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    無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于急性酒精中毒患者的效果評(píng)價(jià)

    2017-02-06 15:40:09黃麗華
    中國醫(yī)藥科學(xué) 2016年14期
    關(guān)鍵詞:急診護(hù)理

    黃麗華

    [摘要]目的研究并探討無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于急性酒精中毒患者中的臨床效果。方法于2014年3月~2016年3月,選取100例急性酒精中毒患者作為此次研究的對(duì)象,采取計(jì)算機(jī)隨機(jī)抽取法將這100例患者隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組,每組50例。所有患者均接受急診常規(guī)治療,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果觀察組的治療依從性、護(hù)理滿意度分別為86%、82%,較之對(duì)照組的64%、62%,均明顯更高(x2=6.453、4.960,P=0.011、0.026)。與對(duì)照組相比,觀察組的積極應(yīng)對(duì)評(píng)分明顯更高(t=7.074,P=0.000),消極應(yīng)對(duì)評(píng)分明顯更低(t=6.686,P=0.000)。結(jié)論在急性酒精中毒的護(hù)理過程中,實(shí)施無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提高患者的治療依從性和護(hù)理滿意度。

    [關(guān)鍵詞]急性酒精中毒;無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理;急診;護(hù)理

    酒精中毒是一種常見的急診科疾病,主要是由于飲酒過量而導(dǎo)致中樞神經(jīng)異常,由于酒精會(huì)刺激中樞神經(jīng),往往會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)躁動(dòng)、抗拒等情況,對(duì)治療不予以配合,容易引發(fā)護(hù)患糾紛,也會(huì)耽誤急診治療的進(jìn)行。故在急性酒精中毒患者的臨床治療中應(yīng)實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),以提高患者的治療依從性。無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式,為了探討無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于急性酒精中毒患者中的臨床效果,本次研究特于2014年3月~2016年3月選取100例急性酒精中毒患者作為研究對(duì)象,分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理,現(xiàn)將研究數(shù)據(jù)和結(jié)果作如下報(bào)道和分析。

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    于2014年3月~2016年3月,在該階段內(nèi)選取100例急性酒精中毒患者作為此次研究的對(duì)象,所有患者均被確診為酒精中毒,伴隨有動(dòng)作失調(diào)、惡心嘔吐、心率加快等癥狀,癥狀出現(xiàn)前患者均曾飲酒。此次研究取得患者家屬知情同意和配合,且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批許可。

    采取計(jì)算機(jī)隨機(jī)抽取法將這100例患者隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組,每組50例。對(duì)照組:男27例,女23例;年齡最小為21歲,年齡最大為69歲,平均(45.2±15.6)歲。觀察組:男28例,女22例;年齡最小為20歲,年齡最大為70歲,平均(45.3±15.9)歲。兩組患者的基本資料進(jìn)行比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),說明兩組基本資料之間的均衡性保持良好,可進(jìn)行對(duì)比研究。

    1.2方法

    所有患者均接受急診常規(guī)治療,對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)檢查后,給予患者納洛酮等藥物進(jìn)行治療。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,遵照醫(yī)囑給予患者用藥,并與患者及其家屬進(jìn)行溝通和交流,告知其需要注意的事項(xiàng),并定期進(jìn)行巡視。

    觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體措施如下:(1)治療前護(hù)理:患者入院后,立即對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)性的檢查和評(píng)估,對(duì)患者及其家屬耐心講解相關(guān)疑問,對(duì)患者家屬進(jìn)行安撫,適當(dāng)紓解患者的不良情緒,對(duì)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)防性處理。(2)治療中護(hù)理:治療過程中,與患者進(jìn)行積極的交流和溝通,語氣盡量平和親切,對(duì)患者存在的抗拒情緒進(jìn)行引導(dǎo)和紓解,并列舉一些治療成功的病例,使患者對(duì)治療重拾信心;密切觀察患者的體征變化,如出現(xiàn)異常,應(yīng)立即告知醫(yī)生,并配合醫(yī)生進(jìn)行處理。(3)治療后護(hù)理:待患者癥狀緩解后,對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù),著重在飲酒方面對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)格的控制,并督促患者積極進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉,養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。

    1.3觀察指標(biāo)

    對(duì)比兩組患者的治療依從性、護(hù)理滿意度以及特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式評(píng)分。

    治療依從性判定方法:完全配合,即患者對(duì)治療和護(hù)理完全配合,積極遵從醫(yī)囑;部分配合,即患者接受治療,遵從醫(yī)囑,但對(duì)部分護(hù)理服務(wù)不夠配合;部分抵觸,即患者接受治療,但存在抵觸情緒,最終仍完成治療;完全抵觸,即患者拒絕接受治療,對(duì)護(hù)理服務(wù)完全不予以配合。治療依從性=完全配合率+部分配合率。

    使用自制的護(hù)理調(diào)查問卷對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查,調(diào)查問卷中主要包括十分滿意、一般滿意及不滿意等3個(gè)選項(xiàng),護(hù)理總滿意度=十分滿意率+一般滿意率。

    特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式問卷(TCSQ)包括20個(gè)問題,積極應(yīng)對(duì)、消極應(yīng)對(duì)各10個(gè)問題,答案從“肯定不是”到“肯定是”,每個(gè)問題的分值為1~5分,積極應(yīng)對(duì)、消極應(yīng)對(duì)總分均為10~50分,積極應(yīng)對(duì)得分越高,消極應(yīng)對(duì)得分越低,則表示護(hù)理效果越好。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別進(jìn)行x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn),表示為[n(%)]、(x±s)的形式。當(dāng)P<0.05時(shí),表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1兩組患者的治療依從性比較

    觀察組的治療依從性為86%,較之對(duì)照組明顯更高(P<0.05)。見表1。

    2.2兩組患者的護(hù)理滿意度比較

    觀察組的護(hù)理滿意度為82%,較之對(duì)照組明顯更高(P<0.05)。見表2。

    2.3兩組患者的特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式評(píng)分比較

    與對(duì)照組相比,觀察組的積極應(yīng)對(duì)評(píng)分明顯更高(P<0.05),消極應(yīng)對(duì)評(píng)分明顯更低(P<0.05)。見表3。

    3.討論

    酒精中毒又被稱為“醉酒”,主要是指飲用過量的酒或者含酒精飲料而導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致死亡?;颊咴诰凭卸竞螅鶗?huì)出現(xiàn)面部潮紅、惡心嘔吐、抽搐、心率加快等癥狀,部分患者心率過陜或呼吸不暢容易引發(fā)死亡,故臨床上針對(duì)酒精中毒患者往往需要實(shí)施急診搶救治療,但由于酒精中毒患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)異常,對(duì)自身行為無法控制,出現(xiàn)亢奮行為,對(duì)治療不予以配合,甚至拒絕接受治療,對(duì)患者的病情控制極為不利,還容易產(chǎn)生醫(yī)患糾紛,不利于醫(yī)院的整體醫(yī)療質(zhì)量,此時(shí),對(duì)患者實(shí)施合理有效的護(hù)理干預(yù)措施至關(guān)重要。

    常規(guī)護(hù)理措施較為機(jī)械化,主要是遵照醫(yī)囑給予患者相應(yīng)的護(hù)理,護(hù)理措施不具有靈活性和人性化特點(diǎn),無法較好的滿足患者的合理需求,在急性酒精中毒患者中的護(hù)理效果欠佳,患者的抵觸情緒得不到較好的安撫,對(duì)臨床治療的配合效果不夠理想。無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式,主要是指在治療前、治療過程中及患者病情穩(wěn)定后,針對(duì)護(hù)理過程中可能存在的縫隙進(jìn)行充填和修補(bǔ),對(duì)潛在的安全隱患和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行積極規(guī)避,充分滿足患者的合理需求,對(duì)酒精中毒患者的抵觸情緒進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌矒岷图偨?,從而有效提高患者?duì)治療的配合度。

    本次研究結(jié)果顯示,實(shí)施無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組其治療依從.性、護(hù)理滿意度分別為86%、82%,較之實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組均明顯更高(P<0.05),且觀察組的積極應(yīng)對(duì)評(píng)分明顯更高(P<0.05),消極應(yīng)對(duì)評(píng)分明顯更低(P<0.05),說明無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性酒精中毒患者的治療中具有顯著的應(yīng)用效果,可有效提高患者對(duì)治療和護(hù)理的配合度,積極配合治療,提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度,避免發(fā)生醫(yī)患糾紛,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

    綜上所述,在急性酒精中毒的護(hù)理過程中,實(shí)施無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提高患者的治療依從性和護(hù)理滿意度,使患者以積極的態(tài)度配合治療。

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