中醫(yī)調(diào)理和治療亞健康的優(yōu)勢初探

●周德生

中醫(yī)調(diào)理和治療亞健康的優(yōu)勢初探

●周德生

亞健康，從字義上理解，既非健康又非疾病，簡單地說介于健康與疾病之間的狀態(tài)就是亞健康狀態(tài)。1984年世界衛(wèi)生組織（WHO）憲章提出，健康的涵義“不僅僅是指體強無病，而且要有健全的身心狀態(tài)和社會適應(yīng)上的完好狀態(tài)。”

中醫(yī)調(diào)理；亞健康

1 對亞健康狀態(tài)認(rèn)識的重要性

2002年4月在北京召開的“中國國際亞健康狀態(tài)學(xué)術(shù)成果研討會”指出，目前我國亞健康狀態(tài)人群約占70%，另有15%屬于健康人群，15%屬于非健康人群，在知識分子、企業(yè)管理中，亞健康狀態(tài)者高于70%。由于亞健康狀態(tài)對人和社會的危害性，特別是非健康狀態(tài)極有可能發(fā)展為多種疾病狀態(tài)，而且一旦發(fā)展至病態(tài)，形成器質(zhì)性病變。如果在亞健康狀態(tài)時采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)，則完全有可能使亞健康狀態(tài)者走向健康。

探討亞健康狀態(tài)的中醫(yī)證候規(guī)律已被列入“中醫(yī)現(xiàn)代化科技發(fā)展重大技術(shù)和關(guān)鍵問題”之一。因此研究亞健康狀態(tài)，特別是研究如何以中醫(yī)藥有效地干預(yù)亞健康狀態(tài)，通過中醫(yī)學(xué)及天然藥物的調(diào)節(jié)來阻止其趨向病變的發(fā)展，不僅有助于實現(xiàn)世界衛(wèi)生組織提出的人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)，更能為緩解當(dāng)今世界各國所面臨的因治療人類疾病所造成的巨大財政負(fù)擔(dān)起到重大作用，也是實現(xiàn)預(yù)防疾病之醫(yī)學(xué)目的重要而極為有效的途徑，因此，亞健康狀態(tài)的研究對21世紀(jì)的人類醫(yī)學(xué)作出巨大貢獻。而中醫(yī)學(xué)豐富的養(yǎng)生學(xué)理論和其所特有的整體思維——平衡觀念——辨證論治及治未病的思想體系，以及中醫(yī)身心醫(yī)學(xué)、純自然療法等，都是有效干預(yù)亞健康狀態(tài)的重要途徑。這些豐富多樣的療法及其卓越的臨床療效，決定了中醫(yī)學(xué)擔(dān)負(fù)起為人類擺脫亞健康困擾的使命。

2 亞健康狀態(tài)的中醫(yī)學(xué)成因

從中醫(yī)學(xué)角度分析亞健康狀態(tài)的成因是十分必要的，中醫(yī)學(xué)很早就已經(jīng)認(rèn)識到氣候、環(huán)境、情志等因素都可能導(dǎo)致人類疾病的發(fā)生，如《周禮?醫(yī)疾篇》就有“百病怒起”、“憂郁生疾”等相關(guān)的記載，事實亦證明，除了受遺傳因素的影響之外，人在自然環(huán)境中將受到各種致病因素的影響，加之自身的不適當(dāng)行為，促使體內(nèi)產(chǎn)生各種病理產(chǎn)物，但是亞健康狀態(tài)的發(fā)生，其體內(nèi)的這種變化往往比較輕微，不易被自身和他人所發(fā)現(xiàn)，正如《靈樞?玉版》中所云：“積微之所生也”，但積雖微，久必成損，損積必成衰。因此中醫(yī)學(xué)認(rèn)為亞健康狀態(tài)存在著其確切病因病機的變化，其成因可以分為先天之因與后天之因。

2.1 先天之因——體質(zhì)因素

先天之因主要是指稟受之于父母的氣質(zhì)，是不同于他人的且相對穩(wěn)定的個性特性，即生物學(xué)上的遺傳性。如宋代醫(yī)家龐安時在《傷寒總病論》中有“凡人稟氣各有盛衰”。先天之因是亞健康狀態(tài)發(fā)生與否的一個重要內(nèi)在因素。

2.2 后天之因——攝養(yǎng)不慎

亞健康狀態(tài)中醫(yī)發(fā)生學(xué)的基本觀點之一，就是“過用”之說，也是其主要的原因。《黃帝內(nèi)經(jīng)》強調(diào)只有人體的一切構(gòu)成物質(zhì)和功能處于平和狀態(tài)，才能維持人體生命健康，即“陰平陽秘”。因此過用進而導(dǎo)致人體元氣虧損，陰精暗耗，氣機不暢等，使生理功能失調(diào)，就成為了亞健康狀態(tài)。

（1）思慮過度：如果說思慮過度是當(dāng)今亞健康狀態(tài)的最主要的成因當(dāng)不為過?，F(xiàn)代人在現(xiàn)實生活中社會壓力普遍增加，如長期思慮，心理壓力過大或腦力勞動過度，必得心氣郁結(jié)或脾氣滯結(jié)，導(dǎo)致心理失養(yǎng)而精神疲備。如《靈樞·本神》說：“脾愁憂而不解則傷意，意傷則悗亂，四肢不舉”，進而發(fā)展為亞健康狀態(tài)。

（2）情志不遂：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為肝為剛臟，性喜條達，人之七情應(yīng)動而有度，過激、暴怒或過驚都將導(dǎo)致過用而傷人，如《靈樞·本神》中說：“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎?！庇纱丝梢?，情志為患導(dǎo)致的肝氣郁結(jié)為亞健康最為常見證型。

（3）飲食不節(jié)：因飲食結(jié)構(gòu)不合理則必傷脾胃，如《素問·痹論》中有“飲食自倍，腸胃乃傷?！碑?dāng)今人們過高熱量的飲食及能量的過剩也會傷人脾胃，再加之運動不足、肥胖等都是亞健康狀態(tài)的直接或間接因素。如《素問·奇病論》說：“此人必數(shù)食甘美而多肥也，肥者令人中滿，故其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴?！?/p>

（4）起居無常，勞逸無度：中醫(yī)認(rèn)為如果長期睡眠不足，生活不節(jié)律，經(jīng)常熬夜，缺乏鍛煉等，體力上的過度消耗必將耗氣傷身，如《素問·宣明五氣篇》所說：“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋”。

（5）外感六淫毒邪：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為若人與自然界的和諧統(tǒng)一的關(guān)系遭到破壞，像氣候異常，《素問·六節(jié)臟象論》中云：“未至而至，此為太過……命曰氣淫”，“至而不至，此為不及……命曰氣迫?！狈瞧鋾r而有其氣，則會形成對人體的反常影響，加上環(huán)境污染等因素，兩者相合侵入人體，使正氣逐漸耗傷而失其常態(tài)，常有倦怠疼痛等表現(xiàn)。

（6）過用藥物：“是藥三分毒”，這是古人遺訓(xùn)?，F(xiàn)代人們的日常生活中確實存在著醫(yī)源性和自主的藥物等的濫用問題，不僅導(dǎo)致了機體耐藥性的增加，更有一些補藥使用不當(dāng)所致的副作用。《素問·五常政大論》中有“方”有大小，有毒無毒，因宜常制矣?！奔此幹茫匾赃m用、適度，中病即止，否則不僅易導(dǎo)致亞健康狀態(tài)，更可能致病甚至致死。

2.3 年齡因素

《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為人到中年其“陰氣自半”，是指中年之體具有其生理功能的減退，往往肝腎不足，加之過度操勞，可能導(dǎo)致較為嚴(yán)重的亞健康狀態(tài)，如疲勞、性功能減退，或早泄陽痿等。

2.4 環(huán)境毒邪

這種毒邪與六淫之邪不同，非因自然之氣的異常變化所形成，而是人類自身所制造的對大自然的破壞所致，如現(xiàn)代工農(nóng)業(yè)所造成的大氣的污染、水源污染、噪聲污染，各種生物的污染、核輻射的污染等。中醫(yī)自古重視人與大自然的相互依賴性，即“生氣通天”。環(huán)境毒邪傷人則是直入體內(nèi)，傷人臟腑，耗損人之氣血陰陽。例如人們在新裝修的房屋居住，可能會出現(xiàn)各種身體不適，甚至更嚴(yán)重的癥狀。

以上可見，亞健康狀態(tài)的中醫(yī)學(xué)成因，是在先后天與內(nèi)外因素相互作用而積微成損，導(dǎo)致氣機或臟腑氣血功能失調(diào)或不足，而形成亞健康狀態(tài)。

3 中醫(yī)調(diào)治亞健康狀態(tài)的優(yōu)勢

中醫(yī)學(xué)雖無明確的亞健康狀態(tài)一詞，但在其淵博的理念體系和漫長的實踐活動中早已廣泛地融入了對亞健康狀態(tài)的防治思想。這也是在西方醫(yī)學(xué)傳入我國之前中華民族得以繁衍昌盛的重要基礎(chǔ)，尤其是中醫(yī)藥養(yǎng)生保健和延年益壽的理論和實踐，將為正在興起的亞健康狀態(tài)的研究提供極其豐富的借鑒。

3.1 古代中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)孕育了預(yù)防亞健康狀態(tài)的豐富思維

中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)自古強調(diào)飲食有節(jié)，起居有常，情志條暢，勞逸適度等養(yǎng)生之觀點，與現(xiàn)代亞健康狀態(tài)的防治觀如出一轍。

對于養(yǎng)生的方法，注重人所處的天文地理環(huán)境，提倡順應(yīng)自然，強調(diào)生命的節(jié)奏應(yīng)當(dāng)隨著自然氣候的變化、時間和空間的移動而調(diào)整。中醫(yī)又非常強調(diào)清心寡欲的養(yǎng)生之道，如《素問·上古天真論》中有“虛邪賊風(fēng)，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來？”。又在《素問·四氣調(diào)神大論》強調(diào)“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”。足見其理論對于調(diào)節(jié)亞健康狀態(tài)的實用性。

3.2 整體思維與平衡觀念指導(dǎo)的中醫(yī)學(xué)診斷方法

亞健康狀態(tài)最大的臨床特點多是人體生理功能失調(diào)的外在綜合表現(xiàn)，往往難以在物理和生化等方面找到明顯的變化依據(jù)，這對于尋求指標(biāo)的客觀、微觀、量化的依據(jù)來講是困難的工作。自我癥狀，就應(yīng)當(dāng)是其重要的依據(jù)，中醫(yī)學(xué)將紛亂的信息——癥狀加以概括，成為能夠反應(yīng)觀階段主要矛盾的“證”，體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的非線性科學(xué)的特征。實際上是中醫(yī)學(xué)整體思維——平衡觀念——辨證施治為主體的個體化診療思想所體現(xiàn)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新追求的高層境界。

3.3 辨證論治使中醫(yī)調(diào)節(jié)亞健康狀態(tài)極具優(yōu)勢

中醫(yī)學(xué)是將“證”作為治療用藥的根本依據(jù)，再運用調(diào)理氣血，平衡陰陽，扶正祛邪等一系列的療法來綜合調(diào)理，使異常和失調(diào)的病理狀態(tài)逐漸轉(zhuǎn)向各方協(xié)調(diào)的生理狀態(tài)。

中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說的應(yīng)用，更加豐富了亞健康預(yù)防和治療的內(nèi)涵，體質(zhì)是由先天遺傳和后天獲得所形成的固有的、相對穩(wěn)定的個體特性。亞健康狀態(tài)是心理、生理、社會三方面因素導(dǎo)致的機體在精神、神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫各方面的整體協(xié)調(diào)失衡、功能紊亂。體質(zhì)因素與亞健康狀態(tài)的發(fā)生具有明顯相關(guān)性，也是影響亞健康狀態(tài)發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的一個重要內(nèi)在內(nèi)素。中醫(yī)將異常體質(zhì)分為虛性體氣（氣虛體質(zhì)、血虛體質(zhì)，陰虛體質(zhì)，陽虛體質(zhì)），實性體質(zhì)（陰寒體質(zhì)，痰濕體質(zhì)，瘀血體質(zhì)，氣郁體質(zhì)）、復(fù)合性體質(zhì)（兼具兩種以上不正常體質(zhì)者）。通過篩檢，早期診斷出病理性體質(zhì)，積極改善特殊體質(zhì)，進行病因預(yù)防，采用內(nèi)外藥物、食療、針灸、推拿、氣功、導(dǎo)引治療等多種調(diào)治方法，正如《素問·異法方宜論》所謂：“雜合以治，各得其所宜?！睂τ诓煌能|體癥狀可以“補其不足，損其有余”《靈樞·邪客》，使其所“偏”歸于“平”。

亞健康狀態(tài)的臨床表現(xiàn)盡管復(fù)雜多變，中醫(yī)在長期的實踐中積累了豐富多彩的針對不同情況的治療手段及應(yīng)用技術(shù)，如增強免疫功能，抗疲勞（特別是腦力和精神疲勞），抗輻射，防癌變，改善智力，改善情緒，改善某項功能等等。

綜上所述，中醫(yī)學(xué)在對亞健康狀態(tài)本質(zhì)的認(rèn)識和診斷及治療方法等方面較現(xiàn)代醫(yī)學(xué)具有全方位的優(yōu)勢。

（作者單位：重慶市健康管理研究會）