甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲檢查及診斷價(jià)值探析

●章飛燕

甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲檢查及診斷價(jià)值探析

●章飛燕

目的：探析甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲檢查及診斷價(jià)值。方法：收取我院66例甲狀腺結(jié)節(jié)患者，收取時(shí)間在2015年1月15日直至2016年1月20日，并將甲狀腺結(jié)節(jié)患者分為兩組，對照組(33例患者實(shí)施CT檢查)，觀察組(33例患者實(shí)施超聲檢查)，將兩組甲狀腺結(jié)節(jié)患者實(shí)施診斷后的檢出率進(jìn)行對比。結(jié)果：經(jīng)過診斷后，觀察組甲狀腺結(jié)節(jié)患者中、陰性患者有3例、陽性患者有30例、檢出率90.91%高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：對甲狀腺結(jié)節(jié)患者實(shí)施超聲檢查，能顯著提高患者的檢出率，為甲狀腺結(jié)節(jié)患者的首選檢查方式，值得應(yīng)用。

甲狀腺結(jié)節(jié)；超聲檢查；診斷價(jià)值

甲狀腺結(jié)節(jié)為臨床甲狀腺病變中十分常見類型，近年來甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生率呈上升趨勢，隨著臨床醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，使甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率不斷增加，而實(shí)施一項(xiàng)有效的影像學(xué)方式十分重要[1]。因此，我院將66例甲狀腺結(jié)節(jié)患者作為研究對象，分別實(shí)施不同的檢查，見本次研究中描述。

1 資料和方法

1.1 資料

收取我院66例甲狀腺結(jié)節(jié)患者，收取時(shí)間在2015年1月15日直至2016年1月20日，并將甲狀腺結(jié)節(jié)患者分為兩組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①66例甲狀腺結(jié)節(jié)患者經(jīng)過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會知情并同意，②所有患者均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有精神疾病患者。

觀察組；患者年齡均在21～50歲之間，患者的平均年齡為（36.01±1.23）歲，男性患者有16例、女性患者有17例。

對照組；患者年齡均在20～51歲之間，患者的平均年齡為（37.12±1.04）歲，男性患者有17例、女性患者有16例。

上述兩組甲狀腺結(jié)節(jié)患者各項(xiàng)資料無明顯的差異，能夠?qū)嵤Ρ龋≒＞0.05）。

1.2 方法

對照組-33例甲狀腺結(jié)節(jié)患者實(shí)施CT檢查（采用我院提供的CT機(jī)對其進(jìn)行掃描，平掃層厚約為5mm、層間隔約為5mm，發(fā)現(xiàn)患者較小病變層厚將其改為2mm或者3mm，在檢查過程中患者均取仰臥位，對患者進(jìn)行連續(xù)掃描）。

觀察組-33例甲狀腺結(jié)節(jié)患者實(shí)施超聲檢查（采用本院提供的彩超儀，彩超探頭為7.5MHZ，患者均取仰臥位，在患者肩部下放置小枕，從斜、縱、橫等方向?qū)嵤┨讲?，分別記錄患者結(jié)節(jié)的強(qiáng)化情況、密度、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、邊界、形態(tài)研究大小，觀察患者結(jié)節(jié)周邊和內(nèi)部的血流分布情況）。

1.3 觀察指標(biāo)

對比甲狀腺結(jié)節(jié)患者診斷后各項(xiàng)指標(biāo)（檢出率）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究均采用SPSS22.0軟件，每組甲狀腺結(jié)節(jié)患者診斷后檢出率進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)處理，研究中計(jì)數(shù)資料使用百分比進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料則采用T檢驗(yàn)，采用P＜0.05代表兩組甲狀腺結(jié)節(jié)患者診斷后檢出率對比具有差異，其兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)具有意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過診斷后，觀察組甲狀腺結(jié)節(jié)患者中、陰性患者有3例、陽性患者有30例、檢出率90.91%高于對照組（P＜0.05），如表1所示。

表1 對比2組甲狀腺結(jié)節(jié)患者診斷后的檢出率

3 討論

研究顯示，甲狀腺疾病發(fā)病率在臨床中十分常見，主要以女性患者較為常見，在患者病變早期臨床癥狀不顯著，而早期診斷應(yīng)賴于實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，對患者實(shí)施超聲以及CT檢查，不僅能對結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、數(shù)目進(jìn)行檢查，還能顯示患者結(jié)節(jié)內(nèi)部或者周圍的影像特征，對明確甲狀腺結(jié)節(jié)疾病具有十分重要的作用[2]。

在人體正常甲狀腺中，含碘量較高，實(shí)施CT掃描能顯著患者甲狀腺結(jié)節(jié)，對其注射造影劑后能顯示周圍結(jié)節(jié)組織的強(qiáng)化表現(xiàn)，但是由于其他因素影響，導(dǎo)致CT診斷的檢出率不佳[3]。通過對甲狀腺結(jié)節(jié)患者實(shí)施超聲檢查，能明確患者甲狀腺結(jié)節(jié)數(shù)目、大小、部位，能充分了解是否壓迫患者氣管，對患者后期手術(shù)治療具有十分重要的意義，能顯著提高患者的檢出率，同時(shí)對甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤以及甲狀腺腫具有一定的檢出率，在本次研究中，超聲檢出率顯著高于CT，其能清晰顯示甲狀腺結(jié)節(jié)患者的轉(zhuǎn)移情況、周圍組織關(guān)系、病變范圍、密度、形態(tài)、部位，對甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病具有十分重要的意義[4-5]。隨著二維超聲在臨床中廣泛應(yīng)用，能對甲狀腺結(jié)節(jié)患者的內(nèi)部細(xì)微結(jié)構(gòu)和病變周圍進(jìn)行觀察，能做出準(zhǔn)確的診斷，具有較高的敏感性和特異性，其對病變范圍、結(jié)節(jié)邊界、臨近組織的關(guān)系判斷顯著由于CT，能顯著提高甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率，避免誤診和漏診情況發(fā)生[7]。

經(jīng)研究表明，經(jīng)過診斷后，觀察組甲狀腺結(jié)節(jié)患者中、陰性患者有3例、陽性患者有30例、檢出率90.91%高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對甲狀腺結(jié)節(jié)患者實(shí)施超聲檢查，能顯著提高患者的檢出率，為甲狀腺結(jié)節(jié)患者的首選檢查方式，值得應(yīng)用。

（作者單位：永康市第二人民醫(yī)院 超聲科）

[1]呂穎鉞,栗翠英,鞏海燕等.高分辨率超聲、超聲彈性成像及超聲造影在甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性病變診斷中的比較研究[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2014,30(4):297-301.

[2]谷偉軍,趙玲,朱笑笑等.甲狀腺惡性結(jié)節(jié)超聲危險(xiǎn)因素探討——2453例甲狀腺結(jié)節(jié)超聲特點(diǎn)分析[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2013,29(7):548-552.

[3]徐上妍,詹維偉,周建橋等.超聲評估甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)鈣化的初步探討[J].中國超聲醫(yī)學(xué)雜志,2012,28(9):789-792.

[4]徐婷,顧經(jīng)宇,葉新華等.TIRADS與2015年美國甲狀腺學(xué)會指南超聲模式對甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷效能的對比研究[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2016,32(12):999-1002.

[5]于紹梅,陳霞.常規(guī)超聲在診斷常見甲狀腺結(jié)節(jié)中的聲像圖分析[J].中國超聲醫(yī)學(xué)雜志,2013,29(3):208-210.

[6]陳曉康,陳少華,呂國榮等.超聲TI-RADS分類對甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷價(jià)值[J].中國超聲醫(yī)學(xué)雜志,2012,28(12):1066-1068.

[7]胡娜,張凌,陳敏等.甲狀腺結(jié)節(jié)的實(shí)時(shí)超聲彈性成像與病理對照分析[J].中華超聲影像學(xué)雜志,2012,21(10):851-854.

章飛燕，女，超聲科。