓其提供實時、全面的資料和信息,為部隊各級衛(wèi)生機構(gòu)和廣大群眾提供服務(wù)。

    主要參考文獻

    [1]王玫.現(xiàn)階段部隊醫(yī)院成本核算過程中面臨的問題與對策[J].醫(yī)學(xué)信息,2013(10).

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