論情境模擬教學法在急診教學中應用

干文芳+高禮杰

【摘 要】 急診一般都是要求在盡量較短的時間內(nèi)完成，對于一些實習的醫(yī)生與護士來說，在實習的階段內(nèi)并不是每個人都能碰到相應的急診案例，這對于急診的教學帶來了一定的難度，因而本文提出了情境模擬這一教學方法，應用于急診的教學中以此提高急診教學質(zhì)量。

【關鍵詞】 情景模擬 急診 教學方法 優(yōu)點

引言

急診一般是突發(fā)疾病，或意外發(fā)生，并且要快速、專業(yè)的對病人進行救治，否則會危及到生命。另外急診病人的救治具有不確定性，這就要求醫(yī)生能準確的掌握急診的相關知識，同時也給急診教學帶來了挑戰(zhàn)。在教學過程中不一定能碰到急診的案例，但是我們可以自己創(chuàng)造這樣的情景，進行情景模擬教學法。

1 情景模擬教學法的方法

1.1 準備事項

（1）明確教學目標

學習需要計劃，教學也要按計劃一步一步的進行。對于具有不確定性的急診也是一樣，教學前應根據(jù)實際的教學環(huán)境，對情景模擬進行預算和估計?？梢愿鶕?jù)實習大綱，針對需要掌握的內(nèi)容進行相關情景的設置，從而實現(xiàn)最終教學目標。

（2）列出指導內(nèi)容

當發(fā)生緊急情況時，必備的基礎知識應該是徒手讓病人的心肺腦復蘇，同時也要對病人進行破傷風抗毒素皮試液配制、脫敏注射等，以防止更壞的情況出現(xiàn)。之后再對病人進行詳細、專業(yè)的診斷

帶教老師培訓

在教學的實踐中一般來說，帶教的老師都是處于主導的地位，為了在班級中對于急診實施集中的培訓，為了更好的讓學生理解指導的內(nèi)容，可以采用情境模擬的方法，帶教老師可以通過對于所講的知識進行系統(tǒng)的鞏固、復習，自己學習相關方面的知識，以此更新自己的知識系統(tǒng)，特別對于一些關于急診的經(jīng)典案例需要重點闡述，關于其中的問題與設計的知識點需要重點細致的講解，對于一些自己不能解決的，具有一些爭議的問題不能置之不理，需要向這個方面的相關專家請教，以此在這個問題上達到一致。

1.2 應用方法

1.2.1 相關的理論知識學習，對于臨床醫(yī)生或者是護士來說，最主要的學好相關的理論科學知識，因為這些對于急診來說，是基礎最重要的理論依據(jù)，所以在急診的教學中同樣注重理論知識的學習是，所以對于情境模擬的教學需要講師講好書本的知識，以書本的知識為基礎，適時的穿插一些比較相關地經(jīng)典的案例，課堂的主線是老師拋出問題，同學們主動思考，結合知識與案例積極回答，提高了學生的綜合運用能力的同時也加強了教師與學生之間的互動。

1.2.2 操作技能學習，光學會理論知識是不夠的，還需要一定的理論操作技能的學習，對于急診來說，實際的手術操作比理論的知識更加重要，所以老師在講述相關的理論知識之后，需要及時地講授相關的操作技能，老師最好可以根據(jù)現(xiàn)有的條件，一邊示范一邊進行講解，當老師講完之后，可以讓學生進行相關的操作，老師在一邊觀看，指出錯誤并進行詳細的操作示范，對于學生經(jīng)常犯的錯誤，教師需要重點講解反復提問直到學生都弄明白為止，讓學生掌握具體的急診相關的護理與急救的操作。

1.2.3 個性化與集體授課相結合，對于一些急診重點的內(nèi)容可以采用集體式的授課，進行重點詳細地講解，對于一些急診中可能出現(xiàn)然而實際教學中不會出現(xiàn)的案例，可以采用情境模擬的方法進行替代，通過情境模擬的方法，一方面可以提高學生的心理抗壓能力，讓他們真正面對緊急的案例時不至于慌亂，手足無措，另一方面提高學生的急診操作的能力，更好的面對急診的發(fā)生，對于一些操作的方法，以及重點關注的對象需要教師在授課的時候著重地提出，對于其他的教學內(nèi)容特別是實際的操作就需要帶教老師選擇相對應的學生進行一對一的教學，以此來完成相關的教學任務。

1.2.4 情景模擬考核，教師在講完相應的知識點和帶領學生進行實際的護理、手術操作的時候，在一定的時間范圍內(nèi)需要教師以情景模擬的方式對學生進行考核，以此來反映學生這一階段學習的能力與成果，教師可以根據(jù)一定時間的具體操作以及相關案例的內(nèi)容進行出題，考驗學生面對急診時正確的做法以及如何考驗學生利用相關的知識最大限度地挽救病人的生命，通過不同的角色扮演，繼而更換角色，到最后由老師對于學生相關的做法進行評價分析，對于學生操作失誤的地方需要著重提出，強調(diào)分析加強學生的印象。

2 情境模擬法優(yōu)點

2.1 彌補了實習缺陷， 對于相關醫(yī)學專業(yè)的學生來說，臨床急診的能力決定著他們以后的工作能力，通過情景模擬法在達到教學目標的同時也提高了學生的能力，作為老師來說有義務選擇科學的教學方法以此來提高教學的質(zhì)量，提高人才的質(zhì)量，我們都知道對于急診來說病人的病情具有不確定性，而且設計的方面十分廣泛，比如說急診的教學有一項非常重要的內(nèi)容即是有機磷的中毒，但是學生在學習的過程中可能遇不到，但是通過情境模擬的方法即可將書本上的理論知識與實際相結合。

2.2 增強了學生的實際操作能力，對于急診相關專業(yè)來說，關理論知識充足是遠遠不夠的，還需要一定的操作能力，然而在以前的教學中，講師對于理論知識的教學明顯重于實際能力的操作，這樣一來，當學生面對實際的案例或者是病人的時候，就會顯得措手不及，特別是對于重急病的病人更是不知道怎么辦，但是通過情境模擬法的教學，模擬相關的場景，學生在結合相關的病例的學習中，也掌握了相關的急診操作能力，應急應變能力的培養(yǎng)具有極其重要的作用。

2.3 提高了學生主動學習的積極性，由于傳統(tǒng)的教學都是以教師為主，這樣一來，學生往往都是處于被動的地位，這樣對于學生積極性的促進沒有什么好處，但是情境模擬方法通過相關的病例分析，將學生容易弄錯的知識與問題對學生進行提問，這樣一來，學生就會由被動轉變?yōu)橹鲃樱谡n堂上積極回答問題，激發(fā)了學生的學習興趣。促進了學生主動學習提高了學習能力。

總結

由于急診的不確定性和覆蓋范圍廣的原因?qū)е铝思痹\的教學存在著很大的困難，但是由于情境模擬法的運用解決了這些難題，雖然現(xiàn)今我國的急診教學依舊有一些不合理的方面，但是我相信隨著在實踐中不斷地應用，我國的急診教學會愈來愈完善。

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